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关键词： 复方铝酸铋颗粒   消化性溃疡   临床疗效  

摘要： 分析消化性溃疡采用复方铝酸铋颗粒治疗的效果。方法 将80例消化性溃疡患者分成对照组和观察组,对照组采取常规三联疗法,观察组加以复发铝酸铋颗粒,观察疗效。结果 观察临床治疗有效率比对照组高,血清炎症指标、胃肠功能治疗后改善程度相比对照组更加明显,且药物不良反应发生率降低,数据对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 消化性溃疡临床治疗方案中,在以往传统三联治疗措施中,采取复发铝酸铋颗粒可以增强疗效,促进胃肠功能恢复,减轻机体炎症反应,安全性较高。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   慢性心力衰竭   真武汤   血府逐瘀方加减   中医证候积分   心功能   心衰标志物  

摘要： 目的探究真武汤联合血府逐瘀方加减治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)并慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床效果。方法选取2021年12月—2023年12月北京市第一中西医结合医院收治的88例老年CHD并CHF患者为研究对象,以不同治疗方法分两组,各44例。对照组予以稳心颗粒治疗,基于此,观察组予以真武汤+血府逐瘀方加减治疗。对比两组中医证候积分、心功能指标、心衰标志物水平、不良反应。结果治疗后,观察组气短(1.24±0.15)分、喘促(1.17±0.13)分、肢冷(1.31±0.29)分、心悸(1.05±0.11)分,均较对照组的(2.01±0.23)分、(1.95±0.26)分、(2.12±0.43)分、(1.89±0.13)分低,差异有统计学意义(t=18.601,17.799,10.359,32.720;P均<0.05)。观察组治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和脑钠肽均较对照组低,左室射血分数较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论真武汤联合血府逐瘀方加减治疗CHD并CHF患者可减轻临床症状,调节心衰标志物水平,改善心功能,且安全可靠。

关键词： 原发性肝癌   介入栓塞术   明胶海绵   Embosphere微球   肝功能  

摘要： 目的探讨明胶海绵联合栓塞微球在肝癌破裂出血介入栓塞患者中的治疗效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月本院收治的36例肝癌破裂出血患者的临床资料,所有患者均接受介入栓塞术治疗,术中使用明胶海绵联合栓塞微球。记录术中、术后及随访情况。结果36例患者均顺利完成手术,患者的即刻止血率均为100%,术后输血量(498.23±74.23)m L,所有患者术前SBP、DBP、Hb分别为(82.34±7.49)mmHg、(65.28±5.69)mmHg,(68.73±7.84)g/L,术后7 d分别为(109.23±9.32)mmHg、(81.36±6.72)mmHg、(106.82±8.45)g/L,术后血压均回升并维持正常,Hb平稳无再次下降趋势,病情基本控制;有1例患者术后5 d发生再出血,发生率为2.78%。术后并发症,肝功能损伤发生率为11.11%(4/36)、胃肠道不适发生率为13.89%(5/36),感染发生率为5.56%(2/36),肺栓塞发生率为2.78%(1/36),所有并发症均治疗后好转,术后顺利出院。随访术后半年,有2例患者术后死亡,病死率为5.56%。结论明胶海绵联合栓塞微球在肝癌破裂出血介入栓塞患者中的止血效果满意。

关键词： 卒中   成年人   动脉粥样硬化   遗传学   多态性,单核苷酸  

摘要： 青年卒中常有遗传因素参与其发病,其亚型——大动脉粥样硬化型可能是由多种遗传和环境因素共同引起,但人们对其潜在的发病机制知之甚少。文中阐述了遗传因素在动脉粥样硬化及相关危险因素中的作用,探究了大动脉粥样硬化型青年卒中可能的遗传机制。在未来的科研中,也许可以从青年卒中病因分型及相关遗传机制,可改变的血管危险因素及二级预防策略的制定,高分辨磁共振血管成像在青年卒中病因分型及早发性动脉粥样硬化、易损斑块等的发病机制等方面进一步研究,以便为更好地了解识别相关卒中病因遗传学因素及采取有效的预防策略提供线索。

关键词： 名老中医   难治性消化性溃疡   俞氏补中生肌汤   气虚-痰饮-瘀痹  

摘要： 在难治性消化性溃疡诊疗中,王小奇主任医师传承并完善俞老“气虚-痰饮-瘀痹”理论,强调建中气的重要性,并以“俞氏补中生肌汤”化裁治疗,疗效显著。本文基于该理论及药方,结合验案分享,认为在此方基础上,加大黄芪用量,可加强建中气功效,再辅以化痰饮、祛瘀痹、敛疮生肌药物,能提高疗效。

关键词： 结直肠腺瘤   结肠镜黏膜切除术   进展性   治疗效果   癌前病变  

摘要： 目的分析进展性结直肠腺瘤(CRA)应用结肠镜黏膜切除术治疗的效果及安全性。方法选取我院收治的60例进展性CRA患者,按治疗方案不同分为两组,对照组28例行高频电圈套器切除术,研究组32例行结肠镜黏膜切除术治疗,对比两组手术指标、并发症、复发情况、病理结果、腺瘤数量及残留情况。结果两组手术指标及术后2h、术后8h、术后12hVAS评分无统计学差异(P>0.05);研究组并发症发生率、复发率较对照组低(P<0.05);两组腺瘤数量、腺瘤类型无统计学差异(P>0.05);研究组残留率低于对照组(P<0.05);研究组治愈率高于对照组(P<0.05)。结论进展期CRA患者采用结肠镜黏膜切除术治疗,治愈率较高,不易遗留病灶,有效减少并发症和复发,安全性较高。

