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关键词： 南蛇藤提取物   胃癌前病变   Notch-1信号通路   富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体5   黏蛋白  

摘要： 目的观察南蛇藤提取物(COE)对胃癌前病变(GPL)的影响,并探究其对缺刻基因1(Notch-1)信号通路的作用。方法用复合模型复制法构建GPL大鼠模型,随机分为对照组、模型组和COE低、中、高剂量组[COE 12.5、25、50 mg/(kg·d)],干预4周后取胃组织,免疫组化(IHC)检测黏蛋白(MUC2、MUC5AC和MUC6)、富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体5(Lgr5)、增殖细胞核抗原Ki67(Ki67)及Notch-1的表达;聚合酶链式反应(PCR)测定上述黏蛋白的mRNA。N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱导人胃黏膜上皮细胞(GES-1)构建GPL细胞模型,随机分成对照组、模型组和COE低、中、高浓度组(COE 5、10、20μg/ml),相应干预24 h后,倒置显微镜下观察细胞的变化,Western blot法测定Notch-1和Lgr5的表达,免疫荧光(IF)检测Notch-1的表达。结果与对照组相比,模型组胃组织MUC2、Lgr5、Notch-1及Ki67表达升高(P<0.0001),MUC5AC和MUC6表达降低(P<0.0001);与模型组相比,COE各组的MUC2、Lgr5、Notch-1及Ki67表达降低(P<0.01),MUC5AC和MUC6表达增高(P<0.01)。相比对照组,GES-1模型组细胞形态不规则,细胞间连接疏松且排列紊乱;而COE各组较模型组细胞形态更规则、排列更整齐;此外,相比对照组,模型组Lgr5和Notch-1表达升高(P<0.0001),而COE处理后,二者表达则降低(P<0.001)。结论COE能缓解GPL,其机制可能与下调Notch-1信号通路来改善胃黏膜黏液屏障功能及抑制胃黏膜干细胞异常增殖有关。

关键词： 原发性肝癌   护理   自我效能理论   营养   生活质量  

摘要： 目的 探讨自我效能理论干预模式结合个性化动态营养干预对行肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)的原发性肝癌患者生活质量改善的效果。方法 选取2021年6月—2023年7月南阳医专第一附属医院收治的98例行HAIC术的原发性肝癌患者为研究对象,将2021年6月—2022年6月入院的患者设为对照组(行常规护理),2022年7月—2023年7月入院的患者设为试验组(在对照组的基础上行自我效能理论干预模式结合个性化动态营养干预),各49例。比较两组患者干预前后的营养状况、生活质量[世界卫生组织生存质量简表(World Health Organization quality of life bref,WHOQOL-BREF)]和自我管理能力[自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)],观察两组患者的并发症发生率。结果 干预后,试验组患者的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、转铁蛋白(transferrin,TRF)和血清白蛋白(albumin,Alb)水平均高于对照组(t=5.519、13.238、3.981,均P<0.05)。干预后,试验组患者的生理领域、心理领域、环境领域和社会关系领域各维度WHOQOL-BREF评分均高于对照组(t=5.627、6.218、10.808、11.688,均P<0.05)。干预后,试验组患者的自我管理技能、自我责任感、自我概念和健康知识各维度ESCA评分均高于对照组(t=7.877、5.596、6.208、7.973,均P<0.05)。试验组患者的并发症发生率低于对照组(χ^(2)=4.653,P=0.031)。结论 自我效能理论干预模式结合个性化动态营养干预,可提高行HAIC术原发性肝癌患者的生活质量,改善其营养状况,提高自我管理能力,减少并发症的发生。

关键词： 胃癌前病变   中医体质   病理改变   胃镜镜像  

摘要： 目的在临床中观察胃癌前病变(PLGC)患者中医体质所呈现分布的特点,以及研究这些患者的体质分布特点与胃黏膜病理改变、胃镜像关系,为中医指导PLGC诊治提供辨证调理体质客观依据。方法临床中收集90例PLGC患者,通过观察中医体质、胃黏膜病理改变、胃镜像,采用卡方检验统计方法,研究其体质分布特点,相关体质与胃黏膜病理改变、胃镜像的关系。结果胃黏膜病理改变方面,胃黏膜腺体萎缩57例,患者肠上皮化生54例,异型增生65例,占比分别约为63.3%、60%、72%;体质分布方面以气郁质、气虚质为最多,其他体质较少,各体质类型之间差异有统计学意义(χ^(2)=57.14,P<0.05)。中医体质与胃镜像之间的关系中,凹陷性糜烂的各体质类型之间差异有统计学意义(P<0.05),其余各胃黏膜内镜像的体质类型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PLGC患者以气郁质、气虚质体质类型为主;中医体质与病理改变、胃镜像特点具有一定关联。中医体质分型对PLGC患者具有临床价值,可进一步探讨中医体质结合胃镜像、胃黏膜病理来防治PLGC方案。

