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关键词： 脉痹   动脉粥样硬化   疏肝利胆   中医药疗法  

摘要： 目的对疏肝利胆法治疗脉痹进行临床观察。方法采用系统抽样法筛选南阳市卧龙区中医院2022年10月—2023年10月收治的脉痹患者288例,以随机双盲法分为治疗组和对照组,每组144例。2组患者均在生活、饮食方面给予干预,对照组采用抗凝及对症治疗,治疗组以大柴胡汤为主方,根据不同证型临床加减施治。比较2组的血脂水平、肝脏功能、血管壁厚度及影像学检查、中医证候积分及不良反应。结果治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C、ALT、AST、ALP、GGT、TP、ALB、TBIL、DBIL、CAP、GBWT、IMT低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.001)。结论疏肝利胆法治疗脉痹的疗效显著。

关键词： Hp阳性消化性溃疡   艾司奥美拉唑四联疗法   疗效及炎症反应  

摘要： 整理探讨Hp阳性消化性溃疡病患选择“艾司奥美拉唑四联疗法”的临床应用疗效,并对其炎性指标的变化进行统计分析。方法 随机选取本院于2023.5-2024.5期间接收的80例Hp阳性消化性溃疡病患为实验对象,并实施不一样的药物治疗策略,并由此设置为两小组,其分别是:对照组与实验组,两组患者例数相等,全部有40例。其中,对照组选择的治疗方案是奥美拉唑四联疗法,而实验组选择的治疗方案是艾司奥美拉唑四联疗法,在坚持2周药物治疗之后,整理比较两组的药物疗效,并观察分析其炎性指标(诸如TNF-a、IL-6、IL-8等),统计对比不良反应率。结果 关于患者的HP转阴率来说,实验组、对照组分别是87.50%、67.50%,两者对比有差异,值得开展统计活动,P<0.05;关于患者的炎性指标的变化来说,实验组患者的情况好于对照组,两者对比有差异,值得开展统计活动,P<0.05;关于患者的临床不良反应率来说,实验组与对照组之间的数据差异不明显,无开展统计活动的必要性,P>0.05。结论 消化性溃疡病(Hp阳性)患者接受的最理想的药物治疗方案以“艾司奥美拉唑四联疗法”为主,它可以帮助患者减弱炎性指标水平,控制幽门螺旋杆菌感染水平,促使HP转阴,同时还可以有效地降低不良反应率,所以该临床应用策略具备较强的安全性。

关键词： 组织蛋白酶   动脉粥样硬化   孟德尔随机化分析  

摘要： 目的 采用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法,探讨组织蛋白酶与动脉粥样硬化(AS)之间潜在的因果关联。方法 从全基因组关联研究(GWAS)数据中获取组织蛋白酶和AS的遗传变异信息,并将该信息作为工具变量。组织蛋白酶的数据来源于INTERVAL研究,共3 301个样本。2种动脉粥样硬化的GWAS数据来源于芬兰数据库(其中冠状动脉粥样硬化394 668个样本,脑动脉粥样硬化412 181个样本)。采用逆方差加权法(IVW)作为主要分析方法,辅以加权中位数、加权模型、简单模型及MR Egger方法。并采用Cochran Q、留一法及MR PRESSO方法进行敏感性及多效性的分析。结果 IVW结果表明,组织蛋白酶B与脑动脉粥样硬化之间存在负向因果关系[优势比(OR)=1.313,95%置信区间(95%CI):1.024~1.685,P=0.032],而未发现其他组织蛋白酶与2种AS之间有因果关系。敏感性分析及多效性分析提示未发现存在异质性及多效性。留一法结果也证明结果的稳健性。结论 组织蛋白酶B与脑动脉粥样硬化之间存在因果关系,并且组织蛋白酶B可能作为一种危险因素增加脑动脉粥样硬化发生、发展的风险。