关键词： 高血压   动脉粥样硬化   易损斑块   二维超声   三维超声   超声造影   超微血流成像  

摘要： 高血压疾病的发生发展与颈动脉硬化斑块密切相关,易损颈动脉斑块被证实在心血管疾病的早期诊断及预测心血管疾病患者预后等方面具有重要价值。多种超声技术可评估颈动脉斑块成分及表面形态,并提供不同的评估指标。本文就高血压患者伴颈动脉斑块病变的常规超声影像评估技术研究进展进行综述。The occurrence and development of hypertensive diseases is closely related to the carotid artery sclerosis plaque, and the vulnerable carotid artery plaque is proved to be of important value in the early diagnosis of cardiovascular diseases and in predicting the prognosis of patients with cardiovascular diseases. Various ultrasound techniques can assess the carotid plaque composition and surface morphology, and provide different evaluation indicators. This paper reviews the progress of routine ultrasound imaging evaluation techniques in hypertensive patients with carotid plaque lesions.

关键词： 肿瘤坏死因子-α   刺激基因-6蛋白   缺血性脑卒中   抗炎   调脂   增殖   迁移  

摘要： TSG-6蛋白是一种35 kDa的炎症诱导蛋白。当前研究表明TSG-6蛋白水平可以延缓动脉粥样硬化病变的发展,还可以促进动脉粥样斑块的稳定。TSG-6蛋白具有免疫调节功能,是间充质干细胞/基质细胞在各种病理状况(包括神经炎症)中治疗效果中的关键因素。TSG-6通过其调节无菌炎症的作用,在各种退行性和炎症性疾病(包括脑部疾病)中发挥保护作用,特别是在缺血性卒中的背景下,这种蛋白质的病理生物学相关性也在患者中得到证实。此外TSG-6蛋白在冠心病患者血浆、受损血管以及动脉瘤中显著表达,提示TSG-6蛋白可能对稳定动脉瘤,修复血管有促进作用,以及可能会成为冠心病的独立生物标记物。鉴于TSG-6蛋白在动脉粥样硬化疾病中发挥的重要作用,在未来,TSG-6蛋白可能会成为动脉粥样硬化及其相关心脏疾病的治疗靶点。

关键词： 穿支动脉粥样硬化性病   脑桥旁正中动脉   静脉溶栓   替罗非班  

摘要： 目的:探讨脑桥旁正中动脉(paramedian pontinearteries,PPA)穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)所致脑梗死PPA-BAD的临床特点。方法:回顾性分析2018年至2024年在民航总医院神经内科确诊PPA-BAD的患者221例,根据是否发生进展性运动功能缺损分为进展组(140例)和对照组(81例);根据预后情况分为预后良好组(163例)和预后不良组(58例);根据是否接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗分为治疗组(14例)和对照组(207例);对于进展组患者,根据是否使用替罗非班,分为替罗非班治疗组(42例)和对照组(98例)。对各组人口统计学、临床及影像学资料进行比较,同时探讨rt-PA静脉溶栓及替罗非班治疗的效果。结果:①起病6 h后进展140例(63.3%),提示PPA-BAD容易出现进展加重;进展组患者高脂血症患者及以偏瘫症状起病者比例较高,起病、达峰、出院时的NIHSS评分较高(均P<0.05);进展组预后较对照组差(P<0.05)。②Logistic多因素分析提示高龄、伴有陈旧性脑梗死、发生进展性运动功能缺损、梗死面积大提示预后不良(均P<0.05);临床表现伴有头晕和共济失调的患者则更可能呈现预后良好的趋势(P<0.05)。③rt-PA静脉溶栓和替罗非班安全性高;用药组和对照组的预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPA-BAD患者容易发生进展性运动功能缺损;高龄、伴有陈旧性脑梗死、发生进展性运动功能缺损、梗死面积大等因素易导致预后不良;目前尚缺乏有效的临床预测指标,需要针对个体进行综合性治疗;推荐应用rt-PA静脉溶栓及替罗非班以提高疗效。

关键词： 肝本温   虚则清   原发性肝癌   补肝阴   平肝阳   复肝气  

摘要： 基于“肝本温,虚则清”理论,从肝脏本身出发,阐述肝之本气当温,“温”体现了肝脏主升主动、兼具柔缓与刚直的生理特性;肝气不足则为“清”,表现为肝脏升散不及、刚柔失调。肝气生于肝阴,受肝阳调控,肝阴、肝阳合而生肝气,三者调和有序是肝脏发挥正常生理功能的基础。提出肝阴受损、肝阳无制、肝气失常为肝癌发生的基本病机,补肝阴以复肝气之源、平肝阳使肝气化生有力、复肝气以恢复肝脏生理功能为法来论治肝癌,以期为原发性肝癌的临床诊治提供新思路。