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关键词： 诊断相关组   KD19病组   住院费用   灰色关联度分析   结构变动度分析  

摘要： 目的分析甲状腺KD19病组患者住院费用变化情况,为合理控制住院费用和优化费用结构提供参考。方法选取2019—2023年出院主诊断为甲状腺癌且DRG病组为KD19患者的病案首页,使用灰色关联度和结构变动分析法分析住院费用的影响因素及其变动情况。结果共纳入3921例KD19病组患者,五年间该病组患者平均住院日、次均住院费用呈下降趋势。耗材费用与住院费用的关联度最强。2019—2023年药品费用结构变动值为负值,医疗、耗材费用均为正值,三者结构变动贡献率累计达88.13%。结论5年间KD19病组患者服务效率提升,住院费用有所控制,费用结构得以优化。但住院费用,尤其是耗材费用需加强控制,费用结构优化仍有提升空间。

关键词： 第三方资助   国际仲裁   费用分摊   仲裁协议效力扩张   仲裁价值  

摘要： 仲裁庭对仲裁费用的分摊享有广泛酌处权。第三方资助的出现使仲裁费用分摊裁决的不确定性进一步加重:当受资助方胜诉时,其能否以及能在何种范围内就第三方资助相关费用获得补偿?当申请人败诉时,出资人是否受到不利费用裁决的约束?法理层面上,基于仲裁协议的相对性,受资助方能就已由出资方代为支付的当事人费用(不包括商业回报费用)获得补偿;资助者并非当事人,原则上不应受到费用裁决的约束。无论是依据公平合理期待原则还是禁反言原则,仲裁合意均是仲裁协议效力扩张至出资人的前提。第三方资助费用分摊需考虑仲裁的效率与公正价值,并在两者冲突时以公正为先。实践层面上,已有部分仲裁规则将第三方资助纳入费用分摊的考虑因素。在典型案例中,仲裁庭对第三方资助费用的分摊存在不少分歧。长远来看,我国可以通过立法对第三方资助的合法性予以明确,并在仲裁规则中完善第三方资助费用分摊制度。同时,应当加强费用分摊制度与信息披露制度的衔接。

关键词： 自动化业务   净利润   新能源   工控行业   前三季度   东吴证券   承压  

摘要： 进入第三季度,汇川技术的优势业务通用自动化板块仍在承压。东吴证券研报显示,预计前三季度通用自动化板块收入同比增加5%~10%,其中第三季度同比负增长0%~5%。值得注意的是,这是汇川技术2022年以来首次通用自动化业务营收下降。若拆分下游,汇川受到此前光伏、新能源相关需求高基数的影响,需求同比下滑,反而是传统行业保持稳健增长。

关键词： 耦合协调度   人均卫生费用   人口   经济  

摘要： [目的]探讨医疗服务价格、人口结构及经济发展水平三者之间的耦合协调状态,为推动我国医疗体制改革提供参考。[方法]运用熵权法和耦合协调模型对2021年我国大陆31个省(市、区)人均卫生费用、人口与经济的和谐程度进行综合评价与量化分析。[结果]2021年我国医疗服务价格-人口-经济三系统耦合协调度平均为0.499,总体上维持在协调状态,但协调水平有待提升。其中,东部地区耦合协调度为0.615,表现最好,协调水平最佳,而中部地区与西部地区耦合协调度分别为0.471和0.423,协调水平较低,存在显著地区差异。[结论]医疗服务价格与人口-经济的协调程度与当地经济水平和人口综合素质密切相关。建议加大对经济欠发达地区的扶持力度,缩小区域差异,同时倡导科学就医理念,推广分级诊疗制度,以促进卫生费用与人口素质和经济协调发展。

关键词： 实质重于形式   新收入准则   会计信息质量要求   商品销售   账务处理方法   特殊业务   税会差异   售后回购  

摘要： 2017年7月19日公布的《企业会计准则第14号——收入》(以下简称新收入准则)强调客户取得控制权是企业确认收入的基础,并基于“五步法”进行收入的确认和计量。售后回购业务实际上是“先销售后回购”两项业务的综合,既不能判断为两项独立的业务,也不能认为是一项业务的两种表现,需要根据“实质重于形式”的会计信息质量要求,对交易的目的和具体条款进行深入剖析。因为,售后回购业务具有复杂性,区别于一般的商品销售和服务、劳务提供业务,所以,新收入准则将其归类为特殊业务,规定根据经济业务的实质选择相应的账务处理方法。

