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关键词： ω-3脂肪酸   动脉粥样硬化   炎症反应   巨噬细胞   内皮细胞   脂质代谢  

摘要： 动脉粥样硬化(AS)是一种由于脂质代谢失常而引起的血管内膜慢性炎症性疾病。ω-3脂肪酸(ω-3 FA)是一种可以在心血管疾病中发挥积极抗炎作用的多不饱和脂肪酸,主要包括二十二碳六烯酸(DHA)、二十碳五烯酸(EPA)和α亚麻酸(ALA)。ω-3 FA及其衍生物,包括消退素、保护素和噬消素等,可通过多种机制发挥抗炎作用,干预AS病程。DHA通过抑制巨噬细胞分化为泡沫细胞、调控巨噬细胞极化、促进脂滴脂解、抑制泡沫细胞形成等途径发挥抗炎作用,其衍生物如消退素D1(RvD1)、RvD2等可激活特定信号通路,增强巨噬细胞自噬和吞噬作用,减少炎症细胞浸润,改善AS斑块稳定性。EPA及其衍生物消退素E1(RvE1)可调节巨噬细胞胆固醇稳态,减轻炎症反应,同时可通过与内皮细胞及高密度脂蛋白的相互作用发挥抗炎作用。DHA联合EPA可降低AS患者的血浆胆固醇水平,减少血管炎症反应,有助于增强AS斑块的稳定性。ALA及其衍生物可通过调节胆固醇代谢、抑制炎症反应,发挥抗AS作用。尽管ω-3 FA及其衍生物可通过抑制炎症反应干预AS,但其在AS治疗中的最佳剂量、形式及联合应用等问题仍存在争议。未来可从不同ω-3 FA及其与其他活性成分的协同作用机制、基于基因层面的研究等方面入手,借助先进技术手段开发更高效的ω-3 FA制剂,并开展长期大规模临床跟踪研究,以规范其在AS预防和治疗中的应用。

关键词： 瑞巴派特   兰索拉唑   消化性溃疡   炎症水平  

摘要： 目的研究瑞巴派特联合兰索拉唑对消化性溃疡患者炎症水平的影响。方法非随机选取苏州市立医院2022年6月—2024年5月收治的80例消化性溃疡患者为研究对象,按照用药方式不同分为两组,各40例。单药组行瑞巴派特治疗,联合组行瑞巴派特联合兰索拉唑治疗,对比两组患者治疗效果、炎症水平、不良反应、临床症状积分。结果联合组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于单药组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。联合组的炎症水平均优于单药组,不良反应发生率低于及临床症状积分均低于单药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论瑞巴派特联合艾普拉唑治疗消化性溃疡患者可积极改善炎症水平与临床症状,提升治疗效果,降低不良反应发生率。

关键词： RNA剪接   选择性剪接   剪接因子   动脉粥样硬化  

摘要： RNA剪接是真核生物基因表达调控中的关键过程。选择性剪接使得生物体能够从单一转录本中产生多个功能的RNA和蛋白质,从而极大地扩展了遗传信息的应用,使得少数基因得以表达多种复杂蛋白质成为可能。越来越多的研究表明,错误的剪接事件与多种疾病如心血管疾病的发生和发展有着密切的关系。本综述概述了RNA剪接的定义和机制,以及选择性剪接在动脉粥样硬化发病机制中的作用。

关键词： 短暂性脑缺血发作   高剂量瑞舒伐他汀钙   动脉粥样硬化   脑血流参数  

摘要： 目的:探讨高剂量瑞舒伐他汀钙辅助治疗在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年8月河南省宁陵县人民医院收治的86例TIA患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予常规剂量瑞舒伐他汀钙辅助治疗,观察组采用高剂量瑞舒伐他汀钙辅助治疗,持续用药8周。对比两组患者临床疗效、动脉粥样硬化水平、血脂指标、脑血流参数、生活质量及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05);治疗后,观察组颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及斑块面积均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.583、4.779,P<0.05);治疗后,观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.563、6.557、5.898、5.065,P<0.05);治疗后,观察组脑血流最大流速(V_(max))、平均流速(V_(mean))、血流量(Q_(mean))高于对照组,血流阻力指数(RI)低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.765、4.710、3.770、1.764,P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.470、6.159、7.844、7.181,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.179,P>0.05)。结论:高剂量瑞舒伐他汀钙辅助治疗能增强TIA治疗效果,提高动脉粥样硬化及脑血流参数,纠正血脂异常,且不良反应少,故能提高患者的生活质量。

