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关键词： 脑梗死   血府逐瘀汤   颈动脉粥样硬化   血管内皮功能   阿托伐他汀  

摘要： 探讨在脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者中联合阿托伐他汀及血府逐瘀汤的效果。方法 选取本院2022年8月至2024年8月的90例脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者,据治疗方案分组,为阿托伐他汀组(45例,阿托伐他汀治疗)及血府逐瘀组(45例,阿托伐他汀+血府逐瘀汤治疗)。治疗4周后,比较两组疗效,观察血脂、斑块稳定性及血管内皮功能指标。结果 治疗4周后,血府逐瘀组疗效高于阿托伐他汀组(95.56%vs80.00%,x2=5.075,P=0.024);血府逐瘀组TG、TC、LDL-C较阿托伐他汀组低(t=7.009、6.205、7.184,P<0.001);血府逐瘀组IMT、RI低于阿托伐他汀组(t=4.073、5.206,P<0.001);血府逐瘀组NO高于阿托伐他汀组,ET-1低于阿托伐他汀组(t=5.174、4.233,P<0.001)。结论 在脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者中联合阿托伐他汀及血府逐瘀汤可提高疗效,促使血脂表达降低,以提高斑块的稳定性,有利于血管内皮功能的改善,应用价值较高。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   急性加重期   特布他林   多索茶碱   喘咳1号方   穴位敷贴  

摘要： 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在接受特布他林、多索茶碱治疗时,联合应用喘咳1号方穴位敷贴治疗的疗效。方法选取2023年1月至2024年1月瑞安市中医院收治的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者;经随机单盲原则将全部患者分成对照组与研究组各35例,对照组接受特布他林、多索茶碱治疗,研究组则在特布他林与多索茶碱治疗的基础上联合应用喘咳1号方穴位敷贴治疗。比较两组的临床疗效、肺通气功能、血常规、C反应蛋白(CRP)、血气分析指标以及中医症候积分及不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率(97.14%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)以及用力呼气1秒率(FEV_1/FVC)水平明显增加,且研究组FEV_1、FVC及FEV_1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中性粒细胞百分数(N)及白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,且研究组N、WBC及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_2)、pH水平均明显增加,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平均明显降低,且研究组PaO_2、pH水平均高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均明显降低,且研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用多索茶碱与特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者时,联合喘咳1号方穴位敷贴治疗能改善患者症状及实验室指标,有效减轻炎症反应,提升患者肺功能,改善血气分析指标,具有安全性。

关键词： 秋水仙碱   动脉粥样硬化   炎症   心血管疾病  

摘要： 动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是一种复杂的炎症过程。AS可通过生活方式的调整、药物及手术治疗进行管理和控制。但现研究更着重于通过靶向炎症途径从而有效控制AS性疾病在常规治疗下所不能解决的残余炎症现象。本研究总结了秋水仙碱(Colchicine)由于其独特的抗炎机制,能够干预参与AS斑块形成的细胞过程,结合近年来的大量实验研究结果,发现其成为AS二级预防的重要候选药物。新兴的靶向纳米递送平台技术能最大限度地减少Colchicine所带来的不良反应,如消化道症状、肝脏损害、感染等。但未来仍需要进行研究来完善其临床应用,特别是与先进的给药途径相结合的新疗法。本文就Colchicine的抗炎机制及其在AS进展中的临床潜力作一综述。

关键词： 英克司兰注射液   动脉粥样硬化   药物经济学   心血管疾病   卫生技术评估  

摘要： 目的基于国内经济水平及医疗现状,对动脉粥样硬化性心脏病(ASCVD)患者使用英克司兰注射液进行经济学评价。方法从中国卫生体系角度研究,采用马尔科夫(Markov)模型,将ASCVD患者分为英克司兰注射液组和安慰剂组,2组均采用常规降脂药物治疗,研究时限25年。率值参数、成本参数和效果参数源于ORION-18试验及其他文献资料。效果以质量调整生命年(QALYs)表示。以增量成本-效果比(ICER)评价英克司兰注射液经济性,分析单因素敏感性和概率敏感性,验证结果可靠性。结果英克司兰注射液组治疗效果更高(10.02QALYs),安慰剂组成本更低(255179元)。2组比较,ICER值为137850元·QALY^(-1),以2022年3倍我国人均国民生产总值(GDP)(257094元)为阈值,英克司兰注射液具有一定经济学优势,敏感性分析支持该结果。结论在3倍我国人均GDP阈值下,英克司兰注射液治疗ASCVD具有经济学优势。

关键词： 肾动脉狭窄   动脉粥样硬化   肾功能不全   继发性高血压   难治性高血压  

摘要： 肾动脉狭窄性高血压是继发性高血压常见类型之一,临床上主要表现为肾素和醛固酮水平升高,肾功能异常以及药物难以控制的难治性高血压。该文报道了1例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄导致的难治性高血压病例,并复习相关文献。该患者为中年男性,在口服苯磺酸氨氯地平、盐酸特拉唑嗪、厄贝沙坦、卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和盐酸地尔硫卓等药物的情况下,仍不能控制血压在理想范围内,需硝酸甘油持续泵入降压。进一步查肾动脉血管成像提示左肾动脉起始处重度狭窄,在接受肾动脉狭窄处支架植入术后,仅口服盐酸特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平及盐酸地尔硫卓,血压即可控制达标。导致继发性高血压的原因众多,该文就肾动脉狭窄这一常见病因作为切入点展开论述,以加深对继发性高血压的认识和理解,减少漏诊或误诊的发生。

