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关键词： 海水抽水蓄能   海上风电   NSGA-Ⅱ算法   多目标优化  

摘要： 通过海上风电与海水抽蓄联合运行参与电网的调峰调度,可有效促进海上风电消纳,助力电网调峰,但需要进行海水抽蓄多目标优化定容研究,解决海水抽蓄成本回收问题以及多目标之间的主观偏好与客观冲突对优化决策的影响等关键问题。为此,本文提出了考虑调节费用补偿的海水抽蓄多目标优化定容方法,通过海水抽蓄调节费用双向补偿机制,保障抽蓄调节利益;考虑风电不确定性,计及风蓄联合出力跟踪电网负荷误差最小、海上风电运营效益最大和海水抽蓄收益最大,建立风蓄联合运行多目标优化模型,实现多主体利益共赢。以双向补偿电价、海水抽蓄上水库容量、海水抽蓄机组容量为优化决策变量,通过NSGA-Ⅱ方法优化得到Pareto前沿解集;通过K-means算法对Pareto前沿解集进行聚类作为备选方案;采用层次分析法-熵权法进行主、客观赋权;通过TOPSIS方法将备选方案与理想方案比较排序选出最优解。仿真算例结果验证了本文海水抽蓄优化定容方案能够兼顾新能源消纳效果与多主体利益共赢。

关键词： 疾病诊断相关分析   肺大手术   达芬奇机器人辅助操作   住院费用  

摘要： 目的:探索DRG支付方式改革后EB19肺部大手术病组住院患者的费用结构变化及影响因素,为合理管控此类诊疗费用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,分析某大型三甲医院胸外科EB19组患者的病案首页信息,采用描述性统计、单因素分析、多元线性回归模型分析患者住院费用的相关影响因素。结果:本研究共纳入3734例患者,单因素分析结果显示,性别、患者险种类别、年龄、住院时间、其他诊断数量、其他手术/操作数量、是否使用机器人辅助操作均对住院费用产生影响,不同组别的差异具有统计学差异(P<0.001);Spearman相关性分析显示,对住院费用影响前三位的分别是耗材费、手术费和药品费,其中耗材费对住院费用的影响最为显著(P<0.001)。结论:为避免高值耗材滥用,后续应持续加强基金监管,精细化病种管理,实现价值诊疗为导向的科室和医院的高质量可持续发展。

关键词： 慢性疾病   终末期   老年患者   住院费用  

摘要： 目的探讨老年慢病终末期患者住院费用影响因素,为控制医疗费用增长和促进安宁疗护发展提供参考。方法回顾性分析某院2021年1月1日-12月31日940例老年慢病终末期死亡患者病历资料,采用描述性分析、单因素方差分析、多元线性回归分析等对住院费用及影响因素进行统计分析。结果老年慢病终末期患者住院天数中位数为13 d,住院费用中位数为59817.91元。住院天数、手术、转ICU、付费方式、使用胃管、使用气管插管、入院途径等为老年慢病终末期患者住院费用的主要影响因素(P<0.05)。结论老年慢病终末期患者住院费用受多种因素影响。建议推广价值医疗理念,推行DRG/DIP付费制度,优化临床路径,建立综合医院与安宁疗护机构双向转诊制度,推广预立医疗照护计划等,提高患者生存质量,减少医疗资源浪费。

关键词： 急性白血病   住院费用   灰色关联分析   结构变动度  

摘要： 目的探讨急性白血病的住院费用构成与住院费用变化趋势,为有效控制医疗费用不合理增长提供研究基础。方法收集统计年鉴中2013年-2021年急性白血病住院费用相关信息,运用Excel展示费用变动情况并计算年均增长率,采用灰色关联分析对2013年-2021年我国急性白血病住院费用关联度进行分析,采用结构变动度分析费用构成的总体特征和费用内部结构的动态变化趋势,找出影响医疗费用变动的主要因素。结果2013年-2021年急性白血病次均医药费逐年增长,年均增速高达8.45%;灰色关联分析显示:住院费用中关联最大的为药费(1.00),其次为治疗费(0.72)、检查费(0.72)、卫生材料费(0.71)和手术费(0.69);结构变动度分析显示:2013年-2021年急性白血病患者住院费用的总结构变动度为13.25%,2016年-2017年变化幅度最大,住院费用变动最大的医疗费用为药费,住院费用结构变动贡献率最大的也是药费。高额的药品费用是住院费用增加的主要影响因素。结论急性白血病住院费用逐年增长,药费是住院费用增长的主要因素,其次是治疗费和检查费。建议建立科学控费评价指标体系,不断优化临床路径,规范诊疗行为,合理降低药费,多措并举减轻急性白血病患者经济负担。

