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关键词： 破裂出血   动脉粥样硬化   血管硬化   钙盐沉积   冠状动脉   钙化   功能下降   脂质沉着  

摘要： ××刚 : 体检提示心脏大面积钙化,请问是什么病,要紧吗?答:心脏大面积钙化一般是指冠状动脉和主动脉发生钙化,血管硬化、功能下降,容易破裂出血。主要原因是脂质沉着、钙盐沉积、心脏炎症、动脉粥样硬化等。这是一种严重疾病,应积极就医治疗。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   依洛尤单抗   心功能   血脂  

摘要： 目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者应用依洛尤单抗的效果,并分析其对心功能、血脂水平的影响。方法选取2021年1月至2024年5月长春市中心医院收治的70例冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。给予对照组患者常规药物,观察组患者加用依洛尤单抗。比较两组患者心功能、血脂指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室心排血量(LVCO)水平均升高,左心室舒张末期内径(LEVDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平均降低,且观察组均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且观察组均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP水平均降低,且观察组更低(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠心病的治疗中,依洛尤单抗能增强患者的心脏功能,改善血脂状况,有效缓解炎症反应,并且展现出良好的安全性。

关键词： 血府逐瘀汤   失笑散   加减治疗   冠状动脉粥样硬化   有效率  

摘要： 研究对冠状动脉粥样硬化患者使用血府逐瘀汤合失笑散加减治疗后的临床效果,并对其有效率进行分析。方法 将60例患者分为观察组与对照组两组,对两组患者分别使用逐瘀汤合失笑散加减治疗与常规治疗,对两组的治疗有效率等数据进行比较。结果 观察组患者的各项指标及有效率均优于对照组(P<0.05)。结论 血府逐瘀汤合失笑散加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果较好,治疗有效率较高。

关键词： 宫颈癌前病变   宫颈环形电切术   临床指标  

摘要： 观察宫颈癌前病变患者采用宫颈环形电切术效果。方法 收集2023年9月——2024年12月60例患者,常规术组开展常规手术,电切术组开展宫颈环形电切术,对比两组差异。结果(1)电切术组治疗总有效率高。(2)电切术组手术指标优。(3)电切术组并发症低。(4)电切术组复发率占比(3.33%、6.66%)均低于常规术组(6.66%、16.66%),(p<0.05)。结论 对宫颈癌前病变患者采用宫颈环形电切术效果理想,值得推广、践行。

关键词： 超声检查   能量多普勒   三维   宫颈癌前病变   列线图模型  

摘要： 目的基于常规超声和三维能量多普勒构建预测宫颈癌前病变的列线图模型,探讨其临床应用价值。方法选取于我院就诊的77例宫颈上皮内瘤变患者(研究组)和同期健康体检者80例(对照组),均行常规超声和三维能量多普勒检查,比较两组一般资料和超声检查结果的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测宫颈癌前病变的独立影响因素,并构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线分别评估列线图模型预测宫颈癌前病变的诊断效能和校准度。结果两组妊娠次数、流产次数、宫颈癌家族史、宫颈形态异常占比、宫颈管黏膜异常占比、宫颈血管形状异常占比,以及血流速度、血管指数(VI)、血流指数(FI)、宫颈血管血流指数(VFI)比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示流产次数,以及宫颈形态、宫颈血管形状、血流速度、VI、FI、VFI均为预测宫颈癌前病变的独立影响因素(均P<0.05),由此构建列线图模型。ROC曲线分析显示,列线图模型预测宫颈癌前病变的曲线下面积为0.987,高于各独立影响因素单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。校准曲线分析显示,列线图模型预测宫颈癌前病变的校准度较好。结论基于常规超声和三维能量多普勒构建的列线图模型在预测宫颈癌前病变中具有较高的临床应用价值,有助于临床早期筛查高风险人群。

关键词： 眼动脉   动脉粥样硬化   脑小血管病   磁共振成像  

摘要： 目的 基于磁共振成像分析眼动脉形态与颅内动脉粥样硬化(ICAS)程度、脑小血管病(CSVD)程度的相关性。方法 选取在我院行颅脑MRI检查的100例患者的临床和影像资料,按照ICAS程度分为无ICAS组36例,轻度ICAS组37例,中重度ICAS组27例。在矫正年龄和性别等重要危险因素后分析ICAS程度和不同CSVD负荷患者的眼动脉形态的差异。结果 中重度ICAS组患者眼动脉平均直径小于无ICAS组患者;不同CSVD负荷患者的眼动脉直径之间差异无统计学意义,随着CSVD负荷评分的增加,眼动脉直径逐渐减小;ICAS程度与CSVD总负荷评分之间无相关性。结论 ICAS程度与眼动脉形态学改变存在一定相关性。

