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关键词： 口服营养补充剂   慢性阻塞性肺疾病   肌少症   营养不良  

摘要： 目的 ：探讨口服营养补充剂（ONS）治疗中、重度慢性阻塞性肺病（COPD）合并肌少症患者的疗效。方法：将100例中、重度COPD合并肌少症患者按照治疗方案分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组给予常规治疗和饮食指导，观察组在此基础上给予ONS。比较2组血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%Pred）、6 min步行距离（6MWD）、COPD评估测试问卷（CAT）评分、体质量指数（BMI）、去脂体质量指数（FFMI）和骨骼肌质量指数（SMI）。结果 ：治疗后，观察组患者血清ALB、PA、FEV1%Pred、6-MWD、BMI、FFMI、SMI等指标均高于对照组，CAT评分低于对照组（均P <0.05）。结论 ：ONS可有效改善中、重度COPD合并肌少症患者的营养状况和心肺功能，促进肌肉生成。

关键词： 动脉粥样硬化   细胞焦亡   血管新生   内皮细胞   炎症  

摘要： 血管新生是指内皮细胞在原有微静脉的基础上,通过增殖、分化和迁移,以芽生或者套叠的形式生成新的毛细血管的过程。动脉粥样硬化斑块内的新生血管会严重影响斑块的稳定性,抑制斑块内血管新生已成为动脉粥样硬化防治研究的新方向。在细胞焦亡的过程中,炎症因子的激活会影响内皮细胞的功能,促进新生血管管腔的形成和重塑。而新血管形成后通过改变氧分压和营养供应等环境因素,会加剧炎症反应,推动动脉粥样硬化进一步发展。因此细胞焦亡与血管新生相互影响、紧密相关,本文就二者之间的关系进行综述,以期为动脉粥样硬化的治疗提供新思路。

关键词： 动脉粥样硬化   生长   流固耦合   扩散机制   血流动力学  

摘要： 粥样硬化斑块的生长会显著改变血管几何形态，引发血流动力学异常，进而导致脑卒中、缺血性眼病、急性肾衰竭等严重并发症。现有研究对涉及炎症反应与脂质代谢的早期斑块动态演化机制仍存在认知局限，亟需建立更精细的生长动力学模型。本文构建了一套融合早期斑块生长动力学的流固耦合多物理场模型，可以同时反映脂蛋白浓度扩散、斑块体积膨胀协同作用下的粥样硬化斑块生长，以及内膜下层变形与血流动力学响应的交互耦合作用。前者硬化斑块的非线性力学特性采用neo-Hookean本构模型来表征，并通过将血管壁总的变形梯度乘分解为弹性和生长两部分来表征斑块的生长；后者则采用双向迭代耦合算法，通过位移-应力边界传递机制同步求解血流与内膜的动力学耦合行为。数值模拟显示模型预测的早期斑块生长形态与临床经验曲线具有高度一致性。通过定义影响因子A（膨胀/扩散速率比）定量揭示了脂蛋白扩散驱动的膨胀变形对早期斑块尺寸的调控。同时，数值模拟结果证实斑块生长过程会通过几何形变改变血流的剪切应力分布，从而加剧血栓形成的风险，并给出了血小板活化的临界斑块高度。

关键词： 慢性肝炎   AFP   诊断效能   原发性肝癌   PIVK-Ⅱ  

摘要： 探析原发性肝癌患者接受临床诊治计划时,联合检测PIVK-Ⅱ值(血清异常凝血酶原)、AFP值(甲胎蛋白)的诊断效能。方法 共纳入疑似原发性肝癌患者135例,收治时间:2023.6至2024.6,以研究组命名,健康体检者组成参比组,共140例,样本选取时间同上,对两组患者的静脉血进行采集,送至实验室进行PIVK-Ⅱ、AFP检测,金标准为病理活检,分析单一检测方案、联合检测方案的诊断效能,及PIVK-Ⅱ值、AFP值在原发性肝癌疾病治疗中的变化。结果 研究组AFP指标、PIVK-Ⅱ指标均高于参比组,二组比较P<0.05;病理活检显示,研究组中有62例为阳性(原发性肝癌)、73例为阴性(慢性肝炎);统计整理明确,相比PIVK-Ⅱ或AFP检测,联合检测PIVK-Ⅱ与AFP方案可以检出更多阳性,诊断效能比PIVK-Ⅱ或AFP检测高,P<0.05,区别明显。整理金标准诊出的阳性、阴性患者的PIVK-Ⅱ值、AFP值发现,阳性患者指标值更高,P<0.05,有研究意义;对62例阳性患者实施治疗,对治疗后的PIVK-Ⅱ值、AFP值进行检测,并与治疗前相比发现有明显区别,P<0.05,有研究意义。结论 通过分析AFP及PIVK-Ⅱ指标变化可以为临床诊治原发性肝癌提供准确方向,在诊断疾病、鉴别肝炎、评估临床疗效中均有显著作用,具有推广意义。

