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关键词： 自我管理   潜在剖面分析   冠状动脉粥样硬化性心脏病   经皮冠状动脉介入治疗   影响因素  

摘要： 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析自我管理行为的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年1月至2024年7月中日友好医院收治的214例冠心病PCI术后患者作为研究对象。采用一般资料调查表、冠心病自我管理行为量表、冠心病自我效能问卷及冠心病知识与认知问卷进行调查。运用潜在剖面分析探讨冠心病PCI术后患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析其影响因素。结果冠心病PCI术后患者自我管理行为量表得分为(73.30±12.87)分。潜在剖面分析结果显示,214例患者的自我管理行为可分为4个潜在类别,分别为疾病知识缺乏-自我管理行为不佳型(9.4%),情绪认知良好-自我管理行为良好型(49.5%),生活管理不佳-自我管理行为中等型(25.7%),疾病管理不佳-自我管理行为中等型(15.4%)。多元logistic回归分析结果显示,婚姻状况、冠心病确诊时间、冠心病疾病知识和认知、冠心病自我效能是冠心病PCI术后患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论冠心病PCI术后患者自我管理行为处于中等水平,且存在明显异质性。医护人员可早期识别冠心病PCI术后患者自我管理行为的潜在类别,对于自我管理行为中等型的患者需识别生活管理和疾病管理情况。针对不同类别特征的患者应采取相应的干预措施,以提高其自我管理能力。

关键词： 消化性溃疡   上消化道出血   危险因素   Nomogram预测模型  

摘要： 目的 分析消化性溃疡合并上消化道出血的危险因素,并构建列线图预测模型。方法 选择2022年6月—2024年3月本院收治的消化性溃疡患者100例作为研究对象,根据有无上消化道出血分为非出血组(64例)和出血组(36例)两组。观察两组患者的临床资料;采用MedCalc软件进行ROC曲线分析,采用Logistic分析其独立危险因素;采用R语言软件构建Nomogram预测模型(列线图预测模型),采用校正曲线对Nomogram预测模型进行内部验证,计算一致性指数(Concordanceindex, C-index)、决策曲线对Nomogram预测模型进行临床预测效能评估。结果 两组患者在年龄、性别、是否吸烟、肝脏疾病、BMI等一般资料的比较中,差异无统计学意义(P>0.05);与上消化道无出血患者相比,出血组患者SAS评分、PG1和PG2水平都较高(P>0.05),对消化性溃疡伴上消化道出血有一定预测价值,AUC分别为0.849,0.788,0.787(P<0.05)。饮酒情况、SAS评分、是否使用非甾体抗炎药、是否使用抗血小板药、是否感染幽门螺旋杆菌、PG1和PG2是消化性溃疡伴上消化道出血的影响因素(P<0.05)。Nomogram模型在预测消化性溃疡伴上消化道出血风险方面表现良好,其C-index为0.984 (0.966~1.001);当其风险阈值>0.06时,该模型可以较好地提供标准化净收益。结论 饮酒情况、SAS评分、是否使用非甾体抗炎药、PG1和PG2水平是患者上消化道出血的影响因素,且模型有较好的预测能力。

关键词： 氨茶碱   慢性阻塞性肺病   临床效果  

摘要： 目的:探讨氨茶碱注射液持续微量泵泵入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床效果。方法:收集2018年1月—2024年1月我院收治的96例AECOPD患者为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组予以静脉滴注氨茶碱注射液治疗,观察组予以持续泵入氨茶碱注射液治疗,观察并比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率8.33%,低于对照组(P<0.05)。结论:予以AECOPD患者持续泵入氨茶碱注射液治疗,临床效果优于静脉滴注氨茶碱注射液治疗,且可减少不良反应的发生,安全性较高,值得临床推广应用。

