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关键词： 集中带量采购政策   口服抗菌药物   中断时间序列分析   使用量   费用  

摘要： 目的:探究集中带量采购(集采)政策对医疗机构口服抗菌药物使用变化的影响,为医疗机构口服抗菌药物的管理提供参考。方法:采用中断时间序列方法,将2020年1月设为新冠疫情带来的第一个干预时间点,2020年5月设为集采政策带来的第二个干预时间点,分析2019年5月~2021年4月本院前三批口服抗菌药物集采品种及其替代药物月度使用量、费用的变化。结果:集采政策实施后,所有纳入的口服抗菌药物总体使用量较集采政策前同比减少9.16%,但中断时间序列分析结果显示,集采政策后整体呈上升趋势。集采与非集采口服抗菌药物的使用量在集采政策后均显著上升,总费用则显著下降,符合集采政策减轻患者用药负担的目标。其中集采口服抗菌药物总费用下降极为显著,较集采政策前同比下降了78.42%,模型分析显示集采药物的费用在大幅下降的基础上持续平缓下降;而非集采药物的总费用在政策实行后增加了27.55%,呈显著上升趋势。结论:集采政策促使医疗机构药品价格下降,有助于减轻患者用药负担;而显著增加对口服集采抗菌药物使用量。医疗机构对抗菌药物合理使用需要进一步加强。

关键词： 绿色税制改革   审计费用   环境内部控制   环境保护投资   环境信息披露  

摘要： 本文以2018年《环境保护税法》实施为契机,运用沪深A股上市公司2013-2020年的经验数据,使用双重差分法探讨绿色税制改革对审计费用的影响。研究发现,绿色税制改革能够降低审计费用,且与国有企业相比,绿色税制改革更能降低非国有企业审计费用。影响机制分析发现,绿色税制改革能够通过促进企业优化环境内部控制、提高环境保护投资、改善环境信息披露来降低企业环境风险,从而促使审计师降低审计费用。补充性检验发现,绿色税制改革能够降低企业环境违规风险和企业环境成本风险,进一步印证了绿色税制改革能够治理由环境风险引致的审计费用上升的内在逻辑。研究结论揭示了绿色税制改革在审计市场上的有效性,拓展了审计费用的制度因素研究,为政府完善绿色税制、企业优化环境管理提供了决策参考。

关键词： 互联网普及   费用粘性   资源调整成本   代理冲突   管理层乐观预期  

摘要： 以2011—2021年A股上市公司为样本,检验互联网普及对企业费用粘性的影响。研究发现,互联网普及可以显著降低企业的费用粘性。机制分析发现,互联网普及通过降低企业的资源调整成本、缓解股东和管理层代理冲突以及降低管理层乐观预期进而降低费用粘性。进一步研究发现,当企业规模较小和机构投资者持股比例较低时,互联网普及对费用粘性的降低作用更加显著。本研究结论丰富了互联网普及经济后果及企业费用粘性影响因素的相关文献,为企业优化资源配置、提高成本费用管理效率以及为我国进一步强化互联网基础设施建设提供了经验证据。

关键词： 甲状腺肿瘤   临床路径   按病种付费   DIP付费  

摘要： 目的以甲状腺乳头状癌为例探讨按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)对患者医疗费用和临床路径的影响。方法回顾性分析2020年7月-2021年6月安徽理工大学第一附属医院收治的199例单侧甲状腺乳头状癌病例临床资料;其中2020年7月至2020年12月患者施行按病种付费,即对照组共100例;2021年1月至2021年6月患者施行DIP付费,即研究组共99例。比较两组患者的住院天数、术后并发症、临床路径完成率、住院费用、材料费、药费间的差异。结果两组患者住院天数、术后并发症、住院费用、材料费和药费相比,差异无统计学意义(P>0.05)。但研究组临床路径完成率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析变异情况发现,研究组住院时间变异率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组住院费用变异率明显高于对照组(P<0.05)。结论单侧甲状腺乳头状癌患者实施DIP付费较按病种付费组相比,不增加术后并发症,但也不能降低住院时间和住院费用;DIP付费组临床路径完成率低于单病种组,住院费用超标是导致临床路径完成率减低的原因。

关键词： 三氯乙烯   环氧丙烷   滨化集团   业绩快报   净利润   上市公司股东   营业收入   股份  

摘要： 2023年7月14日晚,滨化集团股份有限公司发布2023年半年度业绩快报,营业收入约34.26亿元,同比减少24.54%;归属于上市公司股东的净利润约1.5亿元,同比减少78.22%。报告期内滨化股份主要产品产销量较上年同期变动较小,环氧丙烷、三氯乙烯。

