教学课程资源库 更多>>

关键词： 肾动脉狭窄   动脉粥样硬化   肾功能不全   继发性高血压   难治性高血压  

摘要： 肾动脉狭窄性高血压是继发性高血压常见类型之一,临床上主要表现为肾素和醛固酮水平升高,肾功能异常以及药物难以控制的难治性高血压。该文报道了1例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄导致的难治性高血压病例,并复习相关文献。该患者为中年男性,在口服苯磺酸氨氯地平、盐酸特拉唑嗪、厄贝沙坦、卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和盐酸地尔硫卓等药物的情况下,仍不能控制血压在理想范围内,需硝酸甘油持续泵入降压。进一步查肾动脉血管成像提示左肾动脉起始处重度狭窄,在接受肾动脉狭窄处支架植入术后,仅口服盐酸特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平及盐酸地尔硫卓,血压即可控制达标。导致继发性高血压的原因众多,该文就肾动脉狭窄这一常见病因作为切入点展开论述,以加深对继发性高血压的认识和理解,减少漏诊或误诊的发生。

关键词： 英克司兰注射液   动脉粥样硬化   药物经济学   心血管疾病   卫生技术评估  

摘要： 目的基于国内经济水平及医疗现状,对动脉粥样硬化性心脏病(ASCVD)患者使用英克司兰注射液进行经济学评价。方法从中国卫生体系角度研究,采用马尔科夫(Markov)模型,将ASCVD患者分为英克司兰注射液组和安慰剂组,2组均采用常规降脂药物治疗,研究时限25年。率值参数、成本参数和效果参数源于ORION-18试验及其他文献资料。效果以质量调整生命年(QALYs)表示。以增量成本-效果比(ICER)评价英克司兰注射液经济性,分析单因素敏感性和概率敏感性,验证结果可靠性。结果英克司兰注射液组治疗效果更高(10.02QALYs),安慰剂组成本更低(255179元)。2组比较,ICER值为137850元·QALY^(-1),以2022年3倍我国人均国民生产总值(GDP)(257094元)为阈值,英克司兰注射液具有一定经济学优势,敏感性分析支持该结果。结论在3倍我国人均GDP阈值下,英克司兰注射液治疗ASCVD具有经济学优势。

关键词： 宫颈癌前病变   心理痛苦   影响因素  

摘要： 目的:探究宫颈癌前病变患者心理痛苦现状及影响因素。方法:选取2020年3月至2024年10月于本院治疗的100例宫颈癌前病变患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理痛苦筛查工具、社会支持量表进行问卷调查,通过多元线性回归分析宫颈癌前病变患者心理痛苦的影响因素。结果:100例宫颈癌前病变患者心理痛苦平均得分为(4.88±2.05)分,得分≥4分有88例(88%),问题列表中情绪问题的得分最高,为(3.29±0.53)分;患者社会支持平均得分为(41.73±8.26)分;单因素和多元线性分析显示,年龄、文化程度、家庭收入、病变程度、社会支持均是患者心理痛苦的影响因素(P<0.05)。结论:宫颈癌前病变患者普遍存在心理痛苦,其中年龄、文化程度、家庭收入、病变程度、社会支持对患者产生心理痛苦具有显著影响,医护人员应积极干预,改善患者心理健康水平。

关键词： 心血管疾病   中性粒细胞胞外诱捕网   炎症   血栓形成   动脉粥样硬化  

摘要： 中性粒细胞胞外诱捕网由中性粒细胞释放, 是由胞外染色质、核蛋白和颗粒蛋白组成的网状结构, 能促进以慢性炎症为基础的心血管疾病的发生和发展, 是目前的研究热点。近年来的基础和临床研究显示, 中性粒细胞胞外诱捕网与血管损伤、动脉粥样硬化等心血管疾病的病理发展密切相关, 有望成为治疗心血管疾病的新靶点。该文就中性粒细胞胞外诱捕网及其标志物在心血管疾病中的作用机制和研究进展作一综述。

关键词： 原发性肝癌   门静脉癌栓   肝切除术   仑伐替尼   纳武利尤单抗   综述  

摘要： 原发性肝癌的晚期病人有60%~90%合并门静脉癌栓,目前大多数病人面临临床疗效欠佳、预后差等问题。索拉非尼作为原发性肝癌合并门静脉癌栓病人多年来的一线治疗方案,在临床应用中疗效欠佳。近年来,手术、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段在改善病人预后方面有较好的疗效。该研究就原发性肝癌合并门静脉癌栓的现状和治疗进展进行综述。

