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关键词： 结直肠癌前病变   黄芪   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的基于网络药理学和分子对接技术探讨黄芪经铁死亡途径治疗结直肠癌前病变的作用机制。方法采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取黄芪的主要活性成分及靶点;通过在线人类孟德尔遗传(OMIM)数据库、疗效药靶数据库(TTD)、GeneCards和DrugBank数据库获取结直肠癌前病变、铁死亡的主要作用靶点;通过微生信网站得到黄芪与铁死亡、结直肠癌、结直肠癌前病变的共同靶点;用Metascape平台分析药物-成分-靶点及交集靶点参与的生物过程(BP),运用Cytoscape3.8.0软件构建活性成分-靶点-通路网络图,并使用AutoDock对关键靶点与相应活性成分进行分子对接验证。结果从黄芪中筛选得到13种主要活性成分,并得到黄芪与铁死亡、结直肠癌、结直肠癌前病变的共同靶点33个,与结直肠癌前病变有关的核心活性成分为槲皮素、山奈酚、芒柄花黄素、异鼠李素、7-O-甲基异木糖醇等,关键靶点为肿瘤蛋白53(TP53)、米克基因(MYC)、原癌基因(JUN)、磷酸酶张力蛋白同源物(PTEN)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)等;分子对接结果显示,筛选的主要活性成分与对应靶点具有良好的结合活性。结论黄芪可能通过槲皮素、山奈酚、芒柄花黄素、异鼠李素、7-O-甲基异木糖醇等主要活性成分作用于TP53、MYC、JUN、PTEN、HIF-1α等相关靶点,通过调控炎症、细胞凋亡、自噬等,经铁死亡途径发挥治疗结直肠癌前病变的作用。

关键词： 黄精   高脂血症   动脉粥样硬化   高脂乳剂   大鼠  

摘要： 目的:探讨新工艺炮制黄精调血脂、预防动脉粥样硬化的作用。方法:取SD雄性大鼠,随机分成5组,即空白对照组、模型组、阿托伐他汀钙组(0.0009 g/kg)、新工艺炮制黄精组(1.35 g/kg)、旧黄精组(1.35 g/kg),每组10只大鼠。除空白对照组外,其余各组大鼠均灌胃高脂乳剂造模,连续4周。造模1周后,开始灌胃给药,连续3周,空白对照组、模型组灌胃等容量蒸馏水。给药结束,腹主动脉采血,检测血脂四项,并计算动脉粥样硬化指数和肝脏指数,HE染色观察肝组织病理变化。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠的体重明显减轻,动脉粥样硬化指数、肝脏指数显著升高,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)明显增加,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)显著降低(p<0.05,p<0.01);大鼠肝细胞脂肪变性明显。与模型组比较,各给药组大鼠体重显著增加,动脉粥样硬化指数、肝脏指数显著降低,血清TG、TC、LDL明显降低,HDL显著升高(p<0.05,p<0.01);大鼠肝细胞脂肪变性明显改善。旧黄精和新工艺炮制黄精的作用无明显的差异。结论:新工艺炮制黄精可调节脂质代谢紊乱,预防动脉粥样硬化,改善肝脏脂肪变性,且作用与旧黄精相当。

关键词： 舒适护理模式   常规护理模式   慢性阻塞性肺病   meta分析或系统评价  

摘要： 目的评价舒适护理模式对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的护理效果。方法在PubMed、维普、中国知网、万方数据检索舒适护理对慢性阻塞性肺病患者护理效果的临床研究,通过纳排标准最终纳入9项临床研究,样本量共840例,其中试验组420例、对照组420例,运用RevMan 5.3软件进meta分析。结果舒适护理对COPD患者焦虑症状评分(SMD=-3.92,95%CI:-4.98~-2.57,P<0.00001)、抑郁症状评分(SMD=-4.20,95%CI:-6.12~-2.28,P<0.00001)、生活质量评分(SMD=4.37,95%CI:2.74~6.00,P<0.00001)、肺功能指标第1秒用力呼气量(SMD=1.44,95%CI:0.88~2.00,P<0.00001)、肺功能指标第1秒用力肺活量(SMD=0.68,95%CI:0.36~1.00,P<0.00001)较常规护理具有显著的改善作用,同时亦能显著提升患者的满意度(OR=7.55,95%CI:3.58~15.90,P<0.0001),差异有统计学意义。结论舒适护理模式对COPD患者的护理效果较常规护理更有优势。