关键词： 医保病人   费用控制   对策  

摘要： 近年来,医保患者医疗费用占比过大,尤其是住院费,成为了患者、医院等各方面关心的问题。医保部门在实际的操作中,往往出现超定额指标的情况,这给医保工作带来了新的挑战。且随着医保的迅速普及,使医保工作面临着更加复杂的管理状况。文章在阐释科学、合理控制医保患者费用意义的基础上,分析了影响医保患者医疗费用的因素,然后针对问题,提出了加强健康教育和预防措施,推广先进的医疗技术和治疗方法,建立和完善医保支付机制,推进医疗服务的规范化和标准化,加强医保政策的监督和评估等可行性的对策,以达到对医保患者医疗费用合理控制的目的,从而提高医疗资源利用效率和降低医疗费用。

关键词： 疾病诊断相关分组   膝关节骨性关节炎   住院费用   E-CHAID算法  

摘要： 目的探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者住院费用的影响因素,基于决策树与病例组合模型进行疾病诊断相关分组(DRGs),为医院完善该病种的DRGs管理和当地医保部门制订DRGs支付标准提供参考。方法收集该院2019-2021年主要诊断为KOA的3001例患者的病案首页信息。针对住院费用的影响因素,采用单因素分析(Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验)和多因素分析(多元线性回归检验)筛选节点变量;采用决策树χ2自动交互检测法(E-CHAID),构建KOA DRGs病例组合模型及费用标准,最后通过方差减少量(RIV)、变异系数(CV)和非参数检验方法(Kruskal-Wallis H检验)对DRGs病例组合模型进行效果评价。结果以性别、年龄、平均住院日、治疗方式、有无并发症或合并症作为影响KOA住院费用的分类节点,建立了8个DRG组合和相应的住院费用标准和权重。经Kruskal-Wallis H检验,各组住院费用差异有统计学意义(P<0.001),RIV值为64.78%、CV值为0.43~0.62,共152例患者超出上限费用,占比5.06%。结论基于决策树E-CHAID模型根据住院费用对KOA患者进行DRGs,有利于提高医院的医疗质量,为该地区KOA DRGs管理和医保支付标准的制订提供了依据。

关键词： 无益费用   信赖利益   履行利益   过失相抵   可预见性  

摘要： 因信赖合同有效性或信赖获得给付而支出的无益费用,均为信赖利益损失,其赔偿限制标准具有整合的逻辑基础。当存在可确定的履行利益时,无益费用赔偿均应以履行利益为限,从而避免债权人将错误评估的风险转移给债务人。即使履行利益因可预见性规则或过失相抵规则的适用而被削减,无益费用赔偿也应以可赔偿履行利益为限,从而避免限制履行利益赔偿的规范目的落空。基于可预见性与相当因果关系的同质性以及法解释上的可能性,应将可预见性规则一体适用于无益费用的赔偿限制。在判断所支出费用是否可预见时,应区分典型费用与非典型费用,前者均可预见。当债权人以赢利为目的时,如果合同中未作明示或默示约定,则不赔偿非典型费用;当债权人不以赢利为目的时,非典型费用可在对待给付的范围内获得赔偿。在可赔偿履行利益的范围内,无益费用均应获得赔偿,不再受可预见性规则或狭义过失相抵规则的限制,仅适用减损规则。当履行利益不确定或不存在履行利益时,应承认可预见性规则和过失相抵规则的功能差异,由二者共同发挥限制无益费用赔偿的功能。

关键词： 数字金融   异常审计费用   代理成本   盈余管理   审计质量   资源配置效率   公司治理  

摘要： 基于2011—2021年A股上市公司数据,以异常审计费用衡量审计风险,从代理视角出发,实证考察数字金融对企业异常审计费用的影响与机制。研究发现:数字金融有效缓解了代理问题,显著降低了异常审计费用,对正向异常审计费用的抑制作用更为突出,降低企业代理成本、抑制管理层真实盈余管理行为成为其中的主要渠道。进一步分析发现,数字金融使用程度越深、数字化程度越高,异常审计费用越低。在传统金融发展基础较好地区以及公司治理效能较高的企业,数字金融更有利于减少异常审计费用。从经济后果来看,数字金融能够通过降低异常审计费用进一步提升审计质量,发挥了降本提质的积极作用。