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关键词： 整合型医疗卫生服务体系   交易费用   解构   测度模型   应对策略  

摘要： 整合型医疗卫生服务体系(Integrated Delivery Systems,IDS)的建立是医疗卫生服务供给制度的重大革新,构建IDS是全球医药卫生体制改革的重要趋势,也是实现健康中国战略的重要框架。降低交易费用是确保新制度成功实施的关键,本文以威廉姆森-张五常交易费用分析范式为指导,将IDS交易费用分解为计划决策成本、业务协作成本、专项投入成本、监督管理成本,构建IDS交易费用微观测度模型,并基于行动者网络理论,从提高交易费用认知、建立节约制度供给、健全补偿激励机制、构建集体行动路径等4个方面提出应对策略,以期降低IDS交易费用,有助于IDS韧性可持续运行。

关键词： 行动者网络   整合型医疗卫生服务体系   交易费用   扎根理论  

摘要： 目的基于行动者网络视角,构建降低整合型医疗卫生服务体系(integrated delivery systems,IDS)交易费用的实现路径,为降低IDS交易费用提供参考。方法采用典型抽样法,选取山东省德州市N县、河南省郑州市J区、青海省海西州D市三地92名IDS工作人员作为访谈对象。采用扎根理论对访谈资料进行范畴归纳,基于真实情境推演法构建理论框架,通过归纳法提出政策建议。结果共访谈3680 min,整理得到55.28万字,提取出134条原始语句。开放编码形成19个一级范畴,主轴编码形成7个二级范畴,选择性编码得出人类行动者及非人类行动者2个研究层面,构建了包含行动者、行动转译、目标3个部分的降低IDS交易费用的理论框架。结论我国的IDS由卫生行政部门、牵头医院、成员单位、患者4类参与主体和政策制度、社会经济环境、地理环境组成,IDS交易费用在各行动者间普遍存在。建议通过完善制度建设、优化资源配置、促进多方行动者利益协调、加强患者培育等措施,降低制度性交易费用。

关键词： 企业资产负债表   中小微企业   国资国企改革   国资管理   民营企业投资   政府资产负债表   预算收入   流量率  

摘要： 国资国企改革应着眼中小微企业社保负担降低与民营企业投资空间拓展,发挥修复企业资产负债表的作用;国资流动要关注并能促进就业增长与推动居民财产性收入增长,支持居民资产负债表的修复;国资管理要重视“国资流量率”提高及国资流量对政府预算收入的补充,从而有效修复政府资产负债表。

关键词： 有偿主义   有效权利保护   裁判费用   裁判外费用  

摘要： 民事诉讼费用之客观范围呈现裁判费用与裁判外费用的复合构造,相应因循有偿主义与有效权利保护等不同法理。裁判费用反映法院在具体诉讼活动中代表国家行使司法权的成本,具体包括规费与垫付款项两部分;裁判外费用则承载当事人处理法律纠纷的私人成本,可细分为直接费用与准备费用。检视我国诉讼费用法定范围的既有规范,其主要存在裁判费用法定范围失之过狭和裁判外费用制度性缺失的双重症结。鉴于此,应有序扩展民事诉讼费用的法定范围:一方面,充实《民事诉讼法》的指引条款,规范裁判外费用的法律实施;另一方面,完善《诉讼费用交纳办法》的收费范围,注重裁判费用的合理征缴。

关键词： 数字资本主义   利润率   数字劳动   资本主义历史命运  

摘要： 马克思发现了资本主义利润率趋向下降的规律,即在资本主义基本矛盾的作用下,由于剩余价值率与资本有机构成之间存在确定性的关系,不断扩大的社会再生产会导致资本主义的利润率呈现出不断下降的趋势,由此马克思揭示出资本主义必然灭亡的历史命运。但在数字资本主义时代,新的生产方式的出现使得剩余价值率的变化呈现出新的趋势。随着数字资本主义对“劳动行为”的扩展,数字剩余价值的生产成为剩余价值生产的新形式,其与传统的剩余价值生产共同组成了数字资本主义的剩余价值生产。又因数字劳动的体量巨大,全社会被剥削程度大幅提高,进而导致数字资本主义的剩余价值率与资本有机构成之间的动态变化关系更难以窥见。这似乎为资本主义利润率的变化提供了一个“反向”的可能,也为资本主义找到了“新生”的可能。然而事实上,即使利润率能够不降反升,数字劳动生产的一般数据也只作为生产资料存在,并直接投入扩大再生产,这并不能改变资本的运作逻辑,反而会进一步扩大资本积累,导致更严重的数字资本垄断。本质上,数字资本主义是资本为寻找新出路而创造出的新形态,最终只会进一步激化资本主义的基本矛盾,无法改变资本主义走向消亡的历史命运。

