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关键词： 免疫规划   非免疫规划疫苗   免费接种   医保支付  

摘要： 本研究基于Python网络爬虫技术系统检索得到肺炎球菌疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗和轮状病毒疫苗的接种费用支付政策信息,结合我国2020年医保参保比例和人口数据,估计政策覆盖人群在疫苗适用人群中的占比。结果显示,我国疫苗接种费用支付政策主要包括免费接种和医保支付两大类,在四种非免疫规划疫苗中,免费接种政策仅涉及肺炎球菌疫苗和人乳头瘤病毒疫苗,其中13价肺炎球菌结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗和人乳头瘤病毒疫苗分别在1、10和15个省份为特定人群提供免费接种,各疫苗相应的政策覆盖人群及其在疫苗适用人群中占比分别为6月龄至2岁儿童(2.5%)、老年人(1.2%~21.5%)和在校初中女生(1.1%~12.2%);医保支付政策在14个省份实施,政策实施地区几乎均覆盖上述四种疫苗,政策覆盖人群在疫苗适用人群中占比为10.9%~41.5%。

关键词： 海外投资   总投资费用   EPC费用  

摘要： 随着海外工程承包模式从施工总承包、EPC+融资模式向BOT/PPP投资模式转型升级,越来越多的海外项目采用投建营一体化的商业模式。根据海外投资项目的合同安排和实际发生的费用项,划分总投资费用构成,合理评估费用金额,是高质量开展财务评价的基础。本文对总投资费用项划分和确定费用金额的注意事项进行探究,以实现高效准确地编制项目的总投资费用。

关键词： 国家集中带量采购   住院费用   医用高值耗材  

摘要： 目的根据人工膝关节假体集采前后医保住院费用,分析高值耗材集中带量采购政策对医保住院费用、基金支付情况的影响,为评价政策实施效果提供参考。方法通过医院病案信息系统检索住院膝关节置换患者病案资料,其中2021年5月1日-2021年10月31日人工膝关节假体集采前住院膝关节置换患者共纳入68例,2022年5月1日-2022年10月31日人工膝关节假体集采后住院膝关节置换患者共纳入88例。比较分析两组患者的住院总费用、材料费用、药品费用、手术费用、住院天数以及基金支付情况的均值差异,同时通过结构变动度分析法分析住院费用结构变化情况。结果人工膝关节假体集采实施前后,例均住院总费用由48210.2元降至30847.1元,例均材料费用由28924.6元降至8689.9元,分别下降36.1%和70.0%,例均个人支付费用由21728.3元降至13124.6元,例均医保基金支付费用由26481.9元降至17722.5元,分别下降39.6%和33.1%,患者平均术前住院日由2.8天增加至3.9天。结构变动度分析结果显示集采后材料费用结构变动值呈负向变化,且对住院费用结构变动贡献率较集采前明显下降(28.9%)。结论人工膝关节假体集采后人工假体费用和患者个人支付费用及医保支费用均显著下降,还需通过缩短术前住院日、完善配套服务以巩固集采成效。

关键词： 冠脉支架   经皮冠状动脉介入   住院费用   集中带量采购   间断时间序列分析  

摘要： 目的分析冠脉支架集采对冠心病PCI手术患者住院费用的影响,探讨政策实施效果以及存在问题。方法选取某医院2020年1月1日-2021年12月31日2628例冠心病PCI手术患者住院数据,其中冠脉支架集采前患者1047例,冠脉支架集采后患者1581例,利用描述性分析和间断时间序列分析方法对冠脉支架集采前后冠心病PCI手术患者费用进行分析。结果冠脉支架集采后冠心病PCI手术患者例均总费用、耗材费用分别下降43.42%、74.32%,均P<0.05;医疗费用和管理费用分别上升10.49%、7.15%,均P<0.05;间断时间序列分析结果显示,冠脉支架集采后例均总费用、耗材费用分别瞬时降低19876.31元(P<0.05)、18932.60元(P<0.05),且费用增长趋势放缓(P<0.05)。结论冠脉支架集采能够有效降低费用,费用结构得到优化,耗材费用仍需加强管控。

关键词： 高新技术企业   研发费用   加计扣除  

摘要： 随着科技的飞速发展,高新技术企业已成为我国经济发展的重要支柱,国家也高度重视高新技术企业,因此给予的优惠力度不断加大,而有些企业并没有及时了解和利用相关政策,导致企业无法及时获取优惠而影响了企业的利益。论文主要讲述研发费用加计扣除的相关内容,帮助企业更好地了解和享受相关优惠政策,降低企业税负,增加企业收益。

