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关键词： 肝癌   肝切除术   阶段性康复护理   术后康复   睡眠质量  

摘要： 目的:探讨原发性肝癌切除术患者行阶段性康复护理的临床价值。方法:选择某院2022年6月-2023年6月收治的行原发性肝癌切除术的80例患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组、对照组,各40例,对照组开展常规护理,观察组在对照组护理基础上行阶段性康复护理,比较2组患者术后营养指标、心理状态。结果:出院时,观察组前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、氮平衡(NB)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组焦虑及抑郁情绪评分低于对照组(P<0.05)。结论:对于原发性肝癌切除术患者,给予阶段性康复护理,可有效改善患者营养情况,减轻不良情绪,值得推广。

关键词： 动脉粥样硬化性心血管疾病   血管外膜   中医学认识   缺血性心脏病   内皮损伤   脂肪组织   动脉粥样硬化机制   首要原因  

摘要： 以缺血性心脏病为主的动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是人类致死致残的首要原因[1],而动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是导致ASCVD的病理基础[2]。近年来,有研究指出AS斑块的形成始于血管外膜脂肪组织释放的因子引起的内皮损伤,其促进了循环免疫细胞的黏附,启动了AS的进程[3]。

关键词： 脑卒中   大脑中动脉闭塞   复发   斑块特征   高分辨率磁共振成像  

摘要： 目的基于高分辨率磁共振成像(HR-MRI)探索症状性动脉粥样硬化性大脑中动脉闭塞(sAMCAO)患者卒中复发的影像特征。方法回顾性分析sAMCAO并接受HR-MRI检查的患者,依据6个月的随访结果分为复发组和未复发组,比较两组的斑块特征、深部微小血流空洞(DTFV)、残端状态及Willis环完整性。采用多因素Logistic回归分析与卒中复发相关的危险因素。结果共纳入88例患者,复发组22例,未复发组66例。两组患者间既往卒中及出院时改良Rankin量表(mRS)评分有统计学差异(P<0.05)。与未复发组相比,复发组的斑块内出血(26%vs.59%,P=0.004)、斑块强强化(30%vs.72%,P=0.002)、DTFV(89%vs.50%,P<0.001)及Willis环前循环不完整(21%vs.64%,P=0.001)与卒中复发显著相关。多因素Logistic回归分析显示,斑块强化程度(OR=3.504,95%CI:1.222~13.77,P=0.037)、Willis环前循环不完整(OR=8.917,95%CI:2.070~49.57,P=0.006)以及DTFV(OR=0.095,95%CI:0.014~0.461,P=0.006)与卒中复发独立相关。结论斑块强化、Willis环前循环不完整以及闭塞段周围缺乏DTFV的HR-MRI成像特征是sAMCAO卒中复发的独立危险因素。

关键词： 共聚焦激光显微内镜   萎缩性胃炎   肠上皮化生   癌前病变  

摘要： 目的基于探头的共聚焦激光显微内镜(probe-based confocal laser endomicroscopy,pCLE)观察腺体微观结构,分析对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)、肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)的诊断效果。方法随机选择湖北省中西医结合医院20例已确诊CAG患者,分别予以白光内镜、pCLE及内镜活检检查。分析pCLE下,CAG患者的腺体特点。结果胃黏膜萎缩后,pCLE观察可见胃小凹稀疏,胃小凹数<5个;腺体间距增宽,平均腺体间距>36.33μm;萎缩及IM可见新生血管增多,IM多可见杯状细胞。pCLE下依据萎缩及IM的诊断特点,与组织学诊断结果符合率分别可达84.62%、87.50%。结论pCLE下以胃小凹数<5个,腺间距离>36.33μm,杯状细胞及刷状缘可作为IM的诊断依据;CAG伴IM患者新生血管增多,四方面作为定量诊断标准,对CAG和IM的诊断敏感性高。