关键词： 宫颈癌前病变   心理痛苦   影响因素  

摘要： 目的:探究宫颈癌前病变患者心理痛苦现状及影响因素。方法:选取2020年3月至2024年10月于本院治疗的100例宫颈癌前病变患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理痛苦筛查工具、社会支持量表进行问卷调查,通过多元线性回归分析宫颈癌前病变患者心理痛苦的影响因素。结果:100例宫颈癌前病变患者心理痛苦平均得分为(4.88±2.05)分,得分≥4分有88例(88%),问题列表中情绪问题的得分最高,为(3.29±0.53)分;患者社会支持平均得分为(41.73±8.26)分;单因素和多元线性分析显示,年龄、文化程度、家庭收入、病变程度、社会支持均是患者心理痛苦的影响因素(P<0.05)。结论:宫颈癌前病变患者普遍存在心理痛苦,其中年龄、文化程度、家庭收入、病变程度、社会支持对患者产生心理痛苦具有显著影响,医护人员应积极干预,改善患者心理健康水平。

关键词： 原发性肝癌   门静脉癌栓   肝切除术   仑伐替尼   纳武利尤单抗   综述  

摘要： 原发性肝癌的晚期病人有60%~90%合并门静脉癌栓,目前大多数病人面临临床疗效欠佳、预后差等问题。索拉非尼作为原发性肝癌合并门静脉癌栓病人多年来的一线治疗方案,在临床应用中疗效欠佳。近年来,手术、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段在改善病人预后方面有较好的疗效。该研究就原发性肝癌合并门静脉癌栓的现状和治疗进展进行综述。

关键词： 心血管疾病   中性粒细胞胞外诱捕网   炎症   血栓形成   动脉粥样硬化  

摘要： 中性粒细胞胞外诱捕网由中性粒细胞释放, 是由胞外染色质、核蛋白和颗粒蛋白组成的网状结构, 能促进以慢性炎症为基础的心血管疾病的发生和发展, 是目前的研究热点。近年来的基础和临床研究显示, 中性粒细胞胞外诱捕网与血管损伤、动脉粥样硬化等心血管疾病的病理发展密切相关, 有望成为治疗心血管疾病的新靶点。该文就中性粒细胞胞外诱捕网及其标志物在心血管疾病中的作用机制和研究进展作一综述。

关键词： miR-409-3p   miR-325-3p   原发性肝癌   诊断   经导管动脉化疗栓塞术  

摘要： 目的探讨miR-409-3p和miR-325-3p与原发性肝癌患者介入治疗疗效的关系。方法选取2021年10月至2024年1月在南阳市中心医院就诊的96例原发性肝癌患者作为肝癌组,患者均行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE),根据治疗效果分为有效组(完全缓解、部分缓解)和无效组(疾病稳定、疾病进展),并选取同期在南阳市中心医院进行治疗的91例肝硬化患者作为肝硬化组,同期在本院进行体检的98名健康者作为对照组。检测血清miR-409-3p、miR-325-3p水平,并分析二者相关性;Logistic回归分析影响原发性肝癌患者TACE治疗疗效的相关因素;进一步通过ROC曲线评估血清miR-409-3p、miR-325-3p水平以及二者联合对原发性肝癌TACE治疗疗效预测价值。结果与对照组相比,肝硬化组和肝癌组血清miR-409-3p、miR-325-3p水平均降低(P<0.05);与肝硬化组相比,肝癌组血清miR-409-3p、miR-325-3p水平均降低(P<0.05)。与有效组相比,无效组血清miR-409-3p、miR-325-3p水平均显著降低(P<0.05)。原发性肝癌患者血清miR-409-3p水平与miR-325-3p水平存在明显的正相关关系(r=0.472,P<0.001)。miR-409-3p、miR-325-3p水平升高是原发性肝癌患者TACE治疗后无效的保护因素(P<0.05)。血清miR-409-3p、miR-325-3p二者联合预测原发性肝癌患者TACE治疗后无效优于单独预测(Z二者联合-miR-409-3p=4.556,P<0.001、Z二者联合-miR-325-3p=2.613,P<0.01)。结论在原发性肝癌患者中血清miR-409-3p、miR-325-3p水平降低,且与介入治疗疗效有关。

关键词： 心理护理   冠状动脉粥样硬化心脏病   生活方式   护理效果  

摘要： 探讨冠状动脉粥样硬化心脏病经心理护理干预效果。方法 将100例冠状动脉粥样硬化心脏病患者分成常规组及观察组,常规组实施常规护理,观察组加以心理护理,观察生活方式改变情况。结果 观察组不良生活方式占比低于对照组,且心理负面情绪评分及不良心血管发生率均较低,生活质量明显提高(P<0.05)。结论 冠状动脉粥样心脏病患者日常生活方式对于病情控制极为关键,需积极采取护理措施,加强心理护理干预,以稳定负面情绪,养成良好生活习惯,以提高生活质量。