关键词:
康复科
住院费用
医保支付
疾病诊断相关分组支付
摘要:
目的分析近6年西安交通大学第一附属医院康复科住院患者在医保支付方式改革前、后其住院费用变化情况,并进一步探讨影响康复住院总费用的相关因素,为康复科医保支付制度改革提供参考。方法收集2018年5月至2024年5月期间该院康复科住院患者(共16827例)的病案首页信息,采用非参数检验分析患者住院费用变化及相关影响因素。结果该院康复科患者近6年次均住院总费用为(14574.92±10524.79)元,西药费用占比从2018年的17.1%逐年降低至2024年的7.6%。入选患者中合并高血压的占比(51.94%)最高,合并糖尿病的患者占比(占20.10%)次之,而合并感染患者的康复住院总费用最高;在功能障碍层面,以运动障碍患者的数量占比最高(59.02%),其次为言语障碍患者占比(17.45%),而吞咽障碍患者的住院费用最高。此外,2023年医保支付方式从按服务支付(FFS)转变为按疾病诊断相关分组(DRGs)支付后,康复科常见病种患者日均住院支出均逐渐下降,在2024年日均支出均达到历史最低水平。结论医保支付方式由FFS支付转变为DRGs支付后,康复科住院患者总药费占比逐年下降,常见病种患者的日均住院费用亦明显减少,但综合服务费及诊断费用逐年上升,通过探讨影响康复科患者住院总费用的相关因素及原因,为改进康复机构医保支付方式提供了数据参考。