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关键词： 疝,腹股沟   日间手术   住院费用   分位数回归模型   影响因素  

摘要： 目的探讨成人腹股沟疝日间手术患者住院费用的影响因素,为制定合理的医疗费用控制策略提供依据。方法根据纳入和排除标准,从首都医科大学附属北京朝阳医院的电子病历系统数据库中选取了2018年1月—2023年6月疝和腹壁外科收治的成人腹股沟疝日间手术患者为研究对象。收集患者的基本信息、疝相关信息、手术相关信息、费用相关信息等资料。采用分位数回归模型和分位数回归曲线图分析影响住院费用的因素,考察不同分位数下的影响因素。结果本研究共纳入成人腹股沟疝日间手术患者7985名。男性91.1%(7272/7985)较女性多。单因素分析的结果显示,年龄、住院次数、入院年份、其他诊断个数、手术方式和是否使用抗菌药物不同,住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。分位数回归模型分析的结果显示,在年龄方面,患者年龄与住院费用在各个分位组呈负相关,年龄较大的患者在q70费用组的住院费用明显降低,年龄每增加1岁,医疗费用平均减少100.681元(P<0.001)。对于住院次数(住院次数>1的患者为既往因其他疾病入院治疗),相较于住院次数≥3次的患者,住院2次的患者在q10~q20、q50、q80~q90分位数的住院费用均明显上升(P<0.05),而住院1次的患者在各个分位数的费用显著增加(P<0.001)。随着入院年份的增加,各分位数的住院费用均呈显著上升趋势(P<0.05)。在其他诊断个数方面,比起其他诊断个数≥3个的患者,当存在0个其他诊断时,在q20分位数患者的费用略有下降(P<0.001),而在q60及q90分位数的费用明显上升(P<0.05);对于有1个其他诊断的患者,在q40~q60及q90分位数,住院费用也显著增加(P<0.05);对于有2个其他诊断的患者,在q40~q90分位数的费用明显增加(P<0.05)。手术方式上,腹腔镜手术在q10~q90分位数的住院费用均明显高于开放手术,且呈上升趋势(P<0.001)。最后,与未使用抗菌药物的患者相比,使用抗菌药物的患者住院费用显著增加(P<0.001)。结论住院费用高更常见于年轻患者、既往住院次数较少、住院年份较晚、其他诊断更多、采用腹腔镜手术技术以及使用抗菌药物的患者。未来研究需进一步拓展到其他疾病和手术类型,以期为医疗费用控制提供更全面的参考依据。

关键词： 企业费用管控   风险识别   应对策略   预算控制  

摘要： 随着市场竞争加剧与经营环境复杂化,费用管控作为内控核心,其有效性关乎企业盈利能力与可持续发展。通过实施精细管理,确保费用合理控制,已成为推动企业稳健前行的核心要素。本文聚焦于企业费用管控中的精细化风险识别,并提出针对性的应对策略,旨在帮助企业构建更为高效、精准的费用管理体系,提升资源利用效率,降低非必要开支,增强市场竞争力。

关键词： 克罗恩病   DIP   费用分析   病种结构   分级诊疗  

摘要： 目的 分析克罗恩病(CD)患者住院费用变化情况及其影响因素,为减轻患者经济负担、完善DIP政策提供参考意见。方法 对2018-2020年广州市某三甲医院657例CD患者的住院费用进行描述性分析、单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 2018-2020年例均分值、CMI值逐年上升;2020年住院费用构成以药费占比最大,平均药费逐年剧增,2020年达6 035.4(4 028.3,6 418.3)元,差异有统计学意义(P<0.05)。人均检验检查费和材料费的占比分别于2020年降至27.5%和2.9%;手术病例数逐年增加,>2倍费用偏差病例中44.4%为综合病种;2020年和接受手术治疗均为住院费用高负担的危险因素(P<0.05)。结论 积极倡导分级诊疗,优化病种结构,探寻日间手术可行性,重视构建医院-社区-家庭健康管理模式,规范医疗服务行为,完善综合病种分组管理等举措,可有效减轻患者疾病经济负担。

关键词： 研发费用加计扣除   税收筹划   应对策略   高新技术   需要注意的问题   操作方法   实际操作   合理利用  

摘要： 本文主要探讨高新技术企业如何通过研发费用加计扣除的方式进行税收筹划。文章首先对高新技术企业的定义和特点进行了介绍,其次详细阐述了研发费用加计扣除的相关政策和操作方法。再次文章分析了高新技术企业在进行研发费用加计扣除时需要注意的问题和风险,并提出了相应的应对策略。最后文章总结了研发费用加计扣除对高新技术企业的重要意义,以及企业在实际操作中应该如何合理利用这一政策。

关键词： 医药行业   费用合规   经济效益   平衡研究  

摘要： 随着医药行业进入新的发展阶段,如何在确保费用合规的同时实现经济效益最大化已成为企业亟待解决的问题。基于此,本文探讨了新形势下医药行业费用合规与经济效益的平衡问题,提出了平衡费用合规与经济效益的可行性策略与相应的实施路径,如创新投入、精准营销、合规风险管理、供应链管理和内部协同等,并且用现实案例对所提出的平衡策略进行了验证。验证结果表明,本文所提出的平衡策略有助于医药企业增强其费用合规管理能力,提升整体经济效益,在新的医药市场环境下实现稳健发展。

关键词： 电网工程建设   电网建设   人工费用   预算编制   西藏地区   水平测算   高原   平均水平  

摘要： 据统计,高原电网建设工程实际发生的医疗保障费用占人工费用比值的平均水平远高于现行《西藏地区电网工程建设预算编制与计算规定》所规定的费率,导致高原电网建设医疗保障费用在结算时产生了较大争议。为此,针对高原电网建设医疗保障费用展开研究很有必要。

ISBN: (纸本)9787521763188

摘要： 传音控股和立讯精密均已公告2023年年度业绩预期,虽然双双实现增长,但具体财务指标上的表现差异,仍凸显出各自所在领域的特性不同. 在2023年年报预告火爆发布之际,消费电子行业千亿龙头传音控股和立讯精密均已公告了自己2023年业绩预期情况,两者均实现年度业绩预增.但在业绩预增的背后,两家公司毛利率、净资产收益率等主要经营指标变动方面却存在分化,彰显出两家公司所在的细分行业景气度是有所不同的.