关键词:
甲状腺癌手术
倾向性评分匹配
住院费用
摘要:
目的 分析高额组/非高额组甲状腺癌手术患者住院费用差异,为合理控制患者住院费用提供参考依据。方法 检索2019年1月1日—2023年12月31日住院病案首页主要诊断ICD-10编码为C73且手术操作ICD-9-CM-3编码为06.2~06.5的甲状腺癌手术患者的信息,共498例。运用二八法则,将病例住院总费用降序排列的前20%定义为高额住院费用组,共100例,其余为非高额住院费用组。单因素分析和多元逐步回归方法分析患者住院费用的影响因素。以术前住院天数和住院天数为匹配条件将高额组和非高额组进行1:1倾向性评分匹配,获得有效病例174份,分析两组住院费用的差异。结果 术前住院天数、住院天数、合并症/并发症及手术方式是甲状腺癌手术患者住院费用的主要影响因素(P值分别为<0.001,<0.001,0.001及<0.001)。高额组住院费用中位值为24,095.9元,明显高于非高额组(中位值为19,018.8元), P<0.001。费用明细归类后,高额组患者的医疗服务费用、诊断费、药品费和耗材费均明显高于非高额组患者, P值均为<0.001。结论 研究结果显示,有无合并症/并发症、术前住院天数、住院天数及手术方式是甲状腺癌手术患者住院费用的影响因素。规范诊疗,减少并发症的发生,加强临床路径管理,合理控制术前等待时间和住院总时长,能减少患者住院总费用。