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关键词： 急性脑梗死   住院   溶栓治疗   医疗费用  

摘要： 目的分析急性脑梗死患者住院费用的变化趋势及其影响因素,为医疗改革决策提供参考依据。方法收集2012年1月至2017年12月在北京市某三甲医院神经内科住院的急性脑梗死患者的病历资料。分析住院费用的构成情况和变化趋势,采用多元线性回归分析影响住院费用的因素。结果共纳入急性脑梗死住院患者2522例,2012年至2017年,人均住院费用由18504.9元上升至24569.6元;药费在住院总费用中的占比最大,2012年为63.4%,2017年为49.8%,人均药物费用2012年为11724.6元,2017年为12228.0元;化验费呈明显上升的趋势,其占比从2012年的9.5%上升至2017年的16.4%,实际人均费用从1749.8元上升至4019.9元;2017年人均检查费为2088.1元,占住院总费用的8.5%,较2012年增幅达24.5%;2017年人均综合医疗服务费为2785.8元,占住院总费用的11.3%,较2016年增幅达259.7%。影响急性脑梗死患者住院费用的因素包括住院时间、入院年份、使用抗菌药物、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、年龄、静脉溶栓治疗、伴发疾病数和主诊断出院情况。结论急性脑梗死的住院费用呈现逐年上升的趋势;相关的化验、检查费用也呈现出明显的上升趋势;住院时间、抗菌药物使用、入院时NIHSS评分,以及静脉溶栓治疗是影响急性脑梗死患者住院费用的主要因素。

关键词： 版面费   冒用   上当受骗   法律责任   严重侵害   不法分子   合法权益   费用  

摘要： 近期,编辑部接到作者反映,有不法分子冒用本刊名义,收取高额版面费,进行诈骗活动。此举严重侵害作者的合法权益及本刊形象。为此,本刊特发表声明如下:一、本刊所发文章全部不收取任何费用,也从未委托或授权其他单位和个人收取版面费等费用。二、任何机构或个人冒用本刊名义收取费用,皆与本刊无关。对侵害本刊的行为,我们将追究其法律责任。同时,提醒广大作者切勿上当受骗。

关键词： 冠心病   医疗保险   支付方式   改革   灰色关联法  

摘要： 目的分析医保支付方式改革下冠心病医疗保险患者住院费用中,次均费用变动情况和各类费用对总费用的影响,为合理控制冠心病患者的住院费用,提升医保基金使用效率提供理论依据。方法选取某三甲医院心内科2019-2022年6月主要诊断为冠心病的参保患者6368名,通过医院信息系统采集患者的住院费用信息,采用居民消费价格指数预处理消除价格因素对费用产生的影响,利用灰色关联分析各类费用与总费用的关联程度。结果2019-2022年6月冠心病参保患者住院费用次均费用先升后降。在灰色关联度分析中,材料费和药品费对总费用的关联度最高,分别为0.919和0.873。结论医保支付方式改革下,冠心病患者次均费用得到有效控制,同时冠心病参保患者住院费用医保监管重点应为材料费,其次为药品和检查检验费。

关键词： 研发费用加计扣除   创新方向   持续创新   税收优惠  

摘要： 企业不断开拓创新方向是提升自主创新能力、保持持续创新和实现科技自立自强的重要途径。研发费用加计扣除政策是我国激励企业创新的主要税收优惠政策之一,其能否激励企业开拓创新方向是一个重要和前沿的研究问题。实证研究发现:该政策能显著促进企业开拓创新方向,并在新方向上从事高质量的创新活动;该政策给企业带来的现金流量支持和资产收益率提高是促进企业开拓创新方向的重要路径;该政策对战略性新兴产业开拓创新方向的激励效果更加显著。

关键词： 髋骨折   住院时间   住院总费用   周末入院   老年人  

摘要： 目的探讨骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响。方法回顾性分析2015年5月至2020年12月期间在北京积水潭医院住院且采用手术治疗的老年髋部骨折患者资料。根据患者入院日期不同分为两组:A组患者入院日期为星期一至星期四,B组患者入院日期为星期五至星期日。收集患者的一般人口学资料、诊断信息、合并症、住院总费用等资料,并通过秩和检验、χ^(2)检验、相关分析和多重线性回归等分析不同日期入院患者住院总费用、48 h内手术率、住院时间和院内病死率的差异。结果共纳入6075例老年髋部骨折患者,男1675例,女4400例;年龄80(74,85)岁。A组3935例患者,B组2140例患者。A组患者的住院总费用为58160.52(49215.45,72748.94)元,低于B组患者[58412.90(49163.58,72712.61)元],但差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者48 h内手术率为75.8%(2984/3935),显著高于B组患者[49.3%(1054/2140)];住院时间为5(4,7)d,显著短于B组患者5(4,7)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者院内病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示:住院时间、48 h内手术与住院总费用呈正相关(相关系数分别为0.379、0.159,P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示:周末入院患者住院总费用更高,住院时间与住院总费用呈正相关,48 h内手术的患者住院总费用更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论周末入院会增加老年髋部骨折患者住院总费用,延长患者住院时间,降低患者48 h内手术率。

