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关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   心率变异性   自主神经功能   心肌缺血  

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)严重威胁人类健康。心率变异性(HRV)可评价心脏的自主神经功能,反映逐次窦性心律中每个心动周期的差异,与多种心血管疾病的病理机制相关。该文介绍HRV的分析方法及其在冠心病中的应用。

关键词： 桂枝茯苓丸   ApoE^(-/-)小鼠   动脉粥样硬化斑块   血管内皮生长因子  

摘要： 目的探究桂枝茯苓丸逆转载脂蛋白e基因敲除(apolipoprotein e gene knockout,ApoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化斑块的作用机制。方法高脂饮食建立ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化模型,分为模型组、阿托伐他汀组、桂枝茯苓丸组、阿托伐他汀+桂枝茯苓丸组。通过油红O染色和苏木精-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色观察动脉粥样硬化病变后主动脉病理形态变化及各组药物对斑块的影响。采用免疫组织化学染色测定小鼠主动脉根部斑块内α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达量。结果①光镜下观察ApoE^(-/-)小鼠血管管腔明显狭窄,管腔内可见突起的斑块,内膜内泡沫细胞堆积,平滑肌紊乱,向内膜迁移,有明显的动脉粥样硬化形成。②与模型组相比,桂枝茯苓丸组、阿托伐他汀+桂枝茯苓丸组主动脉斑块面积明显缩小(P<0.01)。③与模型组相比,桂枝茯苓丸组、阿托伐他汀+桂枝茯苓丸组主动脉根部斑块VEGF表达阳性面积明显缩小(P<0.01)。④各组主动脉根部斑块TGF-β1、α-SMA均未出现阳性表达。结论桂枝茯苓丸可改善管腔狭窄,稳定血管结构,逆转动脉粥样硬化斑块形成。桂枝茯苓丸可能通过减少斑块局部VEGF表达,达到抑制动脉粥样硬化进程的作用。

关键词： 动脉粥样硬化   巨噬细胞   铁死亡   综述  

摘要： 近年来动脉粥样硬化(AS)的发病机制日益受到关注。铁死亡作为一种与铁离子过载相关的程序性细胞死亡形式,可抑制巨噬细胞在胶原合成和动脉重塑中的作用,增加斑块破裂风险。因此,深入了解巨噬细胞铁死亡与AS之间的复杂关系,有助于为AS的预防与治疗提供新的视角。本文通过综述巨噬细胞铁死亡在AS中的作用发现,铁死亡会导致铁超载,而巨噬细胞铁超载可参与氧化应激、炎症反应、泡沫细胞形成、胶原合成、动脉重塑,从而参与AS的发生发展;此外,线粒体功能损伤可直接导致或加剧铁死亡的发生,进而促进或加剧AS。铁死亡抑制剂及抗氧化剂、线粒体保护剂等改善巨噬细胞线粒体功能的制剂可抑制或延缓铁死亡的发生,从而减缓AS的进展。

关键词： 动脉粥样硬化   低密度脂蛋白胆固醇   遗传因素   血脂管理   血脂干预   预防  

摘要： 根据《中国血脂管理指南(2023年)》,血脂干预的首要靶点是低密度脂蛋白胆固醇,预防动脉粥样硬化,血脂里除了低密度脂蛋白胆固醇,还有哪些指标需要关注?脂蛋白(a)比低密度脂蛋白胆固醇“更坏”脂蛋白(a)是一种特殊的脂蛋白颗粒,它的升高主要跟遗传因素密切相关.

关键词： 穿支动脉粥样硬化病   静脉溶栓   高龄   早期神经功能恶化  

摘要： 目的:探讨≥80岁的穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者静脉溶栓治疗的安全性及疗效。方法:回顾性收集2021年1月—2024年6月南京医科大学附属脑科医院收治的BAD老年患者,按照年龄分为60~79岁组和≥80岁组,比较两组临床资料、早期神经功能缺损情况以及90 d的疗效和安全性。结果:本研究共纳入156例患者,60~79岁组114例,≥80岁组42例。基线信息中,≥80岁组患者的B型钠尿肽、凝血酶原时间、D-二聚体明显高于60~79岁组(P均<0.05)。治疗有效性分析中,≥80岁组患者溶栓后24 h和7 d美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均高于60~79岁组,差异有统计学意义(P均<0.05),同时,≥80岁组更容易出现早期神经功能恶化(38.1%vs.12.3%,P=0.025)。两组患者的90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRs)评分和NIHSS评分、m Rs≤2分和mRs≥4分比例的差异均无统计学意义(P均>0.05)。安全性分析中,两组患者的颅内出血转化和消化道出血差异无统计学意义(P均>0.05),而≥80岁组患者出现黏膜出血和卒中相关肺炎的比例明显高于60~79岁组(P均<0.05)。结论:≥80岁的BAD患者仍能从静脉溶栓中获益,但需要关注早期神经功能恶化和并发症。

关键词： 外周血管病   血脂异常   动脉粥样硬化   高密度脂蛋白胆固醇   低密度脂蛋白胆固醇   高脂血症   心肌梗死   高血脂  

摘要： 血脂异常,俗称“高脂血症”“高血脂”,通常是指血液中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,或是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平降低。长期的血脂异常可导致动脉粥样硬化的发生和发展,进而引发冠心病,心肌梗死、脑卒中、外周血管病等多种严重疾病,常与“高血压”“糖尿病”一起,合称“三高”。

关键词： 动脉粥样硬化   高胰岛素水平   阿斯巴甜  

摘要： 本刊讯2月19日,瑞典卡罗林斯卡医学院曹义海教投,山东大学齐鲁医院络病理论创新转化全国重点实验室张澄教授、陈玉国教授和张运院士团队合作在Cel Metabolism发表最新研究,证实阿斯巴甜通过高胰岛素水平促进了动脉粥样硬化的发生和发展。

关键词： 刺激性食物   饮食规律   消化性溃疡   气温波动   饮食变化   病情恶化   复苏   健康挑战  

摘要： 春回大地,万物复苏,但气温波动和饮食变化可能给消化性溃疡患者带来健康挑战。消化性溃疡在春季易复发或加重,为避免病情恶化,保持规律、均衡的饮食尤为重要。此外,注意保暖和避免刺激性食物也有助于减轻症状,确保身体健康,享受美好春光。

关键词： 动脉粥样硬化   铜   铜稳态   铜死亡   综述  

摘要： 铜作为人体关键微量元素,在生理过程中发挥着不可或缺的作用。铜转运系统的正常运作对于维持体内铜稳态及组织功能至关重要。研究表明,铜稳态失衡可能诱发一系列疾病,特别是心血管疾病。近年来,铜死亡作为细胞死亡的一种新形式,备受瞩目,但铜死亡在动脉粥样硬化中的具体作用机制尚未得到充分验证。本文主要综述了铜稳态和铜死亡在动脉粥样硬化中的作用机制及其潜在干预措施,以期为预防和治疗动脉粥样硬化提供新的思路。