关键词： 老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者   舒适护理   生活质量指标   影响  

摘要： 研究老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者接受舒适护理后对其生活品质的影响。方法 在2022年1月至2022年12月期间,选取80例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,并按照护理方案的不同将他们分为两组:一组接受常规护理作为对照组,另一组实施舒适护理作为观察组。对比分析两组患者在护理前后的生活品质、心脏功能以及满意度。结果 观察组在所有评估指标上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床护理中效果显著。

关键词： 阴道镜检查   高频电波环切术   宫颈癌前病变   临床效果   并发症  

摘要： 评估阴道镜联合高频电波环切术治疗宫颈癌前病变的临床效果。方法 选取2023年6月至2024年6月82例宫颈癌前病变患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组仅行阴道镜检查和活检,观察组在此基础上联合高频电波环切术。比较两组手术指标、治疗效果、并发症及生活质量。结果 观察组手术时间[(25.4±3.2)min]、出血量[(15.6±2.8)mL]、住院时间[(3.2±0.5)d]均优于对照组(P<0.05)。观察组病变清除率97.56%高于对照组85.37%,复发率2.44%低于对照组14.63%(P<0.05)。观察组并发症发生率7.32%低于对照组21.95%(P<0.05)。治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 阴道镜联合高频电波环切术治疗宫颈癌前病变安全有效,可提高病变清除率,降低复发率和并发症发生率,改善患者生活质量。

关键词： 消化性溃疡出血   四联疗法   消化内镜治疗   症状改善   凝血指标  

摘要： 验证评价消化性溃疡出血应用四联疗法+消化内镜治疗对患者症状改善的影响。方法 研究时段设定为2022年5月至2024年5月,在此期间基于筛选依据纳入我院100例消化性溃疡出血病患,通过信封法随机分配两个小组。对照组50例病例,治疗方案选择四联疗法,观察组病例数50例,治疗方案在对照组基础上增加消化内镜技术。追踪两组临床转归指标差异。结果 (1)在出血症状改善维度,两组呕血停止时长、粪便潜血试验转阴时长差异水平显著,观察组更短(P<0.05)。(2)在凝血指标(TT、PT、D-D)改善维度,两组治疗后差异水平显著,观察组更低(P<0.05)。(3)在安全性维度,两组再出血率差异水平显著,观察组更低(P<0.05),而不良反应率与对照组相近(P>0.05)。结论 四联疗法与消化内镜的联合方案可在消化性溃疡出血中发挥良好协同作用,展现出较高的有效性及安全性。

关键词： 奥美拉唑   消化性溃疡   不良反应   药物作用   特点  

摘要： ,观察奥美拉唑在消化性溃疡治疗中的有效性评估及不良反应。方法 ,回顾性总结2024年1月至2024年12月住院治疗的100例消化性溃疡病例。100名病人被随机分成两组50名,研究组50名,对照组50名。研究组患者采用奥美拉唑口服进行治疗,对照组患者采用雷尼替丁口服进行治疗。对两组病人进行疗效评价。结果 两组均出现不良反应,表现为消化不良、腹泻、白细胞减少、头痛、头晕、心动过速、心动过缓等。研究组与对照组相比,研究组不良反应的发生率显著降低(P<0.05)。研究组总体溃疡愈合率更高(P<0.05)。奥美拉唑对胃酸pH值的提升更显著,符合其强效抑酸机制。结论 奥美拉唑用于胃肠道溃疡时,会引起全身多个脏器的副作用。故在应用奥美拉唑时,要掌握其药性特征,慎重用药,才能更好地控制其副作用,改善其疗效。

关键词： 心理护理   冠状动脉粥样硬化心脏病   生活方式   护理效果  

摘要： 分析冠状动脉粥样硬化心脏病患者经心理护理临床效果。方法 根据随机数字表法方式对本次研究时间2023年1月-2024年12月内收治100例冠状动脉粥样硬化心脏病患者分成两组,分别是对照组(n=50,实施常规护理)和观察组(n=50,常规护理联合心理护理),评估比较两组患者焦虑抑郁心理状况、生活方式转变及护理满意度。结果 护理前两组患者各个指标评估均无统计学差异(P>0.05)。在护理干预实施后,观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组,吸烟、饮酒和缺乏运动等生活方式情况低于对照组(P<0.05)。结论 冠状动脉粥样硬化心脏病患者日常生活方式对于病情控制有着积极影响,而在护理过程中加以心理护理措施,可以改善患者心理状况,促使患者生活方式积极转变。