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关键词： 血友病   BMI   关节状况   直接医疗费用  

摘要： 目的 研究不同身体质量指数(body mass index,BMI)组别对血友病患者的关节状况和直接医疗费用有无显著影响,为血友病患者改善关节状况和降低疾病经济负担提供对策依据。方法 采用问卷调查法收集220例血友病患者在2021年07月至2022年07月期间与直接医疗费用、关节情况和BMI等基本信息相关的数据,采用SPSS 26.0软件对数据进行差异比较和多元线性回归分析。结果 在排除抑制物患者和6岁以下患儿后,本研究纳入149例6岁以上非抑制物患者。将患者根据BMI进行分组,分为体重过低组(n=16)、体重正常组(n=76)、超重组(n=38)和肥胖组(n=19)。与体重正常患者相比,超重患者的关节得分增加了3.237分(P<0.05),且每增加1分关节得分年平均直接医疗费用上升1 350元(P<0.05)。然而,进一步的多元线性回归分析显示,BMI组别并未成为血友病患者医疗费用的显著影响因素。结论 本研究发现,血友病患者的BMI组别(正常与超重)与关节状况之间存在线性相关性,且关节状况与直接医疗费用具有相关性。然而,BMI组别与费用之间的关系尚需进一步研究。鉴于BMI对关节健康的影响,建议加强血友病患者的BMI管理,特别是帮助超重患者控制体重,以减少潜在的医疗负担。

关键词： 自然资源资产负债表   《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》   编制制度   党的十八届三中全会   实物量   职责分工   中央全面深化改革领导小组   试点内容  

摘要： 2013年,党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出,探索编制自然资源资产负债表。2015年,中央全面深化改革领导小组第十四次会议审议通过《编制自然资源资产负债表试点方案》,明确试点工作总体要求、试点内容、职责分工等,标志着编制自然资源资产负债表试点工作正式启动。

关键词： 腔镜吻合器   集中带量采购   肺部恶性肿瘤手术   住院费用  

摘要： 目的:研究腔镜吻合器集采对肺部恶性肿瘤手术患者住院费用的影响,评估集采政策实施效果并提出政策建议。方法:从宁波市医疗机构综合监管平台,选取2022年6月至2024年5月市级综合医院肺部恶性肿瘤手术患者的病案首页数据,提取患者住院费用信息,采用结构变动度、中断时间序列分析腔镜吻合器集采后患者的次均住院费用和费用结构的变化情况。结果:共纳入18065例患者病案首页,肺部恶性肿瘤手术患者次均住院费用从集采前的36228.12元降至集采后的31126.41元(P<0.05)。费用构成比最高的是耗材费(44.16%),其次为手术治疗费(20.23%)。腔镜吻合器集采后,耗材费构成比下降6.52个百分点,药品费下降0.65个百分点,而手术治疗费、综合医疗服务费、检查检验费占比上升。其中,耗材费的结构变动度贡献率最大(45.47%),其次为手术治疗费(22.70%)和综合医疗服务费(17.45%)。经中断时间序列分析,腔镜吻合器集采后肺部恶性肿瘤手术患者次均住院费用呈明显下降趋势(P<0.05)。结论:腔镜吻合器集采后,肺部恶性肿瘤手术患者次均住院费用明显下降,费用结构得到一定优化,但医疗服务费占比的提升主要依赖于耗材费下降推动。建议医保部门要利用集采带来的“腾笼换鸟”契机,及时推进医疗服务价格调整改革,更好体现医务人员技术服务价值,同时要进一步科学完善耗材集采规则,减少因集采导致耗材巨大价格差异对病种费用的波动影响。

关键词： 成本管控   医保费用   医保基金   付费机制   成本核算   预算规划   运用状况   恰当运用  

摘要： 近年来,DRG收付费机制在各地普遍推行,其全面且深入地渗透到医院医保费用管理的各个环节,从预算规划、成本核算到诊疗流程优化等多方面,均带来了极为深刻的影响,鉴于此,本文聚焦于DRG收付费机制在医院医保费用管理方面的运用状况及其产生的效应,思索怎样高效借助这一机制推动医院成本管控,进而为医保基金的恰当运用给予理论参考。

关键词： 建设工程施工   装修工程   设备安装工程   土木工程   线路管道   矿山建设   安全生产费用   井巷工程  

摘要： (接上期)第四节建设工程施工企业。第十六条建设工程是指土木工程、建筑工程、线路管道和设备安装及装修工程,包括新建、扩建、改建。井巷工程、矿山建设参照建设工程执行。【解读】本条是适用办法的建设工程施工行业的属性内涵。依据《建设工程安全生产管理条例》第二条第二款:建设工程是指土木工程、建筑工程、线路管道和设备安装工程及装修工程,与条例保持一致,本次修订进一步完善了建设工程的概念。

