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关键词： 科技型中小企业   研发活动   研发费用   内部控制  

摘要： 中小企业是国民经济发展的主力军，也是国民经济的重要支柱。据统计，我国中小企业数量占到了全国企业总数的99%，其中83%的中小企业从事高新技术创新行业。尤其近年来，有关部门陆续出台了众多扶持科技型中小企业的优惠政策，主要表现在对于研发费加计扣除的比例提升上，上述比例由原来的75%，提高到100%。加大研发费用的加计扣除比例，可以很大程度上激励中小企业加大研发投入，产出更多的科技成果。目前，科技型中小企业在研发费用的归集和管理方面，还存在诸多问题，本文的出发点在于聚焦科技型中小企业研发费用的内部控制和风险管理，帮助相关企业重视研发支出的日常控制，实现企业长远发展。

关键词： 保险公司   费用预算管理   业务条线   投入产出分析  

摘要： 在经历二十多年的高速增长后,寿险业发展陷入瓶颈。费用预算作为企业内部重要的管理控制工具,其重要性日益凸显。本文以X保险河南分公司为研究对象,对费用预算管理现状进行分析并深入研究,形成有针对性的优化对策及其措施保障,达到提升分公司综合竞争力的目的。 论文首先介绍研究背景与研究意义、国内外研究文献综述、研究思路和研究方法及创新点。其次,界定费用预算管理的相关概念,阐述费用预算特点、管理原则和职责划分,并对寿险公司费用预算管理规则进行专门分析。再次,介绍X保险河南分公司费用预算管理现状,介绍分公司基本情况和预算管理情况,对可用费用预算管理模式进行阐述。然后,通过实地调研和访谈,对分公司费用预算管理存在的问题进行统计归纳汇总,对费用预算分业务条线进行投入产出效率分析。最后,建立评价模型,提供优化费用预算管理的整体方案和保障措施。在论文末尾,指出费用预算管理进一步研究的方向。 本文创新点表现在以下两个方面:一是分公司业务条线费用预算投入产出效率分析,突破传统研究仅限于费用预算控制使用的局限,构建分公司业务条线费用预算投入与业务保费产出的生产函数模型,丰富这一领域的讨论。二是从不同的视角对保险公司二级机构进行较为深入的具体案例分析,提出费用预算管理优化对策,构建系统保障措施,探索建立较为完善、合理、科学的费用预算管理模式。

关键词： 医保   信息化管理   肿瘤化疗   日间化疗病房   治疗费用  

摘要： 目的:探讨医保信息化管理在肿瘤日间化疗病房治疗费用控制中的应用效果。方法:使用随机数字法抽取2022年7月至2023年6月我院日间病房收治的肿瘤化疗患者412例作为调查对象,其中2022年7—12月为204例实施医保信息化管理前的研究对象,2023年1—6月为208例实施医保信息化管理后的研究对象,对比分析两个不同阶段患者的治疗总费用、药品费、治疗费、检查费、材料费,不同治疗方式治疗费用,办理出入院时间等。结果:实施医保信息化管理后,日间病房患者治疗总费用、药品费、治疗费、检查费、材料费均低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05);医保信息化管理实施后,日间病房患者单纯化疗、单纯靶向、化疗+靶向的总费用、药品费、治疗费较实施前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);医保信息化管理实施后,日间病房患者入院办理时间、出院办理时间较实施前明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤日间化疗病房实施医保信息化管理有利于降低治疗总费用,缩短患者出入院办理时间,提高患者的满意度。

关键词： 高新技术企业   研发费用管理   存在的问题   对策  

摘要： 高新技术企业在科技前沿领域占据重要位置，研发费用管理成为影响其可持续发展的关键因素。基于此，本文分析了高新技术企业研发费用管理的特点，阐述了高新技术企业研发费用管理的重要性，探讨了高新技术企业研发费用管理中存在的问题，并结合高新技术企业的特点提出了相应的对策，包括建立健全内部控制制度、提高资金使用效率、加强研发项目评估以及加强人才队伍建设，以期为高新技术企业提高研发费用管理质量，进而提升企业竞争力提供一定的参考。

关键词： 定额   指标   预算管理  

摘要： 多年以来,石油石化产业不仅是国家能源的命脉,更是国有企业的支柱,但随着近年来国内外宏观经济环境变化,石油价格不稳定,新能源对成品油需求冲击,石油石化产业效益受到严重冲击,高质量发展、精细化管理成为石油石化企业发展的必然要求。全面预算管理是企业实现战略目标的重要手段,预算定额管理是企业全面预算管理的重要组成部分,也是企业精细化管理的重要抓手,但目前企业定额管理水平不一,制定的定额标准不完全适应企业发展,成为掣肘企业高质量发展的管理短板。 本文以案例分析为研究方法,选取A成品油销售公司及其下属分公司,对其费用预算定额管理进行研究。通过广泛阅读相关文献,总结归纳了全面预算管理、精细化管理及定额管理的相关理论,描述了国内外定额管理的现状,并介绍了定额管理的意义、A成品油销售企业的运行特点、费用构成、费用预算定额管理现状和问题,通过分析费用习性,分类确定了定额标准制定方法,选取具有代表性的办公费、电费及维修费,分别运用二次平均法、最小平方法和回归分析法三种方法,对定额标准进行了测算,提出了优化管理流程,进行了绩效评价,制定了保障措施。本文为A成品油销售公司优化了费用预算定额管理,为预算定额管理在成品油销售企业中的应用提供了范例,希望能为其他企业制定定额标准提供一定的借鉴和启示。