关键词： 脑梗死   斑块   动脉粥样硬化   颈动脉   血脂   稳定性   ROC曲线   Logistic模型  

摘要： 目的探究血脂水平对大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的预测价值。方法回顾性选取2022年1月至2024年7月简阳市人民医院LAA型脑梗死患者115例,均行血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]检测。采用超声检查评估患者颈动脉斑块情况,并将其分为稳定组(n=68,无斑块+稳定斑块)和不稳定组(n=47,不稳定斑块)。比较2组临床资料及血脂水平,多因素逐步Logistic回归分析法分析影响斑块稳定性的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血脂指标对斑块稳定性的预测效能。结果不稳定组TC、LDL-C均高于稳定组(P<0.05),HDL-C低于稳定组(P<0.05)。不稳定组年龄、吸烟史占比及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于不稳定组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,LDL-C(OR=5.298,95%CI:2.960~9.482)、HDL-C(OR=0.194,95%CI:0.091~0.411)、hs-CRP(OR=4.635,95%CI:1.624~13.226)、HbA_(1)c(OR=2.474,95%CI:1.207~5.069)、Hcy(OR=4.281,95%CI:1.853~9.885)是影响患者颈动脉斑块稳定性的独立因素(P<0.05)。ROC曲线显示,LDL-C、HDL-C及二者联合预测斑块稳定性的灵敏度分别为72.30%、74.50%、91.50%,特异度分别为77.90%、66.20%、64.70%,曲线下面积分别为0.797、0.783、0.890(P<0.05)。结论LDL-C、HDL-C是LAA型脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的独立影响因素,联合检测LDL-C、HDL-C水平可较好地预测患者斑块稳定性。

关键词： 胡黄连苷Ⅱ   内皮,血管   动脉粥样硬化   氧化性应激   炎症   脂蛋白类,LDL  

摘要： 目的探讨胡黄连苷Ⅱ(P-Ⅱ)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞损伤的影响及其机制。方法将EVC-304细胞分为对照组,ox-LDL组,P-Ⅱ低、中、高剂量组,mimic-NC组,miR-101-3p mimic组。采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-101-3p和基质金属蛋白酶15(MMP15)的关系;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中miR-101-3p表达;MTT法、划痕实验、Transwell小室和流式细胞仪分别检测细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡;ELISA试剂盒检测细胞中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及MMP15蛋白的表达水平。结果MMP15为miR-101-3p靶基因。与对照组比较,ox-LDL组miR-101-3p、IL-6、IL-1β、TNF-α、MDA、Bax表达水平以及细胞凋亡率、LDH释放率均显著升高(F=100.7~526.1,P<0.05),细胞增殖能力、划痕愈合率、细胞侵袭数目、GSH-Px活性以及PCNA、Bcl-2、MMP15蛋白表达水平显著降低(F=93.0~260.6,P<0.05)。与ox-LDL组比较,P-Ⅱ低、中、高剂量组miR-101-3p、IL-6、IL-1β、TNF-α、MDA、Bax表达水平以及细胞凋亡率、LDH释放率均显著降低(P<0.05),细胞增殖能力、划痕愈合率、细胞侵袭数目、GSH-Px活性以及PCNA、Bcl-2、MMP15蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。上调miR-101-3p的表达可减弱P-Ⅱ对ox-LDL诱导的EVC-304细胞增殖、迁移、侵袭的促进作用以及对凋亡、氧化应激和炎症反应的抑制作用(P<0.05)。结论P-Ⅱ可能通过调控miR-101-3p/MMP15轴减轻ox-LDL诱导的EVC-304细胞损伤。

