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关键词： 参芪抑瘤方   胃癌癌前病变   网络药理学   TLR4/NF-κB通路   Th17/Treg  

摘要： 目的基于网络药理学与动物实验探讨参芪抑瘤方对胃癌癌前病变的影响。方法通过TCMSP数据库获取参芪抑瘤方有效成分和作用靶点,通过GeneCards数据库获取胃癌癌前病变相关靶点,Cytoscape 3.10.0软件构建“药物-成分-靶点-疾病”网络,通过STRING数据库建立PPI网络,进行GO功能和KEGG通路富集分析。SD大鼠随机分为空白组、模型组、叶酸组(2 mg/kg)和参芪抑瘤方高、中、低剂量组(37.5、18.75、9.38 g/kg),每组10只,采用复合慢性损伤因素造模法构建胃癌癌前病变模型。观察大鼠一般情况变化,HE染色观察大鼠胃组织形态变化,ELISA法检测大鼠胃组织IL-6、IL-17A、TGF-β水平,RT-qPCR法和Western blot法检测大鼠胃组织TLR4、MyD88、NF-κB、FOXP3、RORγt mRNA和蛋白表达。结果共获得参芪抑瘤方与胃癌癌前病变交集靶点137个,涉及79种活性成分,KEGG通路富集分析结果表明,参芪抑瘤方可能通过Toll样受体信号通路作用于胃癌癌前病变。与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜结构排列紊乱,显微镜下可见肠上皮化生,上皮细胞异型以及细胞核的增大、拉长,胃组织IL-17A,IL-6水平和TLR4、MyD88、NF-κB、RORγt mRNA和蛋白表达升高(P<0.05),TGF-β水平和FOXP3 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组大鼠胃黏膜腺体异常改善,参芪抑瘤方各剂量组大鼠胃组织IL-17A、IL-6水平降低(P<0.05),各给药组大鼠胃组织TGF-β水平和FOXP3 mRNA表达和蛋白表达升高(P<0.05),TLR4、MyD88、NF-κB、RORγt mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。结论参芪抑瘤方可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,调控Th17/Treg免疫平衡轴,进而减轻胃癌癌前病变大鼠胃组织的炎症反应,改善生存状况。

关键词： 临床护理路径   消化性溃疡   护理效果  

摘要： 探讨在消化性溃疡患者中运用临床护理路径的效果。方法 从2023年8月~2024年8月期间就诊、治疗的消化性溃疡患者资料中选择136例病例,随机分为对照组与观察组,确保均等人数,每组68人,分别落实常规护理与临床护理路径,并对不同护理方式的应用效果进行比较分析。结果 观察组平均住院时间(7.25±2.13)d明显短于对照组(9.46±3.27)d,住院费用(6072.65±421.39)元,相比对照组的(6782.29±516.58)元更低;治疗总依从率与护理满意度结果显示,观察组98.53%、95.59%,与对照组89.71%、85.29%相比更高;护理后组间焦虑评分均有所降低,观察组更低;经过以上数据对照分析,均存在统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径在消化性溃疡病患者中发挥了良好的护理效果,可促进护理效果增强,有助于引导患者依从治疗,缩短治疗时间,减少医疗支出,可在临床推广。

关键词： 明胶海绵颗粒   海藻酸钠微球   碘化油   肝动脉化疗栓塞术   原发性肝癌   有效性  

摘要： 目的探讨海藻酸钠微球与明胶海绵颗粒联合碘化油肝动脉化疗栓塞术(cTACE)治疗原发性肝癌(PHC)的效果。方法前瞻性纳入2022-01—2024-01郑州大学第二附属医院介入科行cTACE治疗的PHC患者,按照加固栓塞剂分为海藻酸钠微球组(海藻酸钠组)和明胶海绵颗粒组(明胶海绵组)。比较2组患者的基线资料、术后不良反应、术前及术后1个月的肝功能。术前和术后3个月采用Karnofsky功能状态评分量表(KPS)评估患者的健康状况,采用酶联免疫吸附法检测甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)和人休克蛋白90α(HSP90α)肿瘤标记物水平。术后6个月采用欧洲肝病协会实践指南RECIST标准评估临床疗效,统计生存率。结果共纳入128例患者,每组64例。2组患者基线资料、不良反应发生率和术后6个月生存率的差异均无统计学意义(P>0.05)。海藻酸钠组术后1个月的ALT、AST水平低于明胶海绵组;术后3个月的KPS评分高于明胶海绵组,AFP、CA199、HSP90α水平均低于明胶海绵组;术后6个月时的总缓解率高于明胶海绵组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论海藻酸钠微球与明胶海绵颗粒联合cTACE治疗PHC,不良反应发生率和术后6个月生存率的差异均无统计学意义。海藻酸钠微球在对减轻肝功能的影响、提高患者健康状态、降低肿瘤标志物水平,以及缓解疾病进展方面均优于明胶海绵颗粒。但仍需开展大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

