教学课程资源库 更多>>

关键词： DRG支付方式   临床路径   住院费用   中断时间序列分析  

摘要： 目的 在DRG支付体系背景下，探讨膝关节前十字韧带损伤病种实施临床路径标准化管理对费用变化的影响及其价值医疗实践意义，旨在为病种临床路径与医保支付制度改革提供经验。方法 研究选取L市三级综合医院作为对象，利用中断时间序列分析法，对比临床路径管理实施前后数据。结果 实施管理后，该病种的例均费用显著下降，费用结构优化，药品费、检查费和治疗费等主要费用降低。但是，住院次数优化有限，耗材费用仍需强化管控。结论 在DRG支付下，临床路径管理虽有成效但也存在挑战。实施中，需警惕分解住院，医保加强监管与技术监测，医院优化管理与流程。重视体现医务劳动价值，优化薪酬制度。持续管控耗材，助力成本控制与资源利用。

关键词： 电力企业   成本费用   预算管理体系   构建与优化  

摘要： 随着市场竞争的加剧，电力企业构建科学合理的成本费用预算管理体系，不仅能合理分配资源、避免浪费、提升运营效益，还能通过有效的成本控制，实现预算目标。分析当前电力企业在预算管理体系构建过程中存在的问题，提出采取加强预算编制基础数据收集、提升预算管理意识、提高预算执行力等措施，构建高效的成本费用预算管理体系，更好地提升企业的管理水平。

摘要： 近年来，上市公司会计造假事件屡见不鲜，外界对利润的关注逐渐从数量转向质量。利润质量分析超越了以往仅局限于企业盈利分析的框架，成为了一种剖析企业发展状况的综合方法。本文以上市T医药集团股份有限公司（以下简称T医药公司）为例，从利润的含金量、持续性以及与战略的吻合度三个方面对其利润质量进行分析。通过一系列的分析，深入了解T医药公司的经营发展状况，找出其在利润质量方面存在的问题，并提出相关的建议对策。

关键词： 研发费用   加计扣除政策   科技型中小企业  

摘要： 国家出台的研发费用加计扣除政策旨在鼓励企业加大研发投入、推动技术创新，此政策是推动我国新质生产力发展的关键要素。对于科技型中小企业而言，该政策意义非凡，是其发展进程中的重要助力。本文聚焦于研发费用加计扣除政策在科技型中小企业的具体运用情况展开深入研究。详细阐述该政策为科技型中小企业带来的积极意义，同时深入剖析在政策运用过程中，科技型中小企业所面临的困难与潜在风险。

摘要： 为进一步减轻参保人员医疗费用负担,提高基本医疗保险定点医疗机构床位使用率,本市开展“预住院”费用医保支付试点工作。哪些人员适用?包括什么病种?一起来看看。参保人员通过办理“预住院”登记手续,可将术前(检查检验项目及检查检验项目所需药品、耗材费用等)门诊费用纳入住院费用结算,提高报销比例(住院报销比例>门诊报销比例),减轻患者经济负担。

关键词： RPA技术   智能财务   流程自动化  

摘要： 传统高校费用报销流程常面临烦琐、耗时等困境，阻碍财务水平的提升。文章聚焦机器人流程自动化技术，系统阐述其原理与特点。通过深度拆解高校传统费用报销全流程，揭示现存问题及对高校运营的影响，并剖析优化需求。详细设计基于RPA技术的自动化流程，涵盖整体方案构建、技术选型、实施步骤及效果评估等方面，旨在为高校费用报销流程的智能化转型提供专业且可行的思路。

