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关键词： 熊氏十味温胆汤   动脉粥样硬化   胆固醇逆向转运   ABCA1   miR-33  

摘要： 目的:通过网络药理学、分子对接及体外实验研究熊氏十味温胆汤(SWD)对ABCA1表达和胆固醇转运的影响,探讨其促胆固醇逆转运(RCT)的通路机制。方法:利用TCMSP、HERB平台,筛选SWD药物有效成分,并预测RCT靶点,构建成分-靶点网络图,用STRING数据库进行蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络构建及基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;选取SWD关键活性成分用AutoDock Vina与ABCA1蛋白、miR-33进行分子对接。体外实验采用RAW264.7建立泡沫细胞模型,通过油红O染色和NBD-胆固醇,并使用慢病毒过表达细胞miRNA-33,研究SWD对RAW264.7细胞的脂质蓄积和胆固醇流出率的影响,用Western blotting检测ABCA1表达情况。结果:根据网络药理学获得SWD活性成分336个,RCT靶点267个,RCT与SWD交集靶点46个,涉及脂质与动脉粥样硬化等多条信号通路;分子对接显示核心活性成分与ABCA1、miR-33有较稳定的结合构象;体外实验发现SWD组细胞脂质含量明显降低(P<0.01),胆固醇流出率明显增加(P<0.01),ABCA1蛋白表达明显上调(P<0.01),而miR-33过表达组ABCA1的表达显著下降(P<0.01)。结论:SWD具有多成分、多靶点的特点,可能通过miRNA-33-ABCA1通路促RCT防治动脉粥样硬化(AS)。

关键词： 冠状动脉疾病   动脉粥样硬化   炎症   免疫炎症标志物   综述  

摘要： 炎症在冠状动脉疾病(CAD)的形成和进展中扮演着重要的角色。以往的研究广泛探讨了传统的炎症相关生物指标在评估CAD风险和预后方面的重要性。近年来,基于血常规衍生的免疫炎症标志物如系统性免疫炎症指数、全身炎症反应指数和全身炎症聚合指数等的研究逐渐受到关注,这些指标因简便、高重复性和独特地反映了炎症与免疫状态而成为研究热点。该文综述了这些炎症标志物的研究进展,探讨其在CAD预测和预后分析中的应用价值,并展望未来研究方向。

关键词： 载脂蛋白A1结合蛋白   血管新生   动脉粥样硬化   心血管疾病  

摘要： 血管新生是动脉粥样硬化(As)斑块发展的关键环节,抑制血管新生有助于斑块稳定并降低相关心血管事件风险。载脂蛋白A1结合蛋白(A1BP)是一种重要的分泌蛋白,越来越多的研究表明,其在血管新生的调控中发挥重要作用。该文旨在阐述A1BP对血管新生及心血管疾病的作用机制,为心血管疾病的临床治疗提供新的思路。

关键词： 甲状腺激素   甲状腺激素敏感性   冠心病  

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)对我国居民健康构成严重威胁,其发病率和死亡率持续居高不下。加强对可改变危险因素的认识,可能改变患者的管理策略和治疗方法。甲状腺激素在心血管系统具有重要的生理学功能,甲状腺功能亢进、减退都会导致或加剧心血管疾病。在甲状腺功能正常人群中存在甲状腺激素敏感性改变,也与冠心病的多种高危因素及不良预后密切相关。现就甲状腺激素敏感性对冠心病的影响及最新的研究进展做一综述,以供临床实践参考。

关键词： 子宫颈癌筛查史   子宫颈癌前病变   子宫颈癌   风险  

摘要： 目的评估子宫颈癌筛查史对于子宫颈癌前病变/子宫颈癌的风险,为子宫颈上皮内病变的精细化管理提供参考依据。方法对2021年9—12月在北京大学第一医院等6家医疗机构2832例进行阴道镜检查的非妊娠女性子宫颈癌筛查信息进行回顾性分析,主要包括既往子宫颈癌筛查史、本次筛查结果、阴道镜检查情况及活检情况和结果。结果既往未参加过子宫颈癌筛查女性中,本次高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性且子宫颈细胞学≥ASC-H的患者子宫颈上皮内瘤变(CIN)2+风险为72.2%(95%CI:62.8%~80.4%),高于既往进行过子宫颈癌筛查的59.6%(95%CI:45.8%~72.4%);CIN3+的风险为47.2%(95%CI:37.5%~57.1%),高于既往进行过子宫颈癌筛查的31.6%(95%CI:19.9%~45.2%)。子宫颈细胞学筛查结果≥ASC-H患者的CIN2+风险为58.3%(95%CI:43.2%~72.4%),高于既往进行过子宫颈癌筛查的45.5%(95%CI:24.4%~67.8%);CIN3+的风险为47.9%(95%CI:33.3%~62.8%),高于既往进行过筛查的19.0%(95%CI:5.4%~41.9%)。结论定期进行子宫颈癌筛查可以降低子宫颈癌前病变/子宫颈癌的风险,提示阴道镜医生进行检查前,应进一步询问患者既往子宫颈癌筛查情况,结合本次筛查和阴道镜检查结果,能够更好地帮助医生判断子宫颈癌前病变/子宫颈癌的检出风险。