关键词： 刺激政策   泡沫破灭   资产负债表   资不抵债   拿来主义   经济学家   股票  

摘要： 中国人比较务实,我们熟悉的是“拿来主义”,关注日本,其实关心的是中国经济的未来。比如说,很多中国人喜欢问,日本经济是如何失去30年的?对此,解释力比较强的是日本经济学家辜朝明的资产负债表衰退理论,简单说,就是日本泡沫破灭后,无论是企业还是居民,都遭受了巨大的亏损,以前买房买股票,现在都赔钱了,而且赔得很多,也就是说,资产大幅度缩水,导致资不抵债。传统的刺激政策很难解决资产负债表危机。

关键词： 糖尿病   住院费用   影响因素  

摘要： 目的了解某市二级中医医院糖尿病住院患者的基本情况和住院费用,并分析其影响因素,为有效控制患者的住院费用提供参考依据。方法收集医院2021年1月1日-2021年12月31日500例糖尿病患者的住院费用数据,对住院费用和患者基本信息分布与构成进行描述性分析,用多元线性回归分析对糖尿病患者的住院费用影响因素进行多因素分析。结果糖尿病患者的住院费用平均数为8526元,住院费用的构成中一般医疗服务费所占比例最高(42.18%);耗材费次之(23.94%);西药费用占人均药品费最大,为54.64%;中成药占第二,占比23.48%。糖尿病患者住院费用的主要影响因素依次为并发症数量、住院时间、入院次数、医疗付款方式、性别和年龄。结论并发症数量为糖尿病患者住院费用影响因素中最重要的一部分,应合理治疗和应对并发症的发生,做好健康宣教,有效地控制住院费用的增长。

关键词： 法定条件   目的港   海上货物运输   收货人   《海商法》   海事审判   会议纪要   托运人  

摘要： 在现行《海商法》的规范体系下,目的港费用首先应当由收货人承担,收货人不承担或者承运人无法向收货人主张时,承运人有权留置货物并在满足法定条件后拍卖,所得价款不足以清偿目的港费用的,承运人才可以要求托运人承担。在海上货物运输业务中,“时间就是金钱”,承运人在目的港按照法定程序处理无人提取的货物,往往需要耗费时日,且花费的时间越长,其遭受的间接损失就会越大。

关键词： 脑卒中   吞咽障碍   预后   负担   肺炎  

摘要： 目的探讨吞咽障碍与脑卒中患者预后和住院费用之间的相关性。方法选取于潍坊市3家公立医院康复科就诊的脑卒中住院患者1370例,根据吞咽造影检查结果,将患者分为吞咽障碍组(499例)和非吞咽障碍组(871例)。收集患者临床资料,包括病案号、年龄、性别、医保类型、卒中类型、病灶部位、Charlson合并症指数(CCI)等。采用二元Logistic回归和多重线性回归模型分析吞咽障碍与肺炎发生情况、改良Rankin量表(mRS)评分、改良Barthel指数(MBI)、住院时长、住院总费用之间的相关性。结果本研究纳入脑卒中患者的吞咽障碍发生率为36.42%。校正混杂因素后,吞咽障碍组肺炎的发生风险是非吞咽障碍组的2.417倍[OR=2.417,95%CI(1.902,3.072),P=0.000]。出院时,吞咽障碍患者mRS评分≥3分和MBI<60分的风险分别为3.272倍[OR=3.272,95%CI(2.508,4.269),P<0.001]和1.670倍[OR=1.670,95%CI(1.230,2.268),P<0.001]。多重逐步线性回归结果显示,吞咽障碍与出院时较高的mRS评分(β=0.265,P<0.001)、较低的MBI评分(β=-0.210,P<0.001)、较长的住院时间(β=0.053,P<0.001)存在显著相关性。从标准化回归系数看,影响住院费用的程度,从大到小的顺序依次为住院时长(β=0.618)、吞咽障碍(β=0.147)、MBI评分(β=-0.416)、肺炎(β=0.133)、幕上卒中(β=-0.053)、出血性脑卒中(β=0.058)、CCI评分(β=0.039)。其中,吞咽障碍与住院费用存在显著相关性(β=0.147,P<0.001)。结论吞咽障碍会对患者的预后和住院费用产生显著影响,应尽早识别并予以干预,以改善预后、减轻经济负担。

关键词： 货币资金   运营管理   现金   银行存款  

摘要： 伴随时代不断的发展,企业间的竞争逐渐激烈,所以提升企业工作效率,让企业的竞争有序开展,这对企业来讲非常重要。货币资金作为企业在市场中生存与发展的基础条件,也是维持企业开展正常运转所需要的资金。货币资金就像企业的命脉,贯穿于企业的所有经营活动中。与其他的管理内容相比较,货币资金的管理中还有较高风险,所以说,企业应该重视货币资金管理。基于此,文章主要研究A医院货币资金管理的问题及措施,首先是对相关概念的界定,其次是分析A医院货币资金管理现状,通过分析发现,A医院的货币资金管理存在资金盘点清查不规范、库存现金管理不规范、银行存款管理不规范、票据和印章管理混乱以及资金收支预算管理不规范等问题,并提出了相应的管理措施,最后进行总结,通过论文研究,希望可以为A医院之后的货币资金管理提供借鉴。