关键词： DRG   住院费   医用耗材   成本管控  

摘要： 目的探讨普通外科重点关注手术DRG组的费用结构及可能的影响因素,为医院如何控制医疗成本提供合理建议。方法回顾性选择重庆市某三甲医院普通外科2022年1—10月入组DRG的手术病例作为研究对象,统计分析手术DRG组的有关信息。比较分析各手术DRG组的住院费用信息及盈余情况;比较分析各手术DRG组中的费用结构;以HC33组为例,比较分析不同医疗组(A组、B组)对患者住院信息的影响。结果8个重点关注手术DRG组在实行DRG支付模式后均实现了盈余,但各组间盈利差异较大,盈余占DRG支付标准比例最高的为GF19组的19.21%,而最少的KD19组仅占1.39%。对重点关注手术DRG组进行费用结构统计发现:手术患者住院费中医疗费占28.8%,耗材费占27.2%,药品费占21.5%,医技费占17.3%。其中GF19组中医疗费占比最高,而耗材费占比最低。A组患者住院费、手术耗材费高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者住院天数、术后并发症发生率、满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在保证患者安全和医疗质量的前提下,通过对手术医用耗材的管控,能够改善临床科室成本结构,降低医疗成本。

关键词： 女性恶性肿瘤   卫生费用核算体系   治疗费用   福建省  

摘要： 目的:核算2019年福建省女性恶性肿瘤患者治疗费用,为完善肿瘤防治政策提供参考依据。方法:依据“SHA2011”的基本框架,从治疗费用的服务功能、机构流向、年龄分布、癌种分布和筹资方案分布,核算2019年福建省女性恶性肿瘤患者的治疗费用。结果:2019年,福建省女性恶性肿瘤患者治疗费用为57.04亿元,门诊费用占27.45%,住院费用占72.55%;89.06%的治疗费用流向医院;45~69岁女性群体的治疗费用较高;乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、甲状腺癌是治疗费用消耗的主要癌种;家庭卫生支出为筹资方案的主要来源。结论:开展化疗等门诊服务项目,提升基层医疗服务的吸引力,加强健康教育,缩短重点癌种的筛查年限,优化筹资结构。

关键词： 备件管理   紧急订货   马尔可夫链   保障概率   优化模型   经济性  

摘要： 降低备件综合费用是复杂系统保障阶段开展费用优化研究的主要目标之一。尤其在装备大规模训练、新研产品批产等不确定场景下，系统备件需求及引发的费用变化更难以明确。对此，可以采用马尔可夫链对备件需求进行预测并结合紧急订货策略完成备件订购。上述方法组合能够在尽可能满足保障要求的前提下，释放库存压力、降低备件费用。然而，常规订购与紧急订货两种策略间存在耦合作用，对备件总费用产生影响，构成了复杂的费用优化问题。针对该问题，本文提出了考虑紧急订货的复杂系统备件费用优化模型，并以混合整数线性规划的形式进行建模与求解。该模型考虑了紧急订货策略对复杂系统备件订购方式的影响，以备件综合费用最小化为目标，获得最佳订购模式选择与对应数量。以某复杂系统在实际应用场景中的数据为例，对所建模型进行应用验证，发现在采用紧急订货策略后，备件总成本降低了29.56万元，其中库存保管费用降低了40.63%。证明所提出优化模型可以在有效降低备件成本，提升系统经济效益，为复杂系统经济性工程提供备件费用优化方面的技术方法支持。

关键词： 持续增长   医疗服务费用   医疗费用   人口老龄化   全球范围   医保资金   健康意识   疾病谱  

摘要： 一、前言医疗服务费用的持续增长已经成为全球范围内的一个普遍现象。特别是在我国,由于人口老龄化、疾病谱的变化和技术的进步等多种原因,医疗费用增长的速度越来越快。在这样的背景下,医保资金面临着前所未有的压力,如何确保资金的合理使用、防止浪费和滥用成为社会各界关注的焦点。尤其是随着人们生活水平的改善,健康意识增强,,对医保资金的管理和医疗费用的控制显得尤为重要。因此,本文将针对当前我国医保资金管理下的医疗服务费用控制问题进行深入探讨,希望为相关政策制定提供参考。

关键词： 心血管疾病   流行病学   健康影响因素   危险因素   患病率   死亡率   社区防治   康复   基础研究   器械研发   费用   医疗  

摘要： 由于中国人口老龄化进程的加速以及不健康生活方式的流行,存在心血管病(CVD)危险因素的人群巨大,中国CVD负担持续加重。在我国城乡居民疾病死亡构成比中,CVD仍居首位。2020年,农村、城市CVD分别占死因的48.00%和45.86%,每5例死亡中就有2例死于CVD。推算我国CVD现患人数3.3亿,其中脑卒中1300万,冠心病1139万,心力衰竭890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,外周动脉疾病4530万,高血压2.45亿。2020年中国心脑血管疾病的住院总费用合计为2709.01亿元。CVD防治工作仍然任重道远。总的来说,我国应从“已病”和“未病”双重着手,既要做好CVD的二级预防治疗,还应进一步强化高血压、高血糖、高血脂等可调节危险因素的上游治疗,并注重卫生保健和公共卫生资源的分配和优先次序,以期更早地迎来CVD防治拐点。