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关键词： 急性动脉粥样硬化性脑梗死   氢溴酸樟柳碱   炎症反应  

摘要： 目的:观察氢溴酸樟柳碱治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死(AACI)患者对外周血Treg淋巴细胞水平及炎症因子的影响。方法:回顾性分析2021年8月-2022年7月江南大学附属医院收治的62例急性动脉粥样硬化性脑梗死患者临床资料,依据不同的治疗方法将其分为对照组和研究组,每组31例。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组治疗基础上加用氢溴酸樟柳碱治疗。比较两组神经功能缺损程度、预后情况、免疫细胞及炎症因子水平、不良反应发生情况。结果:治疗7 d后,研究组美国国立卫生院卒中量表评分低于对照组,Treg淋巴细胞水平高于对照组,超敏C反应蛋白、白细胞介素-6均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,研究组改良Rankin评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和研究组不良反应发生率分别为3.23%和9.68%,两组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:氢溴酸樟柳碱治疗AACI能够通过改善机体免疫炎症紊乱状态,减轻炎症反应,改善神经功能缺损情况及预后安全性良好。

关键词： 辨证施护   心功能   自我感受负担   情志护理   动脉粥样硬化  

摘要： 目的 对动脉粥样硬化患者实施辨证施护联合情志护理,旨在探究该护理模式对其心功能的影响。方法 本次研究对象共150例,均为2020年1月至2022年12月期间在我院确诊为动脉粥样硬化的患者。参照随机数字表法分组,即观察组75例以及对照组75例,对照组行常规护理,观察组以常规护理为基础行辨证施护联合情志护理。比较两组中医证候积分、心功能、心理状态。结果 两组护理前胸闷、呕吐痰涎、头晕头痛、肢体沉重4项中医证候积分及总积分对比(P>0.05);观察组护理后胸闷、呕吐痰涎、头晕头痛、肢体沉重4项中医证候积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。两组护理前左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心率(HR)水平对比(P>0.05);观察组护理后LVESD、LVEDD、HR水平均低于对照组(P<0.05)。两组护理前自我感受负担量表(SPBS)评分对比(P>0.05);观察组护理后SPBS评分低于对照组(P<0.05)。结论 辨证施护联合情志护理可以调节动脉粥样硬化患者心理状态,改善其心功能,继而有效缓解其临床症状。

关键词： 最大摄氧量   动脉粥样硬化   心脏功能   最佳药物   降低血压   心脏病   医学中心   胆固醇  

摘要： 为什么锻炼有益于心脏健康?美国俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的生理学家发现,锻炼通过降低血压和胆固醇,以及增加最大摄氧量来增强心脏功能。所有这些因素都能增强心肌的力量,同时防止和减少动脉粥样硬化,从而使心脏的动脉运行更畅通。因此,锻炼是预防心脏病的最佳药物。

关键词： 原发性肝癌   肿瘤微环境   脂代谢重编程   湿热蕴结证   清肝调脾  

摘要： 原发性肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤。肿瘤微环境是当前癌症研究的热点。脂代谢是细胞能量代谢的主要方式之一,脂代谢重编程可促进肿瘤进展,通过调节肿瘤的特征在多种癌变过程中发挥重要作用。文章在肿瘤微环境学说指导下,探讨原发性肝癌湿热蕴结证与脂代谢重编程的关系,将有助于从调控脂代谢重编程角度为中医“清肝调脾”治疗原发性肝癌湿热蕴结证提供科学依据。文章可能为原发性肝癌微环境、脂代谢重编程与原发性肝癌湿热蕴结证有显著相关性提供新的理论基础,为临床上运用中医药治疗原发性肝癌提出新的理论依据。

关键词： 壮医莲花针   萎缩性胃炎   胃泌素-17   胃蛋白酶原Ⅰ   胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ  

摘要： 目的:探讨壮医莲花针联合壮药治疗萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法:选取2022年6月1日―2023年12月31日广西防城港市中医医院门诊符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)患者,随机分为对照组30例、治疗组30例。对照组给予胃复春片(口服,每次4片,每天3次);治疗组在对照组的基础上加用壮医莲花针叩刺背廊拔罐(隔天1次,10 d为一个疗程,共3个疗程),予壮药化瘀解毒方(每5剂停2剂,日1剂,共12周)。连续治疗12周后,观察不同分组的疗效和对特异性胃泌素-17(Gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)I、PGII的影响。结果:治疗组总有效率(90.0%,27/30)高于对照组(77.0%,23/30)。治疗后治疗组、对照组的PGI、PGI/PGII均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组、对照组的中医证候积分、胃镜病理组织学积分、G-17均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:壮医莲花针联合壮药治疗萎缩性胃炎效果显著,其机制可能为抑制G-17的表达,并通过提高PGI的表达调节PGI/PGII失衡而发挥作用,其能够减轻炎症反应,延缓胃部萎缩程度,进一步缓解患者的临床症状,临床上值得推广。