关键词： 坏死性凋亡   细胞程序性死亡   细胞焦亡   神经退行性变   细胞自噬   动脉粥样硬化不稳定斑块   感染性疾病   细胞凋亡  

摘要： 细胞程序性死亡包括细胞凋亡、细胞焦亡、细胞坏死性凋亡、细胞自噬、铁死亡、铜死亡等形式。这些程序性死亡不仅在肿瘤、感染性疾病、神经退行性变领域中是研究的热点,在动脉粥样硬化不稳定斑块研究领域中也方兴未艾。史一帆等总结这几类细胞程序性死亡的特征,描述了它们在不稳定斑块中的作用,并且进一步阐述了不同类型的细胞程序性死亡之间的关系。本期将此综述推荐给大家。

关键词： 温胃补脾汤   奥美拉唑   脾胃虚寒型   消化性溃疡   治疗效果  

摘要： 分析探讨温胃补脾汤联合奥美拉唑在脾胃虚寒型消化性溃疡中的治疗效果与作用机制。方法 研究选取我院2022年1月至2023年1月收治的100例脾胃虚寒型消化性溃疡作为研究对象,并根据治疗方式的不同分为对照组和观察组两组,每组纳入50例。其中对照组采用单纯奥美拉唑治疗,观察组则在此基础上加用温胃补脾汤治疗,比较两组患者的临床相关指标。结果 观察组患者临床各项指标均显著优于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 温胃补脾汤联合奥美拉唑应用于脾胃虚寒型的消化性溃疡患者的临床疗效显著,且可以有效改善患者的胃酸情况和炎性因子水平,值得进一步研究发展。

关键词： 雷公藤   机制   动脉粥样硬化   研究进展  

摘要： 动脉粥样硬化会出现血管内皮损伤,纤维组织增生,脂质沉积、钙质沉着于血管壁,逐渐形成斑块,造成管腔狭窄。动脉粥样硬化主要侵犯大中型动脉血管,是多种心血管疾病病理基础。其病死率呈现下降趋势,但发病率仍在不断增加,所以动脉粥样硬化的预防和治疗仍需重视。雷公藤具有多种活性成分,可通过调节免疫系统、炎症反应、线粒体功能、氧化应激、脂质代谢、血小板功能、血管重塑以及抗血栓形成等多个途径起到抗动脉粥样硬化的作用。雷公藤因其具有多成分、多途径、多靶点、整体性的特点,可更有效抑制动脉粥样硬化对血管的损伤。文章的意义在于系统总结了雷公藤治疗动脉粥样硬化的潜在机制,为雷公藤的临床应用和新药研发提供了理论依据。Atherosclerosis is characterized by endothelial injury, proliferation of fibrous tissue, lipid deposition, and calcium accumulation in the vascular wall, gradually forming plaques that lead to lumen narrowing. Atherosclerosis mainly invades large and medium-sized arterial vessels, and is the pathological basis of many cardiovascular diseases. Its death rate shows a decreasing trend, but the incidence is still increasing, so the prevention and treatment of atherosclerosis still need attention. Tripterygium wilfordii Hook.f has a variety of active components, which can play an anti-atherosclerotic role by regulating the immune system, inflammatory response, mitochondrial function, oxidative stress, lipid metabolism, platelet function, vascular remodeling, and anti-thrombosis in a number of pathways. Because of its multi-component, multi-pathway, multi-target and holistic characteristics, Tripterygium wilfordii Hook.f can more effectively inhibit the damage of atherosclerosis on blood vessels. The significance of the article is that it systematically summarizes the potential mechanism of Tripterygium wilfordiiHook.f in the treatment of atherosclerosis, and provides a theoretical basis for the clinical application of Tripterygium wilfordii Hook.f and the development of new drugs.

