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关键词： 血管平滑肌细胞   表型转化   谱系追踪   斑块稳定  

摘要： 动脉粥样硬化是一种慢性血管病变,其早期表现为血管内膜增生和斑块形成,晚期可因斑块受侵蚀后破裂而引发血管事件。动脉粥样硬化进程中,动脉中膜的血管平滑肌细胞(VSMC)扮演着血管重塑的关键角色,其表型转化对维持血管内稳态具有重要影响。囿于方法学限制,既往对VSMC功能的认识有限;随着谱系追踪技术和单细胞测序技术的飞速发展,近年来VSMC在动脉粥样硬化过程中的作用得以深入探索。本文总结了近年来新兴的VSMC的研究方法,并针对VSMC表型转化在血管重塑中的作用和机制进行了综述。

关键词： 胃镜治疗   内科治疗   消化性胃溃疡出血  

摘要： 目的:探讨胃镜及内科治疗对消化性溃疡出血的影响。方法:收集2022年10月~2023年9月在本院治疗的消化性胃溃疡出血患者的资料100例,按照电脑随机分组的方式分为对照组和研究组,各50例。对照组采用单纯内科治疗的方式,研究组采取胃镜联合内科保守治疗的方式,对比两组的疗效。结果:研究结果显示,无论是在治疗效果、临床表现、VAS评分、血红蛋白的变化、还是患者的生存质量上,研究组的数据更优(P均<0.05)。结论:胃镜治疗在治疗消化性胃溃疡上治疗效果显著,有效地改善患者的生活质量和疗效。

关键词： 液-液相分离   动脉粥样硬化   研究进展   应用前景  

摘要： 液-液相分离是细胞内生物分子凝聚形成无膜细胞器的重要过程,在细胞信号传导和基因表达调控等方面发挥着重要作用。研究表明液-液相分离可能参与动脉粥样硬化的发生与发展,并在疾病的诊断和治疗中具有潜在应用价值。该文介绍了液-液相分离的概念和机制,深入探讨了液-液相分离与动脉粥样硬化的关系,总结了液-液相分离在动脉粥样硬化研究中的进展,并展望了其应用前景。

关键词： 颈动脉粥样硬化斑块   超声诊断   效果分析  

摘要： 深入研讨颈动脉粥样硬化斑块的不同类别所呈现的超声影像特性,同时剖析其与血脂、血压、血糖水平、身体质量指数(BMI)以及吸烟史等关键临床指标间的关联性,旨在挖掘斑块类型和代谢以及生活方式要素间的潜在关联,从而为早期干预举措提供有力的循证依据。方法 选取 2022 年 3 月至 2024 年 12 月期间于我院门诊求诊的 100 名年龄在 40 岁及以上、具有心血管风险因素的患者,依据超声检查结果将其划分为无斑块组、软斑块组、混合斑块组以及硬斑块组。对各组患者的临床数据进行全面评估,并运用SPSS 26.0软件,通过统计学分析揭示血脂成分与斑块类型之间的关联。结果 不同类型的斑块组在多项临床指标方面存在显著差别。混合斑块组的总胆固醇水平达 5.8 ± 1.2 mmol/L,高于无斑块组的 4.6 ± 0.8 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平也偏高。软斑块组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平最低,仅为 1.2 ± 0.3 mmol/L。在血压方面,混合斑块组的收缩压为 140.8 ± 13.5 mmHg,高于无斑块组的 125.4 ± 10.3 mmHg。BMI 水平在混合斑块组显著上扬,吸烟史比例在软斑块组最高,达 48%。血糖异常在混合斑块和硬斑块组均显著凸显,这暗示了代谢紊乱的深重影响。结论 本研究表明,血脂异常、高血压、肥胖以及吸烟等因素在斑块形成过程中具有各异程度的作用,其中混合斑块的代谢异常特质尤为显著。血糖水平的升高与斑块的不稳定性紧密相关,而吸烟则更易于促成柔性斑块的形成。针对不同风险的人群,需要拟定多维度的干预方案,将代谢异常的控制与生活方式的调整相结合。超声诊断应当成为风险监控的重要手段,通过定期检测血脂、血压、血糖和 BMI 水平等指标,动态追踪高危患者的病程演变,以期在早期识别过程中达成有效干预,降低脑血管事件的发生风险。

关键词： 外泌体   原发性肝癌   作用机制   诊断   治疗  

摘要： 原发性肝癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一,其诊断和治疗面临着严峻的挑战。作为细胞分泌的纳米级囊泡,外泌体携带多种生物活性分子,如蛋白质、脂质和核酸等,在细胞间交流中发挥着关键作用。近年来,研究发现外泌体在肝癌的发生、发展中起着重要的调控作用,其生物相容性较好、转运效率较高的特点使其在肝癌的诊断和治疗中展现出较大潜力。本文从外泌体在原发性肝癌中的作用机制及其在诊断、治疗中的应用进展进行综述,以期为肝癌的精准诊断和个性化治疗提供理论依据。

关键词： 子宫颈癌前病变   人工智能   阴道镜   子宫颈红区  

摘要： 目的探讨人工智能辅助阴道镜识别子宫颈红区在诊断子宫颈癌前病变中的价值。方法收集2020年8月至2023年8月北京大学第一医院妇产科子宫颈诊疗中心的阴道镜数据3974例。采用ViT、DeiT3、BEiTv2三种深度学习模型,构建阴道镜下子宫颈红区预测模型,其中训练集与验证集以阴道镜拟诊标注作为学习标签,测试集以病理结果为金标准,以活检率(BR)及组织病理学符合率(CR)为评估指标。结果ViT模型活检率为40.9%、组织病理学符合率77.8%;DeiT3模型则分别为44.1%、77.6%;BEiTv2模型分别为35.8%、82.8%。结论人工智能识别阴道镜下子宫颈红区的ViT、DeiT3、BEiTv2三种深度学习模型均有较高的子宫颈癌前病变诊断效力。

