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关键词： 公立医院高质量发展   医药费用   结构分析   中断时间序列  

摘要： 目的 分析公立医院高质量发展政策的实施对上海市公立医院医药费用结构的影响，为医药费用的控制提供参考依据。方法 运用结构变动度法，对上海市某区各级公立医院2019年10月—2023年10月的住院费用结构变化进行分析，使用中断时间序列分析政策实施前后住院费用的结构水平和趋势变化。结果 公立医院高质量发展政策实施后，二级医院和三级医院药品费和医疗服务费占比呈下降趋势，卫生材料费占比呈上升趋势；中医医院卫生材料费和医疗服务费占比呈下降趋势，药品费占比呈上升趋势。三级医院、二级医院、中医医院的住院费用分别下降了37.8%、3.4%、9.4%。结论 公立医院高质量发展政策的实施降低了上海市各级医院的住院费用，但对于住院费用的远期效应无影响。应对费用结构进行长期监测，并科学合理测算医疗服务项目成本，建立更为合理的财政补偿机制，促进公立医院高质量发展。

关键词： 生态环境损害责任   生态环境修复费用   生态环境价值损失   生态环境损害赔偿   生态环境修复方式  

摘要： 生态环境修复费用是生态环境修复措施的货币化表达，需要运用生态环境恢复成本法计算。生态环境价值损失是受损生态环境及其服务功能价值的货币化表达，需要运用环境价值评估方法进行评估，或由法院行使裁量权予以合理确定。在受损生态环境可以自然恢复、野生动物已经死亡或者受损生态环境能够修复的情况下，少数法院有时在适用生态环境损害责任时误将生态环境价值损失当作生态环境修复费用。按照修复必要性、技术可行性和经济合理性三项要求，生态环境损害填补责任承担方式可以区分为赔偿生态环境修复费用和生态环境价值损失。在满足修复必要性、技术可行性和经济合理性三项要求的情况下，法院可以适用生态环境修复费用赔偿责任；在不满足修复必要性、技术可行性和经济合理性三项要求中任何一项要求的情况下，法院应适用生态环境价值损失赔偿责任。

关键词： 营改增   建筑企业   成本控制   利润优化  

摘要： 营改增是当前我国税制整体改革的关键一步，对促进社会经济结构调整、推动市场经济制度的稳定完善、推动市场长期持续发展等方面有着重要且积极的作用，然而，对于大部分建筑企业而言，营改增仍是一个新的挑战。营改增后增值税税目众多，税率各异，涵盖范围广泛，对公司内部会计核算系统和管理方式产生影响。同时，外部影响可能波及整个供应链体系，涉及上下游运营流程。基于此，文章就建筑企业营改增后建筑企业成本控制与利润优化进行分析，以供探究。

关键词： 新政府会计制度   事业单位   资产折旧   财税影响  

摘要： 新政府会计制度为事业单位准确反映政府运行成本,以及加强财政资金预算绩效管理奠定了基础，同时也给财务人员带来新的挑战，要求实现“双功能”“双基础”“双报告”的平行记账模式，实现业务与资源协同。本文梳理了新政府会计制度下事业单位固定资产折旧业务的特点，举例分析了会计处理及其不同处理方式对财税的影响，并对其存在的问题提出了具体处理的建议。

关键词： 纳税筹划   利润   上市公司  

摘要： 文章以2008—2022年沪深A股上市公司数据为样本，研究纳税筹划对企业利润的影响。研究发现，企业纳税筹划程度的提升，能够显著提高企业的利润水平，经过一系列稳健性检验后研究结果仍然成立。本研究结论不仅可以帮助企业了解利润的影响因素，还可以进一步让企业认识到纳税筹划与企业利润之间的关系，故具有重要的实践价值。

关键词： 企业超额利润   超额利润税   企业所得税   累进税率  

摘要： 现行的企业所得税制基于市场主体处于完全竞争状态的假设，以单一税率对企业利润课税。但近年来蓬勃发展的数字经济逐渐形塑出一个偏向于垄断竞争的市场结构，凸显了对头部企业超额利润额外课税的必要性与重要性。问题在于，一方面，企业超额利润作为市场竞争的结果，在未作类型化区分的情形下不应一律纳入税法规制范畴；另一方面，我国现行企业所得税税率结构难以识别和捕获企业超额利润。有鉴于此，应在廓清企业超额利润概念的基础上，构建以“合法性和合理性”为中心的双重检验机制以类型化分析企业超额利润，明确企业超额利润的差异化规制格局。通过重申量能课税原则并分析超额利润的可税性，确立税法规制企业超额利润的理论依循；通过将企业所得税税率结构由单一税率改造为累进税率，厘清税法规制企业超额利润的实现路径。

关键词： 慢病管理   健康获益   医疗费用  

摘要： 目的：对高血压患者经治疗干预后的收缩压降低与心血管系统长期健康获益及医疗费用降低的数值关系进行计算分析，为新医药技术的价值评估、合理定价和临床应用提供有效的决策依据。方法：基于高血压疾病进程建立马尔科夫模型，对收缩压（SBP）降低后的长期心血管事件风险进行分析，从而对可得的质量调整生命年(QALYs)增量和相关医疗费用降低量进行计算，并开展影响因素的敏感性分析。结果：经治疗干预后，男性高血压患者SBP每降低1mm Hg，平均可获得0.0047个增量QALYs并节约319.34元；女性高血压患者SBP每降低1mm Hg，平均可获得0.0035个增量QALYs并节约219.97元，敏感性分析提示研究结果稳健。结论：降低高血压患者的收缩压能带来明确的心血管健康获益和费用节约，阐明其数量关系可有效地支持相关卫生决策。

摘要： 薪酬支付是劳动关系中的核心内容之一，直接关系职工的基本生活保障和企业的正常运作。随着经济不断发展和新型用工方式的不断涌现，薪酬支付中的法律风险逐渐显现。本文通过分析薪酬支付中可能存在的法律风险，探讨了职工权益保护的有效机制，并提出强化法律监管、完善制度建设、加强社会保障等法律对策，以期助力保障职工的合法权益，推动劳动力市场的健康发展。