关键词： H型高血压   同型半胱氨酸   胱抑素C   尿酸   动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)和尿酸(UA)水平与动脉粥样硬化之间的关系。方法选择70例H型高血压患者作为观察组,根据入院后超声检测的颈动脉内膜中层厚度(cIMT)结果分为正常组(30例)、增厚组(20例)和斑块组(20例);另选取80例健康体检者作为对照组。比较观察组与对照组血清Hcy、Cys C及UA水平,比较正常组、增厚组及斑块组血清Hcy、Cys C及UA水平,分析观察组患者年龄、血清Hcy、Cys C、UA水平与cIMT的相关性,分析观察组患者cIMT增厚的危险因素。结果观察组的血清Hcy(16.76±3.42)μmol/L、Cys C(1.12±0.21)mg/L和UA(382.2±58.6)μmol/L均显著高于对照组(12.21±1.42)μmol/L、(0.79±0.13)mg/L、(301.2±47.9)μmol/L(P<0.05)。斑块组的血清Hcy(20.79±4.35)μmol/L、Cys C(1.39±0.18)mg/L及UA(423.3±51.2)μmol/L显著高于增厚组的(18.14±2.01)μmol/L、(1.17±0.15)mg/L、(387.5±55.1)μmol/L,斑块组和增厚组的血清Hcy、Cys C及UA水平显著高于正常组的(13.16±2.15)μmol/L、(0.91±0.11)mg/L、(351.2±45.2)μmol/L(P<0.05)。Pearson相关分析显示,观察组患者的年龄、血清Hcy、Cys C及UA水平与cIMT呈显著正相关(r=0.452、0.631、0.512、0.573,P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄、血清Hcy、Cys C及UA水平是观察组患者cIMT增厚的危险因素(OR=2.807、4.183、3.831、2.770,P<0.05)。结论H型高血压患者血清Hcy、Cys C和UA水平升高与动脉粥样硬化的发生和进展密切相关,能够作为临床评估动脉粥样硬化程度的重要参考指标。

关键词： 动脉粥样硬化斑块   阳升阴降   马云枝  

摘要： 脾胃阴阳升降是维系气、血、津液等物质的重要枢纽,脾之升清不利,胃之降浊不畅是动脉粥样硬化斑块形成的始动因素。按照疾病发展,将本病分为升降失衡期、斑块形成期以及动脉硬化期。升降失衡期以脾胃阴阳升降失调,气血津液代谢紊乱为主,治以健脾升阳,兼以疏肝之法;斑块形成期以正虚浊伏,脉道不利,痰瘀阻滞为主,治以升阳降浊,标本兼治;动脉硬化期以浊邪结聚、热而蕴毒为主,治以扶正祛邪,解毒通脉。针对不同时期分期论治,强调顾护中焦脾胃,兼以行气祛湿、活血化瘀、解毒通络之法。

关键词： 血小板反应蛋白   心血管疾病   动脉粥样硬化  

摘要： 随着人口老龄化的加剧,心血管疾病仍是城乡居民的最主要死因之一[1]。多种细胞因子参与到了心血管疾病的复杂发病机制之中。作为一组具有多种功能的蛋白,血小板反应蛋白(thrombospondins,THBSs)家族广泛参与了这些病理过程。研究表明,血小板反应蛋白在心血管疾病为主的各类疾病中发挥了重要作用[2]。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   胃癌前病变   磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)   信号通路   中医药   研究进展  

摘要： 慢性萎缩性胃炎(CAG)作为胃癌前病变的关键阶段,发病率逐年增高,并可逐步发展为胃浸润性癌、黏膜癌。目前治疗以根除幽门螺杆菌(Hp)、药物治疗和胃镜病理随访等为主,可缓解部分症状,但难以遏制其病理进展,复发率高。磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路参与调控细胞生长、分化、增殖、凋亡、自噬等应答反应,该通路的异常激活可促进CAG癌前病变的进程。中医药通过多成分、多靶点综合调节,治疗CAG癌前病变疗效显著。中药活性成分、中药复方等通过调控PI3K/Akt通路抑制炎症反应、糖酵解、血管生成、细胞上皮-间质转化,促进细胞自噬,调控细胞增殖和凋亡平衡等发挥治疗作用。该文系统综述中医药干预PI3K/Akt通路治疗CAG癌前病变的机制,以期为深入理解CAG癌前病变的发病机制和寻找潜在的治疗靶点提供参考,并为CAG癌前病变的深入研究和药物研制提供新的思路。

关键词： 消化性溃疡   幽门螺杆菌感染   发病状况   影响因素  

摘要： 目的:分析消化性溃疡并幽门螺杆菌(Hp)感染的发病状况及影响因素。方法:研究对象为2023年1月至11月于湖北省中医院就诊的246例消化性溃疡患者,根据是否存在Hp感染分为两组,分为Hp阳性组和Hp阴性组。对消化性溃疡并Hp感染的发病状况和影响因素进行分析。结果:246例患者中,Hp阳性107例,Hp阴性139例。在消化性溃疡中,胃溃疡、十二指肠溃疡和复合型溃疡的Hp阳性率比较差异不显著(P > 0.05);单因素分析显示,消化性溃疡患者发生Hp感染的影响因素包括性别、年龄、暴饮暴食、家族史、焦虑和抑郁情绪(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、暴饮暴食、家族史、焦虑和抑郁情绪是消化性溃疡患者发生Hp感染的独立危险因素。结论:Hp感染在不同的消化性溃疡患者中分布差异并不显著。消化性溃疡并Hp感染的影响因素较多,临床需加以重视并采取有效的干预措施,以减少Hp感染的发生,维持患者的健康水平。