关键词： 高分辨率CT   慢性阻塞性肺病   影像诊断   诊断一致性  

摘要： 目的 评估高分辨率计算机断层扫描(HRCT)在慢性阻塞性肺病(COPD)诊断中的应用价值,以提高疾病早期发现率和治疗效果。方法 选取2021年5月—2023年4月在本院确诊的120例COPD患者,根据诊断方式将其分为实验组(60例,HRCT诊断)和对照组(60例,常规胸部CT诊断)。比较两组在气道壁厚度、肺实质密度、肺气肿检出率、影像质量评分及诊断一致性(Kappa值)等方面的差异。结果 实验组T/D比为0.47±0.05,对照组为0.39±0.04,差异具有统计学意义(t=8.415,P<0.05)。实验组肺气肿检出率为91.67%(55/60),显著高于对照组的73.33%(44/60)(χ~2=6.846,P<0.05)。实验组肺实质低密度面积占比(LAA%)为(21.45±3.12)%,对照组为(17.98±2.84)%(t=6.324,P<0.05)。实验组影像质量评分为(4.72±0.21)分,高于对照组的(3.25±0.37)分(t=17.531,P<0.05)。在诊断一致性方面,实验组Kappa值为0.88,对照组为0.63,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 高分辨率CT在COPD诊断中的应用显著提高了病变检出率、影像学参数的准确性以及诊断一致性,其优越的影像质量和定量分析能力可为临床诊断提供更精准的依据,值得推广应用。

关键词： 胃溃疡   氧化应激   中医药抗氧化  

摘要： 胃溃疡是一种常见的消化系疾病,最常指胃内壁出现溃疡。常由饮酒、吸烟、幽门螺杆菌感染、使用抗炎药(NSAID)等诱因引起。当机体处于应激状态时,胃黏膜局部常处于缺血缺氧状态,从而导致胃黏膜的应激性损伤。氧化抗氧化失衡再此过程中发挥了很重要的作用。当胃黏膜缺血缺氧时,胃黏膜产生大量的活性氧自由基(ROS),介导氧化应激反应,包括脂质过氧化、蛋白质氧化、DNA损伤等等。同时,ROS还会激活很多氧化还原反应敏感的信号通路,导致胃黏膜组织发生炎症和损伤。中医药在多种疾病的防治过程中都发挥着十分重要的作用,在消化性溃疡的治疗过程中,中医药主要通过调节气血、平衡阴阳脏腑功能实现其良好的临床疗效。病位在腑,涉及肝、脾二脏,因此肝脾不和为消化性溃疡的主要证型之一。该文旨在综述胃溃疡发生的氧化应激机制,及中医药通过调控氧化应激发挥对胃溃疡的治疗作用,以期为胃溃疡的基础和临床研究提供一定有科学价值的信息。

关键词： 冠心病   冠状动脉狭窄   颈动脉超声   动脉粥样硬化斑块   256层螺旋CT血管造影  

摘要： 目的 分析256层螺旋CT血管造影(256-MSCTA)联合颈动脉超声筛查冠状动脉粥样硬化对冠心病的预测效能。方法 回顾性选取2017年1月至2019年12月在本院接受治疗的63例冠心病患者资料,调取全部患者的冠状动脉造影(CAG)、256-MSCTA与颈动脉超声资料,对比CAG与256-MSCTA检查参数结果的差异性;以CAG为“金标准”,分析256-MSCTA对冠脉狭窄分级与“金标准”的一致性,分析256-MSCTA、颈动脉超声与二者联合对于冠心病的预测价值及预测效能指标:敏感度、特异性;对比0级冠脉狭窄与1~4级冠脉狭窄患者颈动脉中膜厚度(IMT)并分析两者的相关性;对比256-MSCTA下冠脉斑块钙化与非钙化患者的冠脉斑块CT值与颈动脉斑块CT值并分析其相关性。结果 63例患者共检出病变冠脉段103段,256-MSCTA对冠脉狭窄程度的诊断结果与“金标准”间具有较高一致性(P<0.05);CTA与CAG检查EEM面积、MLA、PA、PB、EI、RI均未见统计学差异(P>0.05);256-MSCTA、二者联合诊断结果与“金标准”间具有高度一致,颈动脉超声具有较高一致性(P<0.05);经ROC曲线分析联合诊断的预测价值最高(AUC=0.992,P<0.05);本组资料中0级冠脉狭窄的共39例、1~4级狭窄的共24例;冠脉狭窄1~4级的患者IMT高于0级,冠脉狭窄程度与IMT间具有中度相关性(P<0.05);本组患者中冠脉斑块非钙化29例,钙化34例;钙化斑块患者CT值均高于非钙化,冠脉斑块CT值与颈动脉斑块CT值具有高度相关性(P<0.05)。结论 256-MSCTA联合颈动脉超声筛查冠状动脉粥样硬化能够为冠心病的预测提供准确性参考,且颈动脉斑块与冠脉斑块的钙化程度及颈动脉与冠脉狭窄程度均具有明确相关性,超声筛查颈动脉情况能够辅助提高冠心病的诊断准确性。

