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关键词： 次均住院费用   精神专科   结构变动度分析   灰色关联分析  

摘要： 目的分析北京市某精神专科医院住院费用构成及结构变动情况,为优化住院费用结构、合理控制医疗费用、促进精神卫生事业的高质量发展提供参考。方法采用结构变动度和灰色关联方法分析2018—2022年北京市某精神专科医院住院费用变动情况。结果2018—2022年,次均住院费用构成占比最高的依次是诊断类、治疗类和综合医疗服务类。西药类费用在所有年度区间均负向变动,治疗类费用变动均为正向变动且绝对值相对较大。治疗类费用的结构贡献率最大,其次是诊断类、综合医疗服务类和西药类。诊断类费用与次均住院费用关联度最大。结论受医疗改革的正向影响,费用结构日趋合理化。需重视检查类费用对次均住院费用的影响,可视情况丰富中医类康复类等治疗手段,增加特色优势,推动均衡发展。

关键词： 石化企业   数智化转型   费用管理   实施路径  

摘要： 石化企业转型升级对费用管理工作标准的要求越来越高,亟需通过数智化转型来加快其项目费用管理优化和流程再造,推进项目的费用管理标准化、程序化、规范化。然而,在实施石化企业费用管理数智化转型时,可能会面临一些问题,需要认真对待并妥善解决。本文在分析了石化企业项目费用管理数智化转型必要性的基础上,对转型过程中存在的问题进行深入剖析,提出了加强数智化费用管理制度、体系建设等实施路径,为石化企业项目费用管理数智化发展提供理论启发和实践参考。

关键词： 人力资源   资源流网络   鲁棒性   水利项目   项目群调度  

摘要： 对人力资源在水利项目群中的调度分配问题进行研究,以提高项目群的鲁棒性,保证项目群的补偿费用最小。从业主角度出发,在构建净现值工期延误补偿费用这一鲁棒性指标的基础上构建鲁棒性水利项目群调度模型。该模型对工期固定的水利项目群以净现值工期延误补偿费用最小为目标对人力资源进行分配,运用设计的MSDCC算法进行求解;针对项目群某一个合同项目发生拖期的情况,在业主采取措施保证总工期不变再进行优化分配。研究结果表明:构建的模型能够获得鲁棒性高的调度方案,可实现补偿费用最小的目标,且能有效地控制调整后的补偿费用与拖期风险。

关键词： 恶性肿瘤   住院费用   线性回归  

摘要： 目的分析恶性肿瘤患者住院费用结构变化及主要影响因素,为合理控制住院费用提供数据支持。方法收集2018年1月1日-2023年6月30日江苏省泰州市某三级医院主诊断为C00-C97的12256例出院患者住院病案首页信息,采用四分位数间距、非参数检验对住院费用进行分析描述,多元线性回归分析病例数量在前3位的恶性肿瘤住院费用影响因素。结果消化系统(5976例,48.76%)、呼吸系统(1968例,16.06%)以及泌尿生殖系统(1780例,14.52%)病例数量占比前三,次均费用分别为26326.0元、14495.5元、16200.3元;各类恶性肿瘤住院费用主要集中在药品、耗材及诊断费;线性回归显示,性别、年龄、转科、住院天数、危重、手术、付费方式等均为总费用的抑制或促进因素,模型R2均在66%以上,模型拟合良好,P<0.05;其中住院天数及手术分级对费用影响最大,标准化系数均在0.378-0.565之间。结论该院恶性肿瘤患者疾病负担仍然较重,住院天数、手术分级、肿瘤种类是影响恶性肿瘤患者次均直接医疗费用的主要因素;降低住院日,控制药占比,扩大DRG付费试点,开展多学科联合诊疗是关键,医疗机构及疾控部门做好本地重点病种的三级预防是根本。

关键词： 决策树   疾病诊断相关分组   病例组合   卵巢恶性肿瘤   住院费用  

摘要： 目的:探索卵巢恶性肿瘤患者疾病诊断相关分组(DRGs)方案及费用标准,为优化该病种分组方案以及提高医院精细化管理水平提供依据。方法:收集四川大学华西第二医院2019年1月1日至2023年9月30日主要诊断为卵巢恶性肿瘤的1585例出院患者的病案首页信息,利用单因素分析和Logistic多元线性回归分析影响住院费用的相关因素,采用决策树模型建立卵巢恶性肿瘤病例组合方案并验证,并对超标费用进行分析。结果:①Logistic多元线性回归分析结果显示,年龄、住院天数、合并症及并发症个数、手术级别、是否抢救、是否输血以及是否有淋巴结转移是影响住院费用的相关因素(P<0.05)。②1585例患者经过决策树模型分为DRG1组~DRG11组,其中决策树第一层分类节点为住院天数,第二层分类节点为是否输血,其次为合并症及并发症个数和是否淋巴结转移(P<0.001)。Kruskal-Wallis H检验示,11个分组组间异质性较好(P<0.001),组内同质性较好[变异系数(CV)0.15~0.30]。③住院费用超过费用上限的共174例(占10.98%)。DRG7组(住院天数6~9天、无输血、合并症及并发症个数≥5个)的超标费用占比最高为15.11%。174例住院费用超标病例的各收费项目的平均费用均高于未超标病例组,超标病例组医疗服务的收入占比比未超标病例组少4.82%。结论:采用决策树模型对卵巢恶性肿瘤病例进行住院费用分组具有一定合理性与科学性。医疗机构可以通过住院天数为切入点,重点分析超标病例组患者费用情况,进行费用控制以进行精细化管理,行政部门可根据此方案中的影响因素进行DRGs。