关键词： 2型糖尿病共病住院患者   住院费用   影响因素   决策树   疾病诊断相关分组  

摘要： 目的 探讨2型糖尿病共病住院患者住院费用的病例组合方案和费用标准，为优化费用支付方式提供参考。方法选取2017—2021年甘肃省公立医疗机构17 166例2型糖尿病共病住院患者的病案首页信息，收集个人信息、医疗服务信息和住院费用信息。采用SPSS 26.0、Stata 17.0进行Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验、线性回归、多重线性回归和分位数回归分析。运用E-CHAID决策树模型构建病例组合。结果 2017—2021年2型糖尿病共病住院患者平均年龄从65.75岁升至66.17岁，人数由3 016例增至4 513例，平均住院天数从10.32 d降至7.56 d，共病数量从4.77种增至5.20种。住院费用由6 328.96元增至7 609.76元，主要由综合医疗服务类、诊断类、治疗类、康复类、中医类、西药类、中药类、血液和血液制品类、耗材类和其他类组成。多重线性回归分析结果显示，入院途径（以急诊为对照，转诊β=0.032）、医疗付款方式（以城镇职工基本医疗保险为对照，城镇居民基本医疗保险β=0.047，新型农村合作医疗β=0.063，全自费β=0.004，其他β=0.047）、患病数量（以2种为对照，3种β=0.020,4种β=0.140，≥5种β=0.159）、住院天数（以1～7 d为对照，8～14、15～21和≥22 d的β值分别为0.205、0.262和0.340）与住院费用呈正相关（P<0.05）；女性（β=-0.065）、入院途径（以急诊为对照，门诊β=-0.059，其他β=-0.060）、未手术（β=-0.469）与住院费用呈负相关（P<0.05）。分位数回归分析结果显示，新型农村合作医疗付款、转诊入院、患病数量、住院天数在住院费用3个分位数点(Q10、Q50、Q90)上均存在正向影响（P<0.05）；女性、门诊及其他途径入院和未手术在住院费用3个分位数点上均存在负向影响（P<0.05）。决策树模型形成18个病例组合，不同组病例数相差较大，且不同组住院费用相差较大。超线患者1 708例，占比9.95%，消耗26.76%的医疗资源。结论 2型糖尿病共病住院患者的住院人数、共病数量、住院费用均呈逐年增高的趋势。决策树模型所得疾病诊断相关分组可为控制相关人群住院费用提供参考。

关键词： 管理办法   安全生产费用   冶金企业   有色金属企业  

摘要： （接上期）第七节冶金企业第二十六条冶金是指黑色金属和有色金属冶炼及压延加工等生产活动。【解读】本条是适用办法的冶金行业的属性内涵。《冶金企业和有色金属企业安全生产规定》（国家安全生产监督管理总局令第91号）第三条：“本规定所称冶金企业，是指从事黑色金属冶炼及压延加工业等生产活动的企业。本规定所称有色金属企业，是指从事有色金属冶炼及压延加工业等生产活动的企业”。本次修订了冶金行业属性定义，将原办法“冶金是指金属矿物的冶炼以及压延加工有关活动，包括：黑色金属、有色金属、黄金等的冶炼生产和加工处理活动，以及碳素、耐火材料等与主工艺流程配套的辅助工艺环节的生产”修订为“冶金是指黑色金属和有色金属冶炼及压延加工等生产活动”。

关键词： 优质医疗资源   医疗费用   复杂中介模型   政策扩散理论  

摘要： 目的：旨在揭示优质医疗资源扩容下沉的多元影响因素组态对医疗费用的直接效应与间接效应，为因地制宜制定差异化政策提供科学依据。方法：基于政策扩散理论，结合定性比较分析方法与回归分析方法，构建复杂中介模型，深入分析优质医疗资源扩容下沉与人均医疗费用控制的复杂关系及其作用机制。结果：（1）存在多条等效组态路径可推进优质医疗资源扩容下沉，其中3条组态路径属于公众需求、政府关注和财政保证驱动型，2条组态路径属于基础设施和财政保证驱动型；（2）优质医疗资源扩容下沉在多条等效组态路径对人均医疗费用的影响中发挥复杂中介作用。结论：各地在实施优质医疗资源扩容下沉的实践过程中，应科学选择适合本地实际的实施路径；构建多层次、多维度的政策组合体系；强化财政投入与资金保障，为优质医疗资源扩容下沉提供坚实的经济基础。

关键词： 就医选择   医疗费用   患者   公立医疗机构   民营医疗机构  

摘要： 目的:分析我国患者在公立和民营医疗机构之间的就医选择对医疗费用的影响，以期为减轻患者医疗负担提供参考依据。方法:基于2011-2018年中国健康与养老追踪调查构成的面板数据，使用准自然实验法，追踪患者就医选择，采用OLS回归模型分析患者公立和民营医疗机构的就医选择对医疗费用的影响。结果:与民营医疗机构相比，患者在公立医疗机构就医的总费用(β=0.457,P<0.01)、自付总费用(β=0.276,P<0.01)、总药费(β=0.259,P<0.05)较高，总费用自付比(β=-0.105,P<0.01)、总药费自付比(β=-0.068,P<0.01)、药费占比(β=-0.090,P<0.01)较低。结论:患者在公立医疗机构就医的总费用、自付总费用和总药费高于民营医疗机构，总费用自付比、总药费自付比和药费占比低于民营医疗机构。通过加大财政补偿力度，完善医疗卫生价格体系和监督体系，平衡医生的自利性和公益性，能有效控制医疗费用和减轻患者医疗负担。