关键词： 关节炎,类风湿   Dickkopf相关蛋白1   颈动脉内膜中膜厚度   动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨血清Dickkopf相关蛋白1(Dickkopf-related protein 1,DKK-1)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)增厚的临床价值。方法纳入2022年12月-2024年1月在梅州市人民医院风湿免疫科诊断为RA的患者82例。根据cIMT,将患者分为cIMT增厚组(n=29)和cIMT正常组(n=53)。比较两组临床资料,分析RA患者cIMT增厚的危险因素。最后比较不同疾病活动度下,cIMT增厚和cIMT正常患者临床资料的差异。结果两组年龄、性别、脑血管疾病史、总胆固醇及血清DKK-1水平差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,血清DKK-1水平、男性和高龄是RA合患者cIMT增厚的独立危险因素(P<0.05)。亚组分析提示,低疾病活动度RA患者中,cIMT增厚和cIMT正常患者性别、年龄、C反应蛋白、血沉、病程、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、白介素6和血清DKK-1水平差异均无统计学意义(P>0.05);在中疾病活动度RA患者中,cIMT增厚患者抗环瓜氨酸肽抗体水平较高(P<0.05);在高疾病活动度RA患者中,cIMT增厚和cIMT正常患者年龄、病程和血清DKK-1水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清DKK-1水平是RA患者cIMT增厚的独立危险因素,可能对RA的早期动脉粥样硬化起到临床预测作用。

关键词： 线粒体自噬   脾不散精   痰瘀互结   动脉粥样硬化  

摘要： 动脉粥样硬化疾病的发病机制、诊断和治疗是目前医学研究的热点。线粒体自噬是清除功能失调的线粒体,在动脉粥样硬化中作用显著。适当的自噬有助于清除受损线粒体以维持细胞稳态,而自噬不足则会产生有害物质。中医认为动脉粥样硬化是与脾不散精、痰瘀互结密切相关,线粒体自噬与中医的祛痰化瘀理论相一致。因此本文将基于“脾不散精、痰瘀互结”理论从中、西医不同的角度探讨线粒体自噬与动脉粥样硬化的关系,同时对中医药通过干预线粒体自噬治疗动脉粥样硬化的作用靶点进行总结,为中医药防治动脉粥样硬化提供新思路。

关键词： 儿童消化性溃疡   临床特征   危险因素   家长护理满意度  

摘要： 本研究旨在深入探讨儿童消化性溃疡的临床特征及其相关危险因素,同时评估不同护理模式对儿童消化性溃疡治疗效果及家长护理满意度的影响。方法 选取60例经胃镜或X线钡餐检查确诊为消化性溃疡的患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在常规治疗基础上实施个体化护理,对照组仅接受常规治疗。通过对比两组的临床治疗效果、家长不良情绪评分及护理满意度等指标,进行分析。结果 观察组临床治疗效果优于对照组,家长不良情绪评分显著降低,护理满意度显著提高。具体而言,观察组总有效率为86.67%,显著高于对照组的56.67%;家长焦虑、抑郁情绪评分均明显降低,且护理满意度高达96.67%。结论 个体化护理模式有助于提高儿童消化性溃疡的治疗效果,减轻家长不良情绪,提升护理满意度,值得在临床实践中推广。