关键词： 卫生总费用   筹资结构   灰色系统理论   预测研究   影响因素  

摘要： 文章基于2010—2022年湖南省卫生总费用及相关数据,对卫生费用总额及其筹资结构进行描述性分析,利用GM(1,1)模型和灰色关联分析法,对“十四五”期间卫生总费用进行预测的同时,深入探讨影响因素。结果显示,湖南省卫生总费用及其与国内生产总值(GDP)比值总体呈上升趋势,预计到2025年,卫生总费用与GDP的比值(7.23%)将接近卫生总费用可持续性的警戒值(8%);从筹资结构来看,个人卫生支出比例仍然较高;从影响因素来看,人均GDP与城乡居民人均可支配收入是推动卫生总费用增长的首要因素,医疗机构总诊疗人次、病床使用率、卫生机构数、老龄化程度与城市化水平次之,政府财政能力与卫生投入对卫生总费用的影响缺乏弹性。湖南省卫生筹资的可持续性面临极大挑战,应从供需双方共同合理控制卫生费用上涨。

关键词： 税收规划   企业   利润   影响  

摘要： 在研究税收规划对企业利润的影响时,要考虑到多方面的因素,税收是企业经营不可避免的成本之一,其规划则是企业优化财务结构、降低税负的重要手段之一。通过对企业税收筹划行为的研究,探讨其对企业税负、风险等的影响,进而提出有效的税收规划策略,最大程度地优化企业利润。因此,有必要关注税收规划对企业利润的影响,这是一个复杂而又具有重要意义的课题,要从多个角度进行深入研究,为企业提供科学、合理的财务管理建议。

关键词： 按病种分值付费   脑梗死   倾向性评分匹配   中断时间序列  

摘要： 目的分析按病种分值付费(DIP)实施前后,广东省某三甲医院脑梗死患者住院费用的变化情况,为推进医保支付方式改革和优化疾病管控提供数据支撑和意见建议。方法以2013年1月1日-2022年12月31日广东省某三甲医院脑梗死住院患者12434例为研究对象,该医院自2017年7月1日起实施DIP,故2013年1月1日-2017年6月30日为DIP实施前(n=5341),2017年7月1日-2022年12月31日为DIP实施后(n=7093);通过倾向性评分匹配和中断时间序列分析方法,对DIP实施前后的住院费用进行深入比较。结果与DIP实施前比较,DIP实施后脑梗死患者次均住院总费用有所降低(Z=-3.538,P<0.001);手术患者显著增加(χ^(2)=1113.046,P<0.001),同时急、疑难、危重患者明显增多(χ^(2)=1726.375,P<0.001),次均住院总费用呈现出上升的持续效应趋势(t=2.099,P=0.038),差异均有统计学意义。住院各项费用中,与DIP实施前比较,DIP实施后综合医疗服务费、诊断费、治疗费、耗材费有所上升,药品费明显下降,差异均有统计学意义(Z=27.300、7.402、16.951、58.875、-18.719,P均<0.001);康复费差异无统计学意义(Z=1.515,P=0.130),但呈现上升的持续效应趋势(t=3.942,P<0.001)。结论DIP实施对降低脑梗死患者次均住院总费用影响明显,DIP实施对脑梗死患者住院费用内部结构有改善,但仍存在优化空间。

关键词： 应收账款   利润质量   乳制品   盈利能力  

摘要： 随着赊销手段的常态化,应收账款管理已成为企业重点关注的问题。本研究以上海妙可蓝多食品科技股份有限公司为例,分析财务指标,探讨应收账款对企业利润质量的影响,发现其应收账款逐年增加且占比较高,管理效率不断下降导致经营活动现金流量短缺从而降低利润质量。对此提出相应的建议,对乳品企业应收账款管理有参考价值,有助于提高风险控制能力和经营效率。

关键词： 高校   预算资金结存   财务货币资金   差异项  

摘要： 本文通过探讨高校预算资金结存与财务货币资金的差异,对差异原因进行归纳和分析,并借鉴政府会计准则中本年盈余与预算结余的差异情况说明表的设计原理,提出在核算时对预算资金结存和财务货币资金科目进行差异项辅助核算的建议,并据此设计资金差异项分类余额表和资金结存与货币资金差异情况表,使得高校能够清晰了解差异所在,一方面有利于及时核对账务,从而提高会计核算的准确性;另一方面可清晰分析高校实物资金的构成,加强资金存量管理。