关键词： 二陈汤   三子养亲汤   慢性阻塞性肺病   痰湿蕴肺证   肺功能   白细胞介素33   可溶性生长刺激表达基因2蛋白  

摘要： 【目的】基于白细胞介素33(IL-33)/可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)信号通路,探讨二陈汤合三子养亲汤治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期痰湿蕴肺证患者的疗效及其可能的作用机制。【方法】将2021年1月至2023年6月海口市中医医院收治的92例老年COPD急性发作期痰湿蕴肺证患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合二陈汤合三子养亲汤治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neut%)及血清IL-33、ST2、IL-6和IL-8水平的变化情况,评价2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,观察组的总有效率为86.96%(40/46),对照组为67.39%(31/46),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候方面,治疗后,2组患者的气喘、胸闷、咳嗽、咳痰等各项中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)肺功能方面,治疗后,2组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)等各项肺功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)相关炎性指标方面,治疗后,2组患者的WBC、Neut%及血清IL-33、ST2、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对WBC、Neut%及血清IL-33、IL-6及IL-8水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)安全性方面,观察组和对照组患者的不良反应总发生率均为8.70%(4/46),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】二陈汤合三子养亲汤治疗老年COPD急性发作期痰湿蕴肺证患者的临床疗效显著,能有效改善患者中医证候、相关炎性指标及肺功能,其机制可能与降低患者血清IL-33水平,抑制IL-33/ST2信号通路,抑制相关炎症因子表达,从而抑制炎症反应,改善COPD患者的病情有关。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   Gensini评分   早期生长反应因子3   系统炎症反应指数  

摘要： 目的探讨早期生长反应因子3(Egr3)和系统炎症反应指数(SIRI)与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性及其在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的联合诊断价值。方法选取于新疆医科大学第五附属医院2021-06-01-2021-12-31入院并完善冠状动脉造影检查者共169人。将冠脉造影检查结果正常者(59名)作为对照组,并将诊断为冠心病的患者依据Gensini评分分为轻度狭窄组(≤24分,55例)和中重度狭窄组(>24分,55例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者的血清Egr3水平,比较各组组间资料的差异性,采用有序logistic回归分析影响冠状动脉粥样硬化严重程度的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标在冠心病中的单独检测及联合检测价值。结果中重度狭窄组Egr3值为2229.06(1382.13,3038.54)ng/L,高于轻度狭窄组的1290.30(1031.10,1835.07)ng/L,高于对照组的913.98(717.44,1449.07)ng/L,差异有统计学意义,均P<0.05,且轻度狭窄组Egr3值高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;3组Egr3值相比较,差异有统计学意义,P<0.05;中重度狭窄组SIRI值为14.3(10.6,21.7)×10^(8)L^(-1),高于轻度狭窄组的9.5(6.9,17.0)×10^(8)L^(-1),高于对照组的7.1(4.9,10.9)×10^(8)L^(-1),差异有统计学意义,均P<0.05,且轻度狭窄组Egr3值高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;3组SIRI值相比较,差异有统计学意义,P<0.05;有序logistic回归分析显示,SIRI值(OR=1.104,95%CI为0.051~0.147,P<0.05)、Egr3值(OR=1.001,95%CI为0.000~0.001,P<0.05)与冠状动脉粥样硬化严重程度呈正相关,是冠状动脉粥样硬化进展的独立危险因素。ROC曲线分析结果表明,SIRI值和Egr3值对冠心病患者诊断的ROC曲线下方的面积(AUC)分别为0.747和0.718,两者联合诊断的AUC为0.768,其诊断效能高于各指标单独检测。结论血浆SIRI和Egr3水平高低和冠状动脉狭窄程度呈正相关,二者均可用于冠心病的早期诊断,二者联合诊断效能高于各指标单独检测。