关键词： 心绞痛   DRG分组路径   介入操作组   住院费用   费用差异  

摘要： 目的:DRG支付在同一病组内采用平均值来实现支付定价。不同医疗机构的患者特征、疾病消耗程度、医疗行为的不同,导致住院费用也可能存在差异。因此,以平均值作为支付标准进行支付时,医疗机构的亏损和盈余差异可能给医院运营带来影响。收集2018～2020年某市接受介入相关操作的心绞痛患者真实历史数据,在对患者住院费用进行精细化分组后,比较不同医疗机构在每一分组的费用特点及差异,并对当前DRG付费规则下按照平均值进行支付定价的的合理性进行探讨,为下一步医院合理控费、有效提高竞争能力提供参考,并为DRG实施后的费用比较及改革效果评估提供数据支撑。 方法:收集某市2018～2020年接受介入操作的心绞痛患者住院费用相关数据。通过数据清洗和CV值测算,对数据质量进行控制。通过单因素分析和相关性分析分别对影响支架组和单纯造影组患者住院费用的因素进行寻找,将寻找到的变量通过多元线性回归分析进行降维,以进一步对变量进行筛选。筛选后的变量作为节点纳入决策树模型。分别对支架组和单纯造影组进行决策树模型搭建,以对患者住院费用进行精细化分组。分别比较支架组和单纯造影组每一细分组内不同医疗机构的患者特点、住院总费用、日均费用和结构费用特点,并将每一细分组内不同医疗机构的住院总费用与该组平均值做差值比较,运用相关理论与实证数据,分析医院间费用差异的深层次原因,并对平均值付费的合理性进行探讨。 结果:共收集到2018～2020年某市心绞痛支架组患者3065人,A、B、C、D四家医院患者人数分别为1157、801、16和1091人。单纯造影组共收集患者5076人,四家医院患者人数分别为1817、1339、1045和856人。支架组平均住院天数为6.50±2.83天,单纯造影组为6.14±2.70天,医院A在支架组和单纯造影组的住院天数均小于其他三家医院。支架组平均住院总费用为49979.87元,其中医院C为四家医院中最高,为54708.85元,其次为医院D,54171.30元。支架组医院B住院费用最低,为44667.13元。单纯造影组平均住院总费用为17958.88元,其中医院A和医院C住院费用最高,分别为20210.18元和21661.31元,医院B最低,为14227.78元。经单因素分析和多因素分析,住院天数、操作数、医疗机构、重症监护室、卫生材料费、药费和医疗服务费是支架组患者住院总费用的影响因素;住院天数、合并症数、医疗机构、重症监护室、卫生材料费、医疗服务费和药费是单纯造影组住院总费用的影响因素。支架组决策树模型以住院天数为节点,将患者分为四组。单纯造影组决策树模型以住院天数和合并症数为节点,将患者分为四组。在支架组和单纯造影组共八个细分组中,医院A和C仅在两个支架组产生少量结余,在其余六个组的实际费用均高于组平均值,若将组平均值作为付费标准,医院A和C会出现明显亏损。医院B在支架组和单纯造影组的八个细分组中,均会产生结余。医院D在三个支架组发生亏损,一个支架组产生结余,在单纯造影组全部结余。从住院天数和结构费用来看,医院A和医院B的平均住院日短,病床周转率高,但医院A的卫生材料费用明显偏高。医院C的主要业务为造影检查,其高额费用主要体现在卫生材料费、检查费和药费方面。医院D在支架组的操作数量远高于其他三家医院,卫生材料费和医疗服务费也为四家医院中最高,而在单纯造影组住院总费用和卫生材料费用远低于医院A和C。 结论:四家医院的费用存在较大差异。医院间费用差异与患者本身病情程度,如合并症数、入住重症监护室等,以及资源消耗情况有关。医院效率和行为也很大程度影响了住院费用,如住院天数、卫生材料的选择和使用、检查及操作数量等。若以平均值作为医保支付标准,不同医院间亏损和盈余情况相差较大,可能对医疗机构行为产生影响。在DRG分组中需进一步分析医疗机构间费用差异的原因,并在今后DRG改革中优化分组路径,保证医疗服务质量和医保基金高效利用。

关键词： 慢阻肺   住院费用   影响因素   中断时间序列   随机森林模型  

摘要： 目的 分析DRG支付方式改革背景下COPD患者住院费用变化趋势及其影响因素，为合理控制COPD住院费用提供参考。方法 采用中断时间序列分析2018年—2022年某三甲综合医院COPD患者住院费用变化趋势，采用单因素分析、逐步回归分析和随机森林模型分析DRG实际运行后COPD患者住院费用影响因素及重要程度。结果 ITSA结果显示，COPD患者住院费用整体明显下降，且在DRG实际运行阶段平均每月下降1.82%;综合医疗服务费、药品费、耗材费均在DRG实际运行阶段呈现下降趋势，分别平均每月下降1.06%、1.67%、4.98%;综合医疗服务费占比相比DRG改革前上升7.18%;逐步回归结果显示，住院天数(β=0.584)、入院状态(β=0.294)、是否手术(β=0.125)、是否中药(β=0.084)、药占比(β=0.099)对COPD住院费用差异具有统计学意义(P<0.05);随机森林模型分析结果显示，住院天数、入院状态、药占比是COPD住院费用的关键影响因素。结论 DRG能够有效推动医疗机构加强成本管理、降低疾病经济负担。医院应通过减少住院天数、加强危重症患者管理，促进合理用药，进一步降低COPD病组成本与患者经济负担。