关键词： 慢性阻塞性肺病   急性加重期   氧疗   布地奈德混悬液  

摘要： 分析在慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗中,给予联合方案(一种为激素药物、另一种为氧疗),分析临床效果。方法 筛选2023年1月-2024年6月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者58例,设定对照组和观察组2个小组,均等分组,实施不同治疗方案,对比效果。结果 治疗后,所有患者的炎症因子、病情和呼吸困难情况均得到一定程度缓解(P<0.05),生活质量和血气分析指标得到一定改善(P<0.05),且缓解和改善的幅度以观察组更大(P<0.05)。结论 在慢阻肺急性加重期治疗中,给予患者联合方案(一种为激素药物、另一种为氧疗),效果显著。

关键词： 低压低氧   RNA特异性腺苷脱氨酶1   Z型核酸结合蛋白1   巨噬细胞   坏死性凋亡   动脉粥样硬化   斑块不稳定  

摘要： [目的]研究低压低氧对巨噬细胞坏死性凋亡和动脉粥样斑块不稳定性的影响,并探讨其可能的机制。[方法]分离、培养小鼠骨髓源性巨噬细胞,分为对照组(21%氧浓度)和低氧组(3%氧浓度),48 h后检测细胞坏死性凋亡,Western blot测定坏死性凋亡相关蛋白的表达。选用健康雄性ApoE^(-/-)小鼠,予以高脂饮食喂养,并随机分为对照组和低压低氧组,16周后检测小鼠血脂和炎症因子水平,HE染色观察粥样斑块面积和坏死核心大小,Masson染色检测斑块内胶原含量,免疫组织化学染色和Western blot检测斑块中巨噬细胞数量和坏死性凋亡相关蛋白的表达。[结果]低氧引起巨噬细胞坏死性凋亡增加(P<0.01),坏死性凋亡抑制剂Necrostatin-1(Nec-1)可减少低氧导致的细胞死亡(P<0.05);低氧导致巨噬细胞中RNA特异性腺苷脱氨酶1(ADAR1)的表达减少(P<0.01),Z型核酸结合蛋白1(ZBP1)、磷酸化受体结合丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(p-RIPK3)和磷酸化混合谱系激酶结构域样蛋白(p-MLKL)的表达增多(均P<0.01)。与对照组相比,低压低氧组ApoE^(-/-)小鼠的血脂水平无显著改变(P>0.05),血清炎症因子水平(TNF-α、IL-1β、IL-6和MCP-1)升高(均P<0.05),动脉粥样硬化斑块面积增加(P<0.05),斑块内坏死核心面积增加、胶原含量减少、巨噬细胞数量增加、ADAR1表达减少、ZBP1和p-MLKL表达增多(均P<0.01)。[结论]低压低氧引起巨噬细胞中ADAR1/ZBP1表达失衡,激活RIPK3/MLKL信号通路,促进巨噬细胞坏死性凋亡,增加斑块坏死核心面积,导致动脉粥样硬化斑块不稳定性增加。

关键词： 质子泵抑制剂   四联疗法   消化性溃疡   安全性   成本-效益   胃肠激素  

摘要： 目的探讨不同质子泵抑制剂四联疗法治疗消化性溃疡的安全性及成本-效益。方法选取2021年1月至2024年1月辽健集团阜新矿总医院收治的100例消化性溃疡患者,按随机数字表法分为1、2、3、4组,每组25例。所有患者均采用质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋治疗,1组患者质子泵抑制剂为奥美拉唑,2组为泮托拉唑,3组为雷贝拉唑,4组为兰索拉唑。比较4组患者临床疗效,治疗前后α-防御素、转化生长因子-β1(TGF-β1)及胃泌素表达水平变化,不良反应发生率,成本-效益。结果4组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4组α-防御素水平高于治疗前(P<0.05),TGF-β1、胃泌素水平低于治疗前(P<0.05),但治疗前后4组α-防御素、TGF-β1、胃泌素水平比较无明显差异(P>0.05);4组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05);4组C/E从低到高为3组、1组、2组、4组。结论质子泵抑制剂四联疗法治疗消化性溃疡疗效显著,可改善患者胃肠激素表达水平,且4种不同质子泵抑制剂总有效率、安全性及对胃肠激素水平的影响并无显著差异,但采用雷贝拉唑成本-效益更优,可作为治疗消化性溃疡的首选药物。

关键词： 消化性溃疡   循证护理   胃肠功能   生活质量  

摘要： 探究循证护理应用于消化性溃疡患者的临床效果;方法 选取2024年1月--2024年9月在我院住院治疗的消化性溃疡患者130名为研究对象,分为研究组和对照组,每组各65例,分别采取常规护理和循证护理,对比两组患者的护理效果;结果 护理后研究组的胃肠功能评分(30.21±2.96)显著低于对照组(43.26±3.08);护理后研究组患者的用药依从性、溃疡愈合时间、生活质量评分均显著高于对照组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理模式的推广有利于患者胃肠功能的快速恢复,提高患者的用药依从性,促进患者溃疡快速愈合,凭借较强的科学性与实用性提高患者的生活质量,是一种具有较高推广价值的护理模式。