关键词： 消化性溃疡   Hp阳性   枸橼酸铋钾   奥美拉唑   克拉霉素   阿莫西林  

摘要： 目的观察枸橼酸铋钾联合含奥美拉唑的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床效果。方法按照计算机分组法将2022年2月—2023年5月恩施市中心医院收治的Hp阳性消化性溃疡患者127例分为观察组和对照组。对照组63例予奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法治疗,观察组64例在对照组基础上联合枸橼酸铋钾治疗,2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效、症状缓解时间、Hp清除率,治疗前后炎性指标[白介素-10(IL-10)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平及不良反应。结果观察组总有效率为93.75%,高于对照组的80.95%(χ^(2)=4.722,P=0.030);观察组腹痛、食欲不振、烧灼感缓解时间及溃疡愈合时间均短于对照组,Hp清除率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗4周后,2组IL-10、IL-8、TNF-α、HMGB1水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs.9.52%,χ^(2)=0.287,P=0.592)。结论枸橼酸铋钾联合含奥美拉唑的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者疗效显著,可降低机体炎性指标水平,提高Hp清除率,缩短临床症状缓解时间,且不良反应无明显增加。

关键词： 增强型体外反搏   冠心病   动脉粥样硬化   心脏康复  

摘要： 增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)作为一种非侵入性的辅助循环技术,在心血管疾病的临床治疗中占据了重要的地位,尤其针对冠心病、心力衰竭、缺血性心肌病及难治性心绞痛等疾病的治疗。国际上已广泛普及EECP的临床应用,随着我国对心脏康复重要性的认识,近些年也建立了许多心脏康复中心,EECP在心血管疾病的治疗与康复过程中扮演着日益关键的角色。本文综述EECP在冠心病治疗中的内在机制与临床应用的研究进展,旨在为EECP在冠心病康复领域的进一步应用与发展提供坚实的理论依据与指导。

关键词： 百合乌药泻心汤   小六金健胃方   常规治疗   慢性萎缩性胃炎   癌前病变   脾胃湿热  

摘要： 目的考察百合乌药泻心汤合小六金健胃方对脾胃湿热证慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床疗效。方法81例患者随机分为对照组(40例)和观察组(41例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用百合乌药泻心汤合小六金健胃方,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、胃黏膜病理组织评分、实验室指标(PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、IL-6、IL-8)、肿瘤标志物(CEA、CA125、AFP、CA72-4)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、胃黏膜病理组织评分、IL-6、IL-8、肿瘤标志物降低(P<0.05),PG-Ⅰ、PG-Ⅱ升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论百合乌药泻心汤合小六金健胃方可安全有效地改善脾胃湿热证慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的胃黏膜功能,缓解临床症状,抑制炎症反应,降低肿瘤标志物水平,抑制慢性萎缩性胃炎向恶性肿瘤的演化。

关键词： 消化性溃疡   脾胃湿热证   黄芪建中汤加减   马来酸曲美布汀   奥美拉唑   胃黏膜屏障功能   中医证候积分  

摘要： 目的:观察黄芪建中汤加减联合马来酸曲美布汀与奥美拉唑治疗消化性溃疡脾胃湿热证患者的效果。方法:选取2020—2023年该院收治的83例消化性溃疡患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组采用马来酸曲美布汀与奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合黄芪建中汤加减治疗。比较两组治疗前后胃黏膜屏障功能指标[表皮生长因子(EGF)、二胺氧化酶(DAO)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、中医证候积分(脘腹疼痛、口干、泛酸、四肢倦怠、纳少、纳呆、嗳气),以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组EGF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组DAO水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组脘腹疼痛、口干、泛酸、四肢倦怠、纳少、纳呆、嗳气等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪建中汤加减联合马来酸曲美布汀与奥美拉唑治疗消化性溃疡脾胃湿热证患者可改善胃黏膜屏障功能指标水平,降低炎性因子水平和中医证候积分,效果优于马来酸曲美布汀联合奥美拉唑治疗。

关键词： 动脉粥样硬化   中医药疗法   补法  

摘要： 动脉粥样硬化(AS)是一种在受累动脉内膜缓慢出现粥样斑块的进行性疾病,中医药防治AS疗效确切,但多从痰、瘀、浊等有形实邪入手。此文从“正虚致积”出发,认为正气亏虚是AS形成核心因素,脏腑亏虚、功能失调是AS斑块形成的重要环节,治疗中应重视补法的应用,用补法恢复正气,促使气血调和,血脉运行通畅,加速脉道中的斑块消散。