关键词： 隆起性病变   结肠息肉   结肠黏膜   化浊解毒方   癌前病变   结肠癌   恶性肿瘤   肠道疾病  

摘要： 结肠息肉是一种常见的肠道疾病,是源于结肠黏膜上皮组织凸向肠腔的良性隆起性病变,可分为单发和多发,部分可发展成恶性肿瘤,属常见的癌前病变,是结肠癌的理想预防点。其发生率与年龄的增长呈正相关,40岁以上结肠息肉检出率高达22%,男性多于女性[1]。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   慢性心力衰竭   美托洛尔   沙库巴曲缬沙坦  

摘要： 探究对于冠状动脉粥样硬化性心脏病且伴随有慢性的心力衰竭的心脏病患者,使用美托洛尔以及沙库巴曲缬沙坦治疗的效果。方法 筛选近两年(2022年3月—2024年5月)在本院就诊过的心脏病患者,选择其中62例属于冠状动脉粥样硬化性心脏病且伴随有慢性的心力衰竭的患者,根据随机分配的原则,将选定的患者分为两个组别:研究组和对照组,每组各有31名患者。对照组接受的是美托洛尔作为治疗药物,而研究组则在此基础上增加了沙库巴曲缬沙坦联合用药方案,比较两种不同治疗方式的效果差异。结果 治疗后,两组患者的心脏功能均显示出改善,相较于仅接受美托洛尔治疗的对照组,研究组在心脏功能方面表现出更显著的提升;两组血压的水平也得到了改善,与治疗后的对照组进行比较,研究组的血压数据比对照组更低;在接受治疗期间研究组发生不良反应的病例数比对照组更少,差异都比较明显(P<0.05)。结论 针对患有冠状动脉粥样硬化性心脏病并伴有慢性心力衰竭的患者,联合应用美托洛尔与沙库巴曲缬沙坦进行治疗,不仅能提升心脏功能和优化血压控制,还能降低不良反应的风险。

关键词： 消化性溃疡   出血   消化内镜   质子泵抑制剂   艾司奥美拉唑钠  

摘要： 目的探讨内镜下电凝止血联合艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡(PUD)出血的临床疗效。方法将92例PUD出血患者按照患者意愿分为两组,每组46例。对照组患者采用艾司奥美拉唑钠治疗,研究组患者采用内镜下电凝止血联合艾司奥美拉唑钠治疗,均治疗5 d。比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)],治疗前及治疗后1个月胃酸分泌情况[基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)]。结果研究组患者临床疗效总有效率为91.30%,对照组患者为76.09%,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗5 d,两组患者PT、APTT及TT较治疗前缩短,FIB水平较治疗前升高,且研究组优于对照组(P<0.01)。研究组患者腹痛、腹胀、呕血或便血及嗳气症状缓解时间短于对照组(P<0.01)。治疗后1月,两组患者BAO、MAO、PAO较治疗前减少,且研究组少于对照组(P<0.05或0.01)。结论内镜下电凝止血联合艾司奥美拉唑钠治疗PUD出血患者效果良好,能发挥协同增效作用,快速改善临床症状,抑制胃酸分泌,保护胃肠黏膜,加速患者康复进程。

关键词： 中医药   原发性肝癌   针灸   中药制剂  

摘要： 该文简述原发性肝癌的病因病机,重点分析中医辨证论治、单味药(单体成分如柴胡皂苷)、中药制剂(如榄香烯注射液)以及针灸治疗原发性肝癌等多方面内容,同时配伍加减组成的中药复方,通过疏肝健脾、益气活血、解毒抗癌、软坚散结和扶正消积等方法,能够有效缓解肝癌患者的症状,降低并发症的发生率。中医药在原发性肝癌的治疗中具有独特的优势和重要的临床价值,为中西医结合治疗肝癌提供了理论依据和实践指导。