关键词： 动脉粥样硬化   青蒿素   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的:利用网络药理学与分子对接技术预测青蒿素治疗动脉粥样硬化(AS)的作用机制。方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、PubChem和Swiss Target Prediction数据库获取青蒿素的作用靶点,从GeneCards、DisGeNET平台获取与AS相关的靶点,通过基因映射得到青蒿素干预AS的靶点。采用DAVID数据库对靶点进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,并利用微生信平台进行可视化。利用String数据库和Cytoscape3.10.0软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并进行聚类分析及网络拓扑属性分析筛选出关键靶点,之后构建中药成分-靶点-通路-疾病网络,选出与疾病通路关联较多的关键靶点。最后通过AutoDock软件将青蒿素和靶点进行分子对接,依据结合能评价结合活性。结果:共获得青蒿素靶点109个,AS靶点1217个,青蒿素干预AS的靶点35个。GO富集分析提示青蒿素干预AS的靶点主要参与了信号转导、异生物质的新陈代谢、细胞增殖的正向调控等生物过程(BP),与质膜、细胞质、大分子复合物等细胞组分(CC)相关,涉及类固醇羟化酶活性、蛋白激酶活性、氧化还原酶活性等分子功能(MF)。KEGG富集分析表明青蒿素干预AS的靶点主要干预了丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、松弛素信号通路、癌症信号通路、流体剪切应力(FSS)与AS、肾素-血管紧张素(Ras)信号通路等与AS治疗相关的通路。分子对接结果表明青蒿素与靶点MAPK8、表皮生长因子受体(EGFR)、MAPK14之间具有良好的结合力。结论:青蒿素可能通过干预MAPK信号通路、松弛素信号通路、癌症信号通路、流体剪切应力与AS、Ras信号通路等实现对AS的治疗作用,MAPK8、EGFR、MAPK14可能是青蒿素治疗AS的核心靶点。

关键词： 酸雨   非甾体类抗炎药   消化性溃疡   消化系统   胃蛋白酶   胃肠道   胃酸  

摘要： 想象一下,我们的消化系统是一个繁忙的工厂,胃这台机器每天都在不停地生产胃酸,帮助我们分解食物。消化道黏膜就像覆盖在消化道的“薄膜”,胃酸、胃蛋白酶就像“酸雨”,当“薄膜”遭遇幽□螺杆菌或非甾体类抗炎药等外力袭击,“酸雨”又过量时,“薄膜”就可能出现“腐坏”甚至“漏洞”,即发生消化性溃疡。

关键词： 慢性阻塞性肺病   呼吸衰竭   以人为本   零缺陷护理干预   肺功能   心理状态  

摘要： 探讨以人为本理念下的零缺陷护理干预对慢阻肺伴呼吸衰竭患者肺功能的影响。方法 在2023年度内,挑选了50名患有慢性阻塞性肺疾病并伴有呼吸衰竭的病患作为研究对象,将他们按照随机数字表的方式分成了两个小组,每组25人。参照组接受了标准的护理程序,而观察组则实施了以患者为中心的零缺陷护理模式。研究对比了两组成员的肺功能状况、心理状况和生活质量的改善情况。研究发现,经过护理干预后,观察组在肺功能相关指数上显著优于参照组(P<0.05);在心理状况的评分上,观察组也较参照组有显著改善(P<0.05);同样,在生活质量评分方面,观察组同样优于参照组(P<0.05)。结论 在“以人为中心”的基础上,实行“零瑕疵”的护理干预,可以有效地提升临床护理的效果,促进病人的肺功能和精神状况的改善,从而提升病人的生存质量。

关键词： 铁超载   铁死亡   铁调素   动脉粥样硬化   巨噬细胞  

摘要： 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的重要病理基础之一,其病理基础复杂多变,目前公认的病理机制主要为脂代谢紊乱及炎症刺激。铁作为维持生物体生命的重要微量元素,参与了人体中许多的生物过程,如氧代谢、脂代谢及细胞呼吸等。近期有关铁死亡的研究将铁与动脉粥样硬化联系起来,阐明铁可能参与动脉粥样硬化的发生发展过程,本文将综述有关铁代谢及其在动脉粥样硬化发生发展中可能的机制的文章并探讨未来针对动脉粥样硬化的可能潜在治疗靶点。Atherosclerosis is one of the important pathological bases of cardiovascular and cerebrovascular diseases. Its pathological basis is complex and changeable. At present, the recognized pathological mechanism is mainly lipid metabolism disorder and inflammatory stimulation. Iron, as an important trace element for maintaining biological life, participates in many biological processes in the human body, such as oxygen metabolism, lipid metabolism, and cellular respiration. Recent studies on ferroptosis have linked iron with atherosclerosis, and clarified that iron may participate in the occurrence and development of atherosclerosis. This article will review studies on iron metabolism and its possible mechanism in the occurrence and development of atherosclerosis, and explore potential therapeutic targets for atherosclerosis in the future.