关键词： 脑出血   影响因素   住院   费用  

摘要： 目的 探讨北京市某三级医院脑出血住院患者费用构成及其影响因素,为脑出血患者出院费用能有效的控制提供参考借鉴。方法 选取北京市某三级医院病案系统2022年1月1日-12月31日出院4280例住院脑出血患者的总费用及构成情况,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析法对住院费用的影响因素进行统计分析。结果 4280例脑出血出院患者人均住院费用为23334.37元,西药费占比居于首位,达到38.25%;手术费和治疗费次之,分别占比36.41%和25.34%。比较危重和非危重治疗的出院患者,危重患者平均住院费用增加8322.23元,差异具有统计学意义。结论 多因素分析结果显示是否危重、年龄、性别、住院天数是影响脑出血住院患者住院费用的主要影响因素,其中是否危重对出院费用影响最大。脑出血出院患者住院费用较高,其产生的经济负担较重,医院要积极制定政策,合理科学地控制医疗费用的支出,提高医院的管理水平和工作效率。

关键词： 住院费用   新灰色关联   结构变动度   乙型肝炎后肝硬化失代偿期  

摘要： 目的了解某院乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者次均住院费用内部构成及变化,为降低患者医疗负担、优化住院费用结构及控制医药费用增长提供参考。方法选取广东省某三级甲等医院2018年1月至2023年8月期间7459例次乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者的住院费用明细,运用新灰色关联与结构变动分析法对患者各细项费用的关联度、变动度及贡献率等指标进行统计分析。结果2018—2021年该院乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者次均住院费用逐年增长,年均增长7.01%;2022年和2023年出现下降,较上年分别下降7.64%和8.04%。次均住院费用构成比前4位是药品费、诊断费、耗材费、治疗费。次均住院费用关联度最大的是药品费(0.915),其次是诊断费(0.909)和耗材费(0.770)。结构贡献率前3位是药品费(43.27%)、诊断费(19.12%)、耗材费(17.91%),3者累计结构变动贡献率超过80%。结论药品费、诊断费和耗材费是影响住院费用的主要因素,是降低患者住院费用的重点;需进一步调整优化住院费用结构,体现医务人员劳动技术价值,降低患者医疗费用负担。

关键词： 资产负债表   逻辑主线   修复路径   深化改革  

摘要： 2023年以来,受地产行业低迷、信心不足与预期偏弱等因素影响,中国实体经济部门资产负债表受到一定冲击,且居民和企业部门更为明显,但现在断言中国陷入资产负债表衰退为时尚早。通过分析中国三部门资产负债表表现,发现影响中国资产负债表修复的三条逻辑主线:多重因素影响下居民行为函数发生变化带来超额储蓄、提前还贷、消费降级等现象;企业经营目标从利润最大化转向“求生存”,导致投融资下滑显著;债务约束下政府部门还本付息压力加大,扩表能力和意愿有限。而房地产的深度调整是这三者资产负债表变化的逻辑交点。最后,本文从短期调控和长期改革两方面提出修复路径与政策建议。

关键词： 营业总收入   现金流量净额   恒丰纸业   净利润   特种纸   全球领先地位   总销量   卷烟纸  

摘要： 深耕特种纸主业,卷烟纸销量继续保持全球领先地位2023年,恒丰纸业股份有限公司实现营业总收入26.48亿元,同比增长7.82%;归母净利润1.36亿元,同比增长5.61%;扣非净利润1.16亿元,同比下降1.99%;经营活动产生的现金流量净额为1.96亿元,同比下降18.38%。其中,国内市场、国际市场、新品市场,分别占总销量的56.66%、26.52%、16.82%,市场结构更优。

关键词： 高校   科研经费   间接费用  

摘要： 随着我国科学技术的发展,科研经费管理政策不断改革,作为项目承担单位的高校也承担了更多责任。科研经费间接费用对保障教育资源、促进科研人员工作积极性、增加高校对科研经费管理的自主权等有着重要意义,因此完善高校科研经费间接费用的管理至关重要。本文总结了间接费用管理政策变革的三个阶段,分析了高校科研间接费用管理模式以及存在的问题,并提出相关对策和建议,为有关单位制定相关政策提供参考。