关键词： 集采模式   制药企业   利润   效益   综合评估分析  

摘要： 集采模式作为医疗领域的重大革新,通过统一采购优化了资源配置,降低了成本,提升了服务质量。对制药企业而言,这既是市场拓展的良机,也带来了价格竞争的严峻挑战。销售利润率、净资产收益率和成本费用利润率成为衡量盈利能力的三大核心指标,分别从市场拓展、资本运用和内部管理三个层面反映企业盈利水平。创新型制药企业凭借研发实力保持技术领先,生产型企业依靠规模与成本控制提高竞争力,而销售型企业则需转变思路,加强内部管理,提升销售团队效能,以应对利润空间压缩。在效益评估上,制药企业应综合运用成本效益分析、数据包络分析等方法,构建全面的效益评价指标体系,涵盖财务指标(如利润总额、资产收益率)、运营指标(如生产效率、产能利用率)及市场指标(如市场份额、产品竞争力),以全面评估企业综合绩效,确保在集采模式下的可持续发展。

关键词： 诉讼费用   制度改革   抑制滥诉   立法  

摘要： 诉讼费用在我国长期被视为国家行政规费而由行政法规调整,这种思路混淆了司法作为国家公共服务的特殊性。诉讼费用制度是诉讼制度的重要组成部分,直接关系到诉讼法运行之效果。随着我国经济社会形势的发展,已经实施17年有余的现行《诉讼费用交纳办法》严重滞后于人民法院审判执行工作实践的新发展,成为全面推进依法治国的短板。为深化诉讼费用制度改革,建议推动全国人大及其常委会制定“诉讼费用法”,以法律形式呈现体系化的诉讼费用规则,发挥其保障诉权、抑制滥诉和实现实质正义的价值与功能。在立法体例上,建议采用总则、分则的形式,总则部分需重新界定诉讼费用之“补偿性”的性质定位;分则部分需涵盖诉讼费用的范围、收费标准、负担规则、交纳与退还、管理以及救助等主要内容。

关键词： 整合营销传播   利益相关者   ESG  

摘要： 本文描绘了下一代即第五代整合营销传播所涵盖的领域。本文指出了引起这一演变的关键的社会、技术、市场力量,并描述了整合营销传播的发展轨迹和未来方向。其核心转变是,从主要关注某一方利益相关者到关注多方利益相关者,包括人类(员工和社会)、地球(环境)和短期长期利润。本文从美国广告行业中找出了体现多方利益相关者决策的案例,并利用这些例子提出了学界和业界应该研究的问题。本文中的案例和研究方向是围绕着营销策略、传播媒体和信息以及测量系统组织的。

关键词： 跨国企业   利润转移   反避税政策  

摘要： 在全球化经济体系中,跨国企业(MNEs)通过利润转移等策略优化其全球税负已成为一个日益突出的问题,这种策略虽然可以合法地降低企业的总体税负,但同时也削弱单个国家的税收基础,影响其公共财政和经济发展。本文研究了各国应如何通过立法和政策应对这一挑战,尤其是如何制定和执行有效的反避税措施,这对于确保税基稳固和促进全球税收公正极为重要。

关键词： 新创企业   产品绿色投资   利润目标   生存目标   政策激励  

摘要： 资金限制下新创企业的产品绿色投资(PGI)受到抑制,需要政府出台有效的支持政策。构建需求不确定下新创企业两阶段PGI模型,在传统利润目标研究的基础上,考虑新创企业在资金限制下追求生存的特点,并引入资金类支持(专项资金、研发补贴)和信息类支持(消费引导、信息提供)两类政策工具,比较新创企业在不同运营目标和不同政策支持下的PGI策略。结果显示:存在需求波动的环境中,新创企业在利润目标下会同时提高(或降低)相对于确定环境中的PGI和定价,以平衡短期生存压力和长期利润;在生存目标下亦会正向关联PGI和定价,以平衡两阶段的生存风险。在政策方面:对于利润目标下的新创企业,政府的研发补贴比专项资金支持效果更明显,消费引导可以发挥正向调节作用,而信息提供会在短期抑制企业追求PGI风险收益的动力;对于生存目标下的新创企业,政府的专项资金比研发补贴支持效果更明显,而消费引导和信息提供力度存在最优值。