关键词： 延续护理干预   冠状动脉粥样硬化心脏病   生活方式   满意度  

摘要： 评价冠状动脉粥样硬化心脏病接受延续性护理干预的效果,评估其对生活方式产生的影响。方法 选取2023年11月—2024年11月开展病例纳入、评估与数据分析工作,纳入在本院实施治疗后出院的90例冠状动脉粥样硬化心脏病患者作为研究对象,利用抽签方式分为对照组(n=45,常规护理)与观察组(n=45,延续性护理干预),对两组生活方式转变、负面情绪评分、护理满意度等统计数据进行对比。结果 观察组生活方式转变及负面情绪改善效果均较对照组更为确切,观察组护理满意度与对照组相比更高(95.56%vs80.00%);对比两组统计数据对比可见显著差异(P<0.05)。结论 给予冠心病患者延续性护理干预的效果较好,可及时转变患者生活方式,减轻负面情绪的不良影响,取得患者更高满意度,值得在出院后的冠心病患者中推广应用。

关键词： 胃癌前病变   脾虚瘀毒   分级论治   角药   刘华一  

摘要： 刘华一教授认为胃癌前病变核心病机可概括为脾虚瘀毒,脾虚是发病的始动因素,并贯穿疾病全过程,痰、瘀、浊毒等病理产物瘀积发病。刘教授提出以脾虚瘀毒理论指导治疗思路,分级辨治胃癌前病变,将慢性萎缩性胃炎伴/不伴肠上皮化生、低级别异型增生、高级别异型增生分为3个阶段,分别治以健脾通运、解毒消积、去癥复本。角药配伍相辅相成,有增效减毒之功,刘教授于临床经验中总结得出几组角药配伍,现介绍4组代表性配伍。

关键词： 动脉粥样硬化   糖尿病   人脐静脉内皮细胞   MicroRNAs  

摘要： 目的探讨高糖状态下miRNA hsa-let-7b-5p对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)凋亡和凋亡相关因子(factor-related apoptosis,Fas)表达的影响。方法培养HUVECs细胞,分为对照组(培养基葡萄糖终浓度为5.5 mmol/L)、高糖组(培养基葡萄糖终浓度为33.0 mmol/L)、高糖+miRNA hsa-let-7b-5p mimic组(应用模拟物miRNA hsa-let-7b-5p mimic转染HUVECs,培养基葡萄糖终浓度为33.0 mmol/L);高糖+miRNA hsa-let-7b-5p inhibitor组(应用抑制物miRNA hsa-let-7b-5p inhibitor转染HUVECs,培养基葡萄糖终浓度为33.0 mmol/L)。分别用CCK-8法检测各组细胞存活率,蛋白免疫印迹法检测各组细胞Fas蛋白表达,RT-PCR检测各组细胞内miRNA hsa-let-7b-5p和Fas的mRNA表达,TUNEL染色检测各组细胞凋亡。结果高糖+miRNA hsa-let-7b-5pmimic组较高糖组HUVECs细胞活力增加(P<0.001)、凋亡减少(P<0.001)、Fas mRNA(P<0.001)和Fas蛋白(P<0.001)表达减少、hsa-let-7b-5p mRNA表达上调(P<0.001);高糖+miRNA hsa-let-7b-5p inhibitor组较高糖组HUVECs细胞活力减少(P<0.001)、凋亡增加(P<0.001)、FasmRNA(P<0.001)和Fas蛋白(P<0.001)表达增加、hsa-let-7b-5pmRNA表达下调(P=0.001)。结论miRNAhsa-let-7b-5p可抑制高糖状态下HUVECs凋亡,对高糖状态下的血管内皮起保护作用。