关键词： 艾普拉唑   艾司奥美拉唑   消化性溃疡   出血  

摘要： 目的:评估艾普拉唑与艾司奥美拉唑在治疗消化性溃疡出血患者中的应用。方法:选择2022年2月-2024年6月靖江市人民医院收治的80例消化性溃疡出血患者,按照抽签法分为对照组和试验组,各40例。对照组接受艾司奥美拉唑治疗,试验组接受艾普拉唑治疗。比较两组疗效状况(止血率、再出血率、住院时间)、胃功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及不良反应发生情况。结果:两组止血率、再出血率、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,试验组PGⅠ、PGⅡ、G-17、PCT、hs-CRP水平均低于对照组,APTT、PT均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾普拉唑与艾司奥美拉唑在治疗消化性溃疡出血方面的止血效果和再出血率均较好,且两种药物的不良反应相似,显示出良好的耐受性;但艾普拉唑在改善胃功能指标、优化凝血功能、降低PCT、hs-CRP水平方面表现更佳。

关键词： 老年消化性溃疡   诊断和治疗   老年人   如何应对   临床表现   日常生活  

摘要： 日常生活中,消化性溃疡,尤其是老年消化性溃疡,可能并不为大众所熟知。然而,这一疾病却悄然影响着许多老年人的生活质量。那么,老年消化性溃疡究竟是如何发生的?又有哪些临床表现?该如何进行诊断和治疗呢?

关键词： 动脉粥样硬化   脑梗死   预后   回归分析   预测  

摘要： 目的探讨老年大动脉粥样硬化(large artery atherosclerotic,LAA)性急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者血清程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)、解整合素-金属蛋白酶10(a disingtergrin and metalloprotease 10,ADAM10)水平与短期预后的关系。方法回顾性选取2022年4月至2024年4月南阳市第二人民医院诊治的LAA性AIS患者122例作为观察组,根据神经功能和预后分为轻度组29例、中度组68例、重度组25例,预后良好组72例和预后不良组50例。同期选取健康体检者125例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清PDCD4、ADAM10水平,采用多因素logistic回归分析血清PDCD4、ADAM10水平与LAA性AIS患者短期预后的关系,采用ROC曲线分析血清PDCD4、ADAM10对LAA性AIS患者短期预后的预测价值。结果观察组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。重度组和中度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于中度组(P<0.05)。预后不良组重度神经缺损、高血压、Hcy水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。PDCD4、ADAM10与LAA性AIS患者短期预后不良有关(OR=2.759,95%CI:1.479~5.146,P=0.001;OR=2.818,95%CI:1.559~5.093,P=0.001)。PDCD4、ADAM10单独和联合预测短期预后不良的AUC分别为0.840、0.864、0.935,联合预测的AUC显著优于单独预测(Z=2.687、2.008,P<0.05)。结论发生短期预后不良的LAA性AIS患者血清PDCD4、ADAM10水平较高,二者联合预测短期预后不良的效能较佳。

关键词： 手术室风险预防干预   原发性肝癌   介入手术   应用效果  

摘要： 探究肝癌介入手术患者护理过程中采取手术室风险预防干预的应用效果。方法 在2022年5月至2023年6月期间,本院共收纳60名接受介入手术治疗的初诊原发性肝癌病例,并按随机原则将这些病例平均分配至两个处理组别。其中,观察组(接受手术室风险防范干预措施,共30例)与对照组(接受标准护理程序,共30例)进行对照研究,以评估两组患者在经历4周护理之后的心理应激状况、治疗配合度以及护理满意度。研究发现:在护理进行至第3周时,观察组患者的心理应激评分显著低于对照组(P<0.05);而在治疗配合度和护理满意度方面,观察组亦显著优于对照组(P<0.05)。在护理干预前,两组患者在SAS和SDS评分上的差异不具有统计学意义(P>0.05),然而护理结束后,观察组的SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者发生不良事件的比率较低,具有统计学差异(p<0.05)。