关键词： 代谢性综合征   动脉粥样硬化性心血管疾病   健康管理   China-PAR模型   影响因素  

摘要： 目的:分析北京某高校青、中年教职工代谢综合征检出率、动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险预测(China-PAR)评分及影响因素。方法:采用健康调查问卷和健康体检的方式,以248名青、中年代谢综合征教职工为研究对象,按照China-PAR评分风险分级分为低危组、中危组、高危组,分析比较代谢指标,采用Logistic回归进行统计分析。结果:不同性别青、中年教职工代谢综合征检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。不同性别心脑血管病10年风险评估结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同分级年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。校正年龄、性别后,相对于低危风险,工作压力大对中危风险影响显著;相对于低危因素,工作压力大、吸烟对高危风险影响显著。结论:青、中年代谢综合征人群心脑血管病10年风险较高,需给予高度关注,在改善代谢指标同时考虑工作压力、吸烟的影响。

关键词： 灌注成像   脑血管循环   动脉粥样硬化   预后  

摘要： 目的探讨CT灌注成像联合血清可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,suPAR)、Mac-2结合蛋白(Mac-2 binding protein,Mac-2BP)与穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)及转归不良的相关性。方法前瞻性纳入2019年6月至2024年3月郑州人民医院神经内科就诊的BAD患者176例,根据发病后72 h是否发生END分为END组42例和非END组134例。随访90 d,按转归情况将患者分为转归良好组129例和转归不良组47例。比较END与非END组及不同临床转归患者血清suPAR、Mac-2BP水平,用ROC曲线分析血清suPAR、Mac-2BP预测END、转归不良的准确性。结果END组suPAR、Mac-2BP、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)、深部脑白质高信号评分、基底节区EPVS评分及脑灌注受损患者比例显著高于非END组,脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)显著低于非END组(P<0.05,P<0.01)。转归不良组suPAR、Mac-2BP、END时美国国立卫生研究院卒中量表评分、MTT、TTP、基底节区扩大的血管周围间隙评分、END及脑灌注受损患者比例显著高于转归良好组,CBV、CBF显著低于转归良好组(P<0.05,P<0.01)。suPAR、Mac-2BP、脑灌注受损和深部脑白质高信号是END的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。suPAR、Mac-2BP、END时美国国立卫生研究院卒中量表评分、END、脑灌注受损和基底节区扩大的血管周围间隙是转归不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。血清suPAR、Mac-2BP联合检测预测BAD患者END的ROC曲线下面积为0.8844(95%CI:0.822~0.947),联合检测预测BAD患者转归不良的ROC曲线下面积为0.8742(95%CI:0.810~0.938)。结论脑灌注受损和suPAR、Mac-2BP是BAD患者发生END及90 d时转归不良的独立危险因素,联合检测有助于病情及预后评估。

关键词： 香砂六君子汤   脾胃虚弱型消化性溃疡   症状改善   中医证候积分  

摘要： 探讨香砂六君子汤在老年脾胃虚弱型消化性溃疡患者症状改善中的作用。方法 选取本院老年脾胃虚弱型消化性溃疡患者180例作为研究观察对象,于2021年4月至2024年4月内收治,随机分为两组,各90例,对照组采取四联疗法,观察组采取香砂六君子汤,对比两组相关指标。结果 观察组临床疗效、中医证候积分等优于对照组(P<0.05)。结论 香砂六君子汤可有效提高老年脾胃虚弱型消化性溃疡患者临床疗效,优化中医证候积分,改善胃黏膜组织病理变化指标。

关键词： 阿加曲班   早期肠内营养支持   动脉粥样硬化   脑梗死   预后  

摘要： 目的探讨阿加曲班结合早期肠内营养支持对颅内动脉粥样硬化性狭窄脑梗死患者的疗效。方法选择2021年5月至2023年5月收治的颅内动脉粥样硬化性狭窄脑梗死患者102例。根据不同治疗方法分为观察组(57例)和对照组(45例)。对照组采取硫酸氢氯吡格雷结合早期肠内营养支持治疗,观察组采取阿加曲班结合早期肠内营养支持治疗。比较两组患者治疗前及治疗1周后脑平均血流量(Q_(mean))、阻力指数(RI)、血流峰值时间(TTP)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、内皮素-1(ET-1)、神经生长因子(NGF)、N末端B型尿钠肽(NT-proBNP)变化、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者Q_(mean)、RI、TTP、ET-1、NGF、NT-proBNP及NIHSS评分差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组患者治疗1周后Q_(mean)、NGF高于对照组,RI、TTP、RI、TTP、ET-1、NT-proBNP及NIHSS评分均低于对照组(P均<0.05);观察组患者预后良好率为92.98%,对照组为77.78%,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班结合早期肠内营养支持可有效改善颅内动脉粥样硬化性狭窄脑梗死患者脑血流动力学与血清ET-1、NGF及NT-proBNP水平,并减轻神经功能缺损程度。