关键词： 胃癌前病变   信号通路   中医药   研究进展  

摘要： 胃癌前病变(PLGC)是一组由于胃黏膜上皮细胞的结构、形态和分化出现异常而引起的病理改变,其早期症状隐匿、非特异性强,致使该病不易诊断或诊断时常发展为中、晚期胃癌,错失最佳治疗时间,致发病率逐年上升,给患者带来了沉重负担。PLGC发病机制复杂,与炎症微环境、胆汁反流、糖酵解、自噬及凋亡等相关。目前,PLGC的治疗以抗炎及内镜治疗为主,难以阻止PLGC的发生发展。因此,寻求一种安全、有效的治疗手段是现代研究的重要课题。中医药具有辨证论治与整体观念的独特优势,能发挥多途径、多机制、多靶点等作用。近年来,诸多研究证实,中药通过靶向磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)、Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)、音猬因子(Shh)、核转录因子-κB(NF-κB)、Janus酪氨酸激酶/转录激活因子(JAK/STAT)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经源性位点缺口同源蛋白(Notch)、核因子E2相关因子2(Nrf2)等信号通路,抑制有氧糖酵解,减轻氧化应激,改善炎性微环境,调控细胞自噬及促进血管正常化,从而起到延缓或逆转PLGC的作用。但目前中医药调控PLGC相关信号通路的系统性总结较少,基于此,该文查阅大量国内外相关文献,归纳梳理了上述信号通路在PLGC发生发展中的作用机制及中药干预信号通路治疗PLGC的研究进展,以期为PLGC临床科学研究及药物开发提供新的理论依据及思考。

关键词： 补肾降脂方   动脉粥样硬化   转录因子EB   自噬   溶酶体  

摘要： 目的:基于转录因子EB(TFEB)-自噬-溶酶体途径探讨补肾降脂方对ApoE^(-/-)动脉粥样硬化(AS)小鼠的效应机制。方法:100只雄性ApoE^(-/-)小鼠随机分为普食组、模型组、补肾降脂方组、阿托伐他汀组、3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,每组20只;20只雄性C57BL/6J小鼠为正常组。给予相应药物干预12周后,HE、油红O染色分别观测小鼠主动脉窦病理形态与脂质蓄积情况;生化检测小鼠外周血血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)含量;免疫组化、免疫荧光分别观测小鼠主动脉窦TFEB蛋白表达与核转位;透射电子显微镜观察小鼠主动脉窦自噬小体与自噬溶酶体;Western Blot检测小鼠主动脉溶酶体相关膜蛋白1(LAMP1)、P62及微管相关蛋白轻链3(LC3)蛋白表达。结果:与模型组比较,补肾降脂方组主动脉窦可见自噬小体与自噬溶酶体,AS斑块与红染脂质面积显著减小(P<0.01),TC、TG、LDL含量显著下降(P<0.01),HDL含量显著升高(P<0.01),TFEB蛋白表达与核转位显著上调(P<0.01),LAMP1、LC3蛋白表达显著升高(P<0.01),P62蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:补肾降脂方可有效干预治疗AS,其机制与TFEB-自噬-溶酶体途径有关。

关键词： 运动功能障碍   化痰通络   缺血性脑血管疾病   行瘀   脑组织坏死   高风险因素   代谢性疾病   动脉粥样硬化  

摘要： 脑梗死作为缺血性脑血管疾病,是因脑部血流供应受阻,造成梗死区的脑组织缺血缺氧而引发的脑组织坏死或软化,导致患者丧失部分神经功能,进而引起运动功能障碍和感觉异常[1]。动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常及其他代谢性疾病为其发病的高风险因素。

关键词： 宫颈环形电切术   阴道镜   宫颈癌前病变   炎症因子   复发  

摘要： 目的探讨宫颈癌前病变患者接受宫颈环形电切术(LEEP)联合阴道镜治疗的效果。方法选取2023年1月至6月凤冈县人民医院收治的180例宫颈癌前病变患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。对照组患者接受LEEP治疗,观察组患者接受LEEP联合阴道镜治疗。比较两组患者疗效、手术指标、炎症因子水平、并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。观察组患者手术时间、术后阴道出血时间和住院时间均更短、术中出血量更少(均P<0.05)。两组患者术后7d各项炎症因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者并发症总发生率、复发率均更低(均P<0.05)。结论LEEP联合阴道镜治疗宫颈癌前病变的效果较好,不仅能够有效缩短手术时间、术后阴道流血持续时间和住院时间,还能减少术中出血量,对患者的炎症反应具有改善作用,并能有效减少并发症的发生率与疾病的复发率。

关键词： 犬   淋巴瘤   恶性肿瘤   肿瘤  

摘要： 肿瘤是机体在各种不良因素作用下,组织中细胞异常增生而形成。肿瘤有良、恶性之分,良性肿瘤一般通过手术切除即可治疗,而恶性肿瘤细胞生长旺盛,难以控制,并且会从生长部位迅速向其他部位转移。文章通过对一例犬恶性淋巴瘤病例诊断、治疗、转归的过程进行总结和分析,以期为宠物临床中犬恶性淋巴瘤的诊疗提供参考。