关键词： 住院费用   康复   影响因素   分位数回归  

摘要： 目的分析甘肃省二级、三级医院康复住院患者次均住院费用的分布特点及其影响因素。方法分层抽取2017年1月1日至2023年6月30日甘肃省59家二级、三级医院康复住院患者病历6950份,收录电子病历管理系统住院病案首页信息数据。描述康复患者次均住院费用的分布及特点,并运用分位数回归模型分析次均住院费用的影响因素。结果纳入患者次均住院费用为6282.65(4095.39,11829.36)元。多因素分析结果显示,康复患者的年龄(β>21.509)、住院时间(β>166.320)、医院级别(β>1096.971)、医院类别(|β|>969.080)、入院途径(β>307.731)、是否转科(β>732.289)和是否用药(β>737.109)对次均住院费用3个分位数点(P10,P50,P90)均有影响(P<0.05),均呈现对高分位点影响最强。2017年至2019年入院的康复患者较2020年至2023年的康复患者在第10分位点次均住院费用较低(β=-732.341),在第90分位点费用较高(β=846.445)(P<0.05)。以自费为对照,医保支付的次均住院费用在第10分位点更高(β_(职工医保)=450.606,β_(居民医保)=478.421),在第90分位点上费用更低(β_(职工医保)=-2517.823,β_(居民医保)=-1283.355)(P<0.05),在第90分位点影响更大。以其他类型疾病为对照,精神与行为障碍、神经系统疾病费用更低(β<-569.500),循环系统疾病在第10分位点上费用更高(β=457.393),肌肉骨骼和结缔组织疾病在第50(β=-1106.791)、第90分位点上费用(β=-3072.947)更低(P<0.05)。结论康复患者次均住院费用差异大,影响因素复杂,医保相比自费在次均住院费用的高分位点有保护作用。

关键词： 集团   国有控股企业   机械装备   营业收入   成绩单   全口径   利润   两位数  

摘要： 2023年,天津百利机械装备集团有限公司(以下简称“百利装备集团”)交出了不俗的成绩单集团全口径营业收入428亿元、利税38亿元;国有控股企业营业收入同比增长11.3%,利润同比增长37%。今年1至2月,集团收入、利润、订单均实现两位数增长。

关键词： 外交环境风险   对外直接投资   审计费用   代理成本   审计投入   审计风险  

摘要： 外交环境对于公司的海外发展具有重要影响。以2009—2022年外交部的发言表态次数为基础构建了公司暴露于外交环境风险的指标,检验了外交环境风险对公司审计费用的影响。实证结果表明,公司暴露于外交环境风险的程度越高,审计费用越高。区分审计师异质性后发现,外交环境风险更明显地提升了非国际“四大”的审计费用。机制分析显示,外交环境风险通过提高代理成本和审计投入提高了审计收费。研究结果表明宏观环境风险对审计决策具有影响,丰富了审计费用的影响因素研究。

关键词： 研发费用   研发管理   税务筹划  

摘要： 研发费用作为高新技术企业支出的重要组成部分,高新技术企业在发展过程中,通过科学的研发活动管理机制,能够有效提高企业的竞争力及企业管理水平。但是部分企业在发展过程中仍存在着研发费用管理不足的问题,税务管理体系不够科学。因此文章针对高新技术企业研发费用管理与税务筹划工作进行分析,并论述高新技术企业研发费用管理与税务筹划相关要点,对企业建立科学的研发费用管理机制以及实现降本增效具有一定价值。

关键词： 规模以上工业企业   规上工业企业   较快增长   国家统计局   持续增长   数据显示   营业收入   市场需求  

摘要： 今年以来,我国市场需求持续恢复,工业生产较快增长,规模以上工业企业效益继续改善。国家统计局近日发布数据显示,1—2月,全国规上工业企业利润同比增长10.2%,利润由上年全年下降2.3%转为正增长。分月看,规上工业企业当月利润自上年8月以来同比持续增长,今年1—2月延续恢复向好态势,工业企业效益起步平稳。随着市场需求持续恢复,工业生产较快增长,工业企业营收增长明显加快。1—2月,规上工业企业营业收入同比增长4.5%,高于上年全年营收增速3.4个百分点,企业营收回升态势明显,为利润增长创造有利条件。