关键词:
糖尿病
住院费用
变化趋势
影响因素
摘要:
目的通过分析甘肃省2017—2021年糖尿病患者住院费用构成及影响因素,为相关部门控制糖尿病住院费用提供参考。方法收集甘肃省2017—2021年全部主要出院诊断为糖尿病的患者住院费用信息,采用描述性分析、单因素分析、多重线性回归的方法分析住院费用的构成、变化趋势及影响因素。结果2017—2021年甘肃省糖尿病患者住院人次数年均增长率为10.58%,次均住院费用年均增长率为-2.38%,次均住院费用占比位于前三位的是诊断类费用(38.22%)、综合医疗服务类费用(28.81%)和西药费用(18.56%);多重线性回归分析显示,年龄(以<20岁为参照,20~39岁β=0.068,40~59岁β=0.208,60~79岁β=0.261,≥80岁β=0.126)、住院天数(以1~7天为参照,8~14天β=0.298,15~21天β=0.309,≥22天β=0.172)、婚姻状况(以未婚为参照,已婚β=-0.053,离婚β=-0.010,其他β=-0.082)、糖尿病类型(以1型糖尿病为参照,1型糖尿病伴有并发症β=0.037,2型糖尿病β=-0.047,2型糖尿病伴有并发症β=0.131)、出院年度(以2017年为参照,2018年β=-0.062,2019年β=-0.072,2020年β=-0.083,2021年β=-0.083)、医疗付款方式(以城镇职工基本医疗保险为参照,城镇居民基本医疗保险β=-0.111,全自费β=-0.009,其他β=-0.023)、医疗机构级别(以一级为参照,二级β=0.241,三级β=0.549)以及是否手术(β=-0.154)是糖尿病患者住院总费用的影响因素(P<0.05)。结论甘肃省糖尿病患者次均住院费用总体呈降低趋势,但需进一步优化费用结构,避免过度检查,合理缩短住院时间,加强基层管理服务,做好糖尿病的三级预防。