关键词： 税收约束   超额管理费用   税负粘性   所得税  

摘要： 经济下行背景下,企业税负粘性对于认识我国当前税收政策调整的有效性十分重要。本文基于税收制度约束与企业行为耦合视角,剖析企业所得税税负粘性形成机理,以2009-2021年我国A股上市公司为样本,考察企业超额管理费用对企业所得税税负粘性的影响。研究发现,企业超额管理费用降低所得税相对会计利润变动的敏感度,具有显著增强企业所得税税负粘性的效应,并且税收约束机制下,增加约束性税会差异是企业超额管理费用增强企业所得税税负粘性的具体作用机制。此外,拓展研究表明,企业研发创新具有降低企业超额管理费用和所得税税负粘性的效应。本文指出,企业所得税税负粘性是税收制度与企业行为耦合的结果,其表象是微观层面的税收税源联动失序,本质则是企业资源配置效率不足,以及税收制度与企业行为协同不畅。

关键词： 区块链   调整事项   以前年度损益调整  

摘要： 资产负债表日后调整事项是会计实务中的重难点内容之一,关键问题是以前年度损益调整科目借贷方发生额的确定以及与之对应的借贷方会计科目的入账。借助于区块链技术,重点实现基本调整事项业务、所得税业务、提取盈余公积以及未分配利润这三步环环相扣的业务处理。以完成资产负债表日后调整事项整体会计处理,从而加速会计实务信息化进程,加深新技术与会计的全面融合,以期提高会计工作效率。

关键词： SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌   恶病质指数   恶病质   主要并发症   住院费用  

摘要： 目的:评估恶病质指数(cachexia index,CXI)对SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者术后主要并发症及住院费用的影响。方法:回顾性收集2018年10月至2023年03月我院收治的符合纳入排除标准的586例SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者的临床资料,结合第三腰椎骨骼肌面积、术前白蛋白和中性粒细胞-淋巴细胞比值,计算CXI。根据主要并发症ROC曲线和Youden指数确定临界值,将患者分为高CXI组和低CXI组,分析两组患者临床资料。采用单因素和多因素logistic回归分析SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者主要并发症(Clavien-Dindo分级≥III级)和住院费用增加的独立危险因素。结果:低CXI组主要并发症发生率更高(10.1%vs 2.1%,P<0.001);术后住院时间更长[(14.21±8.22)d vs(12.55±5.09)d,P=0.003];住院费用更高[(78286.42±32118.59)元vs(69804.38±16654.53)元,P<0.001]。多因素logistic回归分析中,CXI(OR=4.903,95%CI:1.974~12.176,P<0.001)和恶病质(OR=4.636,95%CI:1.823~11.790,P=0.001)是主要并发症的独立危险因素;NLR(OR=1.916,95%CI:1.040~3.529,P=0.037)、恶病质(OR=1.620,95%CI:1.115~2.354,P=0.011)、贫血(OR=2.129,95%CI:1.289~3.516,P=0.003)、慢阻肺(OR=3.505,95%CI:1.321~9.300,P=0.012)和主要并发症(OR=21.121,95%CI:6.168~72.322,P<0.001)是住院费用增加的独立危险因素。结论:低CXI预示着SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者术后主要并发症风险增加,住院费用升高。建议术前计算恶病质指数,并以此作为评估患者术后主要并发症及住院费用的重要指标。

关键词： 数字化技术   费用报销   流程再造  

摘要： 企业在进行财务数字化转型时,其关键措施之一就是依托数字化技术进行财务流程再造。费用报销是财务工作的重要内容,利用数字化技术对其进行流程再造,能加速企业财务数字化转型进程,提高企业财务管理效率。论文以J集团为例,通过分析其传统费用报销流程的弊端,引入数字化技术,按照费用报销事前管理、事中监督、事后分析3个阶段进行流程再造设计,并提出保障措施,为其他企业在优化费用报销流程时提供借鉴。

关键词： 投资性房地产   成本模式   公允模式   会计核算   影响比较  

摘要： 为更好地与国际市场接轨,让我国企业更好地融入国际贸易大环境中,我国先后颁布了《企业会计准则第3号——投资性房地产》和《企业会计准则第39号——公允模式计量》,两个准则与国际会计准则在方向上和原则上趋同。企业在准则应用中核心问题是关于投资性房地产后续计量模式的选择。文章主要分析了投资性房地产两种计量模式的不同,在此基础上综合分析比较采用不同计量模式对企业后续经营可能带来的影响之间的差异,进而探索投资性房地产会计政策的选择。