关键词： miR-409-3p   miR-325-3p   原发性肝癌   诊断   经导管动脉化疗栓塞术  

摘要： 目的探讨miR-409-3p和miR-325-3p与原发性肝癌患者介入治疗疗效的关系。方法选取2021年10月至2024年1月在南阳市中心医院就诊的96例原发性肝癌患者作为肝癌组,患者均行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE),根据治疗效果分为有效组(完全缓解、部分缓解)和无效组(疾病稳定、疾病进展),并选取同期在南阳市中心医院进行治疗的91例肝硬化患者作为肝硬化组,同期在本院进行体检的98名健康者作为对照组。检测血清miR-409-3p、miR-325-3p水平,并分析二者相关性;Logistic回归分析影响原发性肝癌患者TACE治疗疗效的相关因素;进一步通过ROC曲线评估血清miR-409-3p、miR-325-3p水平以及二者联合对原发性肝癌TACE治疗疗效预测价值。结果与对照组相比,肝硬化组和肝癌组血清miR-409-3p、miR-325-3p水平均降低(P<0.05);与肝硬化组相比,肝癌组血清miR-409-3p、miR-325-3p水平均降低(P<0.05)。与有效组相比,无效组血清miR-409-3p、miR-325-3p水平均显著降低(P<0.05)。原发性肝癌患者血清miR-409-3p水平与miR-325-3p水平存在明显的正相关关系(r=0.472,P<0.001)。miR-409-3p、miR-325-3p水平升高是原发性肝癌患者TACE治疗后无效的保护因素(P<0.05)。血清miR-409-3p、miR-325-3p二者联合预测原发性肝癌患者TACE治疗后无效优于单独预测(Z二者联合-miR-409-3p=4.556,P<0.001、Z二者联合-miR-325-3p=2.613,P<0.01)。结论在原发性肝癌患者中血清miR-409-3p、miR-325-3p水平降低,且与介入治疗疗效有关。

关键词： 心理护理   冠状动脉粥样硬化心脏病   生活方式   护理效果  

摘要： 探讨冠状动脉粥样硬化心脏病经心理护理干预效果。方法 将100例冠状动脉粥样硬化心脏病患者分成常规组及观察组,常规组实施常规护理,观察组加以心理护理,观察生活方式改变情况。结果 观察组不良生活方式占比低于对照组,且心理负面情绪评分及不良心血管发生率均较低,生活质量明显提高(P<0.05)。结论 冠状动脉粥样心脏病患者日常生活方式对于病情控制极为关键,需积极采取护理措施,加强心理护理干预,以稳定负面情绪,养成良好生活习惯,以提高生活质量。

关键词： 骨质疏松症   动脉粥样硬化   骨密度  

摘要： 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种慢性代谢性疾病。以往的观念认为OP是一种单纯的代谢性骨病。然而,最近越来越多的研究表明,OP可以被视为心血管疾病的危险因素,OP的发生与某些慢性疾病相关。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是常见的慢性疾病,同时也是心血管疾病发生的重要病理生理基础。此外,AS和OP都与年龄显著相关。OP和AS之间的影响因素众多,本文从临床风险因素、微观分子机制、影像学评估方法三个方面总结了OP和AS的相关性。

关键词： 体质学说   原发性肝癌   中医   中西医结合   偏颇体质  

摘要： 原发性肝癌(PLC)是常见的消化系统恶性肿瘤之一,死亡率高,严重威胁中国人民的生命健康。近年来,中西医结合干预在PLC的防治方面凸显优势,引发诸多中外学者的高度关注。本文基于中医体质学说4个基本原理(体质过程论、禀赋遗传论、环境制约论和形神构成论)探讨PLC与中医体质的相关性,以气虚质、阴虚质和湿热质3个易感PLC的偏颇体质为研究对象,从预防、治疗和防复3个阶段探讨中西医结合防治PLC的新思路,以期为临床工作者提供参考。

关键词： 老年患者   消化性溃疡出血   幽门螺杆菌   相关性分析  

摘要： 评估消化性溃疡和幽门螺旋杆菌感染之间的相关性。方法 参加研究的患者均为老年人,有100例,通过胃镜与Hp检查,行分组对比,结果 显示出血患者有49例定为观察组,未出血有51例为对照组,评估其相关性。结果 统计发现,两组患者在出血因素有差异性,P<0.05;另外,导致出血风险的主要是NSAIDs的应用、活动期溃疡、Hp感染、溃疡直径≥2cm;除此之外,经检查,ForrestⅠ级阳性率检出情况比较高,P<0.05。结论 幽门螺杆菌感染显著增加老年患者消化性溃疡出血的风险,且根除该菌可有效降低复发率。因此,对于老年消化性溃疡患者,应重视幽门螺杆菌的检测与治疗,以减少出血并发症的发生。