关键词： 甲胎蛋白   α-L-岩藻糖苷酶   脱-γ-羧基凝血酶原   原发性肝癌   肝硬化  

摘要： 目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)水平对原发性肝癌(PHC)伴肝硬化的诊断价值。方法选取108例肝硬化患者,根据是否发生PHC分为肝硬化组(n=48)和PHC伴肝硬化组(n=60)。比较两组患者的血清AFP、AFU、DCP水平,采用Spearman相关分析法分析血清AFP、AFU、DCP水平与PHC伴肝硬化的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血清AFP、AFU、DCP水平对PHC伴肝硬化的诊断价值。结果PHC伴肝硬化组患者血清AFP、AFU、DCP水平均明显高于肝硬化组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清AFP、AFU、DCP水平与PHC伴肝硬化均呈正相关(P﹤0.05)。血清AFP、AFU、DCP水平诊断PHC伴肝硬化的AUC分别为0.949、0.838、0.883,均具有较高的诊断效能。结论血清AFP、AFU和DCP水平对PHC伴肝硬化均具有较高的诊断效能,可为临床诊断PHC伴肝硬化提供思路与方法。

关键词： 缺血性卒中   高分辨率磁共振血管壁成像   动脉粥样硬化   卒中机制  

摘要： 颅内动脉粥样硬化(ICAS)是世界缺血性卒中的主要原因。临床上ICAS主要通过影像学检查进行识别。近年来,高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)已逐步成为评估ICAS斑块特征的重要手段,且随着HRMR VWI的应用,对于急性缺血性卒中发病机制的诊断越来越准确,从而为卒中的二级预防与临床个体化治疗提供参考。本文系统综述了HRMR VWI中ICAS斑块主要成分的影像学表现,总结了HRMR技术的进展,并围绕颅内动脉斑块特征与卒中发生与复发的关系、斑块特征与卒中机制的关系等方面进行探讨,以期为ICAS相关缺血性卒中的诊疗提供依据。

关键词： 正常甲状腺病态综合征   低T_(3)综合征   动脉粥样硬化   治疗   预后  

摘要： 低T_(3)综合征出现于各种危急重症患者中,其中研究主要关注低T_(3)综合征在心血管疾病患者、重症监护患者、接受营养支持的营养不良患者、慢性肾脏疾病患者中的作用。其中动脉粥样硬化基础上的血栓事件显著增加,包括急性心肌梗死、急性脑血管事件、心绞痛及心源性猝死,目前发现低T_(3)综合征与动脉粥样硬化的发展过程存在关联,与其结局及预后密切相关,本文就低T_(3)综合征的发生及预后、低T_(3)综合征疾病引起动脉粥样硬化机制、低T_(3)综合征的治疗进行阐述,以提高临床医师重视,避免不良预后发生。

关键词： 富含半胱氨酸型运动神经元蛋白1   动脉粥样硬化   炎症   人脐静脉内皮细胞  

摘要： 目的探讨阿托伐他汀钙(atorvastatin calcium salt trihydrate,ATV)在人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)中对富含半胱氨酸型运动神经元蛋白1(Crim1)和炎症因子的调控作用,初步研究Crim1影响动脉粥样硬化发生、发展的具体机制。方法通过实时定量PCR和免疫印迹分析探讨ATV对HUVECs炎症的影响和机制。此外,还采用免疫组织化学方法分析了Crim1在动脉粥样硬化斑块中的表达。结果免疫组织化学分析结果显示,与正常内膜组织相比,Crim1的mRNA和蛋白质水平在动脉粥样硬化斑块中显著上调(P<0.001)。生物信息学分析显示Crim1与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)存在共表达关系。实验结果显示ATV能显著下调Crim1的mRNA和蛋白质水平,并降低IL-6、TNF-α和NF-κB的表达,抑制炎症反应。此外,siRNA敲减Crim1可显著抑制IL-6、TNF-α和NF-κB的表达,重组质粒pcDNA过表达Crim1可显著上调IL-6、NF-α和NF-κB的表达,分组干预实验结果显示ATV能减弱Crim1对炎症因子的诱导作用。结论ATV介导Crim1抑制内皮细胞炎症,从而为ATV用于非降脂功能提供了新的前景,并为动脉粥样硬化的预防和治疗提供了新方向。

关键词： 刘华一   胃癌前病变   对药   名医经验  

摘要： 胃癌前病变(Precancerous Lesions of Gastric Cancer,PLGC)是胃癌发生的重要阶段,及时、有效地逆转PLGC是防治胃癌的有效途径之一。刘华一教授是第二批天津市中医药专家学术经验继承工作指导老师,师承著名脾胃专家高金亮教授,认为胃癌前病变病机演变规律为“因滞致虚,因虚夹邪”,其在临床中善用对药,且疗效显著,发挥了中医药在该领域的独特优势。

关键词： 日常防护   呼吸系统疾病   日常生活质量   慢性阻塞性肺病   人体呼吸道   慢性疾病   健康风险   老年人  

摘要： 呼吸系统疾病是指影响人体呼吸道,包括鼻腔、喉、气管、支气管和肺部等部位的一系列疾病。常见的呼吸系统疾病有感冒、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎等。这些疾病不仅影响患者的日常生活质量,还可能带来严重的健康风险,甚至危及生命。了解这些疾病的日常防护至关重要,尤其是对于儿童、老年人以及患有慢性疾病的人群。