关键词： 动脉粥样硬化   钙蛋白酶   炎症   心血管疾病  

摘要： 动脉粥样硬化是威胁人类健康的主要疾病,可导致急性冠状动脉综合征、心肌梗死、脑卒中等疾病。动脉粥样硬化的发生与进展是一种慢性炎症性过程,与多种细胞的生物学活动相关。钙蛋白酶是Ca2+依赖性细胞内半胱氨酸蛋白酶,通过限制性催化蛋白水解调控多种底物,参与内皮损伤、炎症反应、脂质代谢等病理生理过程,在动脉粥样硬化的发生与进展中发挥着重要作用。本文综述了钙蛋白酶在动脉粥样硬化中的作用以及最新研究进展,为临床实现动脉粥样硬化个体化与精准化防治提供新思路。

关键词： 冠心宁   老年人   冠状动脉粥样硬化性心脏病   稳定型心绞痛   疗效分析  

摘要： 目的 分析冠心宁用于老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2024年3—9月河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)心内科收治的120例老年冠心病稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组采用常规西药治疗;研究组在对照组治疗的基础上加服冠心宁(0.38 g/片),3次/d,4片/次,疗程15 d。结果 研究组临床总有效率(96.7%)优于对照组(78.3%),两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);心绞痛积分情况、中医主症积分情况、硝酸甘油减停率等方面均优于对照组(P<0.05)。两组均无明显的不良反应。结论 冠心宁片联合常规西药治疗老年冠心病稳定型心绞痛,安全有效,其能切实缓解患者的心绞痛症状,有效改善中医证候,提升老年患者生活质量。

关键词： 慢性阻塞性肺病   COPD   电针   肠道菌群   16S rDNA  

摘要： 目的:通过电针“肺俞”和“足三里”穴治疗慢性阻塞性肺病(COPD)模型大鼠,观察其肺部炎症和肠道菌群的变化,进一步探讨电针干预对COPD模型大鼠肠道菌群的调节作用。方法:将27只SD大鼠随机分成空白组(9只)、模型组(9只)、电针组(9只),除了空白组,其余两组采用LPS气管滴注(实验第1 d和第14 d)及烟熏联合制备COPD模型,造模时间长达8 w(共56 d);电针组于实验的最后2 w于单侧“肺俞”和“足三里”穴进行电针干预,频率为疏波2 Hz,密波10 Hz,20 min/次/d,每日轮换对侧进行电针,连续14 d。实验结束后对各组大鼠采用HE染色法观察肺组织病理形态改变,采用ELISA检测肺泡灌洗液中IL-6、IL-8、TNF-α的水平,并采用16S rDNA测序分析大鼠粪便内菌群丰度及多样性。结果:与空白组相比,模型组大鼠肺组织炎性浸润明显,支气管管壁增厚,上皮杯状细胞增多,肺泡破损严重;与模型组相比,电针组大鼠肺组织支气管管壁较薄,炎性浸润较少,肺泡破损程度较轻。与空白组相比,模型组肺泡灌洗液中IL-8和TNF-α含量显著升高(P<0.01),IL-6含量升高(P<0.05)。电针干预后,与模型组相比,电针组肺泡灌洗液中IL-8和TNF-α含量显著下降(P<0.01)。菌群Alpha多样性结果显示,各组间大鼠肠道菌群的Sob、Chao1、ACE指数差异均无统计学意义(P>0.05)。Beta多样性结果显示,模型组与空白组明显分离,电针组与模型组则分离不明显。与空白组相比,模型组在乳酸菌属、毛螺菌属、拟杆菌属、梭菌属的相对丰度上升;而电针干预后其相对丰度均下降。LefSE分析结果显示,电针组的富集菌为棒状杆菌属、拟杆菌属、普雷沃氏菌属、普雷沃氏菌科、螺杆菌属、脱硫弧菌属、异杆菌、葡萄球菌属、奎因氏菌属等。结论:电针干预COPD模型大鼠可能通过调节肠道内菌群结构及丰度减轻COPD大鼠的肺部炎症,这为治疗COPD的作用机制研究提供了新的方向。