关键词： 血管壁成像   磁共振成像   动脉粥样硬化   缺血性卒中   卒中复发  

摘要： 缺血性卒中是一种临床常见的疾病,且具有较高的复发风险。MR高分辨血管壁成像技术可无创性对缺血性卒中的复发进行预测,不仅能对卒中的病因进行评估,还能从颅内动脉粥样硬化斑块的位置、斑块负荷、斑块陡度、斑块强化程度来评估斑块的特征,根据血管重构模式、血流动力学方面分析血管特征,通过构建相关的影像组学模型更全面地评估缺血性卒中病人的复发风险,为临床治疗提供影像学依据。现就MR高分辨血管壁成像预测缺血性卒中复发风险方面的研究进展作一综述。

关键词： 耐药性分析   致病菌分布   恶性淋巴瘤  

摘要： 恶性淋巴瘤是一种血液系统疾病,一般需要使用大剂量化疗。由于患者自身体质较弱加上化疗药物影响,免疫系统往往受到较为严重的破坏和抑制,因此恶性淋巴瘤患者感染风险较高。在恶性淋巴瘤患者治疗过程中,感染风险的预防是其中的一大重要课题,这要求医护人员在整个治疗和护理过程中通过标准化操作和个性化管理,增强对感染危险因素的早期识别,从而最大程度降低恶性淋巴瘤患者发生感染的概率。

关键词： 核因子E2相关因子2   动脉粥样硬化   氧化应激  

摘要： 氧化应激作为动脉粥样硬化发生的重要机制,通过刺激内皮细胞损伤、泡沫细胞形成及平滑肌细胞增殖和迁移进而加速动脉粥样硬化进程。核因子E2相关因子2(Nuclear factor e2-related factor 2,NRF2)作为抗氧化应激的关键因子,参与维持细胞的代谢、氧化还原和蛋白质平衡进而保护内皮细胞不受损伤,抑制细胞内氧化应激的发生进而延缓动脉粥样硬化的发生发展。本文主要对NRF2参与动脉粥样硬化病变的相关分子机制做一综述。

关键词： 冠心七味片   网络药理学   动脉粥样硬化   入血成分   脂代谢  

摘要： 以冠心七味片入血成分为基础,结合网络药理学筛选冠心七味片抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关键通路,明确冠心七味片抗AS的作用机制,并通过细胞实验加以验证。采用HPLC-Q-Exactive-MS/MS技术对冠心七味片入血成分进行分析,确定化合物的精确质荷比,并利用二级质谱裂解碎片、文献比对所含成分进行全面分析,最终共鉴定出冠心七味片入血成分42个。利用Swiss Target Prediction数据库对其成分靶点预测。在疾病数据库Genecard、OMIM、Disgent中搜索AS靶点,用Venny 2.1.0软件绘制Venny图得到疾病靶点与成分靶点的交集靶点181个,利用String数据库分析蛋白质相互作用,并用Cytscape软件筛选得到核心靶点32个。DAVID数据库进行核心靶点的GO(Gene Ontology)富集分析和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)通路分析,发现冠心七味片抗AS的通路主要包括脂质代谢与动脉粥样硬化(lipid metabolism and atherosclerosis)、高级糖基化终末产物-受体信号通路(AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications)等。将核心靶点和核心化合物进行分子对接发现,冠心七味片中隐丹参酮、丹参酮ⅡA与TNF、PPARγ、AKT1、PTG2等靶点结合较好。使用人hl-7702肝细胞构建脂滴模型,验证冠心七味片调控脂质代谢与动脉粥样硬化的关键通路。这项研究初步鉴定了冠心七味片治疗AS的潜在药效成分并预测了作用通路,对冠心七味片调节脂质代谢与动脉粥样硬化的关系进行体外实验验证,为该方药效物质基础及作用机制的深入研究提供参考。本实验经过内蒙古医科大学医学伦理委员会批准(编号:YKD202401262)。

关键词： 原发性肝癌   癌,肝细胞   吲哚菁绿(ICG)   荧光显象   肝切除术  

摘要： 肝癌已成为全世界常见恶性肿瘤之一,目前治疗肝癌方式众多,其中解剖性肝切除是国内外公认的肝癌治疗首选及最佳的手术方式,但解剖性肝切除仍存在局限性。ICG由于其独特的荧光性质,被用于肝脏手术过程中的荧光显像,在辅助解剖性肝切除术中起着重要作用,近年来也有报道应用于肝癌术前介入治疗中。本文就ICG在解剖性肝切除的发展及其应用现状进行相关综述。