关键词:
儿童青少年
脊柱疾病
病种
医疗费用
摘要:
目的 了解徐州市某三甲医院2019—2023年儿童青少年非外伤性脊柱疾病住院患者病种分布情况,分析其费用构成及影响因素,为儿童青少年非外伤性脊柱疾病病种防治重点和住院费用控制提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,按照整群抽样原则,收集2019—2023年徐州某三甲医院脊柱外科诊治的儿童青少年非外伤性脊柱疾病住院患者病案首页信息,包括基本信息、诊疗和费用信息,分析儿童青少年非外伤性脊柱疾病病种及医疗费用构成情况,探索费用相关影响因素。结果 共收集242份儿童青少年非外伤性脊柱疾病患者病案首页信息,病种类型分布为腰椎间盘突出(139例)、腰椎椎管狭窄(21例)、斜颈(16例)、脊柱侧弯(14例)、脊柱炎(8例)和其他(44例),其中腰椎间盘突出占比最高(57.44%),不同年龄组病种分布差异有统计学意义(χ2=4.566,P=0.033);材料费在儿童青少年非外伤性脊柱疾病住院患者医疗总费用中占比最高(66.14%);多因素logistic分析显示,年龄增加(OR=2.192,95%CI:1.167~4.118)和住院天数延长(OR=2.859,95%CI:1.578~5.182)的住院患者其医疗费用高,非手术治疗(OR=0.157,95%CI:0.065~0.381)和治疗结局为未愈(OR=0.514,95%CI:0.275~0.962)的住院患者其医疗费用低。结论 儿童青少年非外伤性脊柱疾病的医疗费用控制上应重点关注高年龄组且需要采取手术治疗的患者群体;病种上重点关注青少年腰椎间盘突出的患者群体;医疗费用构成上应加强医用耗材费用的监管。