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关键词： 肝癌   转化治疗   根治性手术   多学科协作   靶向治疗   免疫治疗  

摘要： 目的探讨多学科协作团队(MDT)模式在中晚期肝癌经靶向治疗+免疫治疗(靶免治疗)的转化治疗后序贯手术切除中的价值。方法回顾性分析2021年5月曲靖市第一人民医院肝胆胰外科收治的1例初始不可切除的右肝巨块型肝癌,经MDT讨论后,制定个体化治疗方案并成功实施手术切除。结果第一次MDT讨论:因肿瘤直径约12cm,肝右及肝中静脉受侵,肿瘤不可一期根治性切除,予制定靶向、免疫、抗病毒、保肝治疗,经过9次靶免联合治疗,肿瘤直径由12.0cm缩小至6.0cm,肝右及肝中静脉的癌栓完全消失,转化效果显著;第二次MDT讨论:靶免联合的转化治疗成功降期,认为可安全实行根治性手术切除,积极术前准备,于2022年2月在全麻下行解剖型中肝切除术(S5、S8)+胆囊切除术,术后病理检查示(肝中叶)治疗后无存活癌细胞,肿瘤退缩分级0(完全反应),脉管内未见癌栓,肿瘤未累及被膜,未累及手术切缘,达到病理完全缓解;第三次MDT讨论:术后未见肿瘤细胞,达病理完全缓解,术后继续规律辅助靶免治疗1年,截至目前24个月,未见肿瘤复发转移情况,患者一般情况良好。结论MDT对于中晚期肝癌的诊治提供了重要的临床价值,在为此类患者制定合理的个体化治疗方案、转化治疗后序贯根治性手术、术后根据病理反应程度选择合适的辅助治疗模式、延长患者生存时间中具有重要的临床意义。

关键词： 前言   对象   中华新生儿科杂志  

摘要： 一、论著、基础研究可按前言、对象(资料)和方法、结果、讨论四部分的结构进行撰写。前言应简要阐明研究设计的背景、采用的研究方法及拟达到的目的,可引用文献,以200~300字为宜。研究方法中应明确提出研究类型,研究类型的关键信息也需在摘要和文题中体现。具体内容包括:(1)临床研究或实验研究;(2)前瞻性研究或回顾性研究;(3)病例系列研究、病例对照研究、队列研究、非随机对照研究或随机对照研究。结果需与方法一一对应,避免出现空泛的评论性语句。讨论中出现的结果必须在前文结果部分有所表述。

关键词： 篡改   贝塞尔傅里叶矩   四元数   特征向量   特征匹配  

摘要： 有效地检测和防止图像的篡改和伪造,成为数字图像取证领域的研究热点之一。Copy-Move篡改是一种常见的图像篡改方式。文中提出了一种基于四元数贝塞尔傅里叶矩(BFM)的篡改检测算法。首先将图像进行重叠分块,然后计算各分块的四元数贝塞尔傅里叶矩来作为每个分块的特征向量,并使用改进的PatchMatch算法对特征向量进行初步匹配,再去除误匹配块,得到最终篡改区域。实验仿真结果表明,该算法可以有效地检测图像中的Copy-Move篡改,并且对JPEG压缩、旋转、缩放和加噪等篡改区域后处理操作具有较好的鲁棒性。

关键词： 正定矩阵   分块矩阵   合同变换   二次型  

摘要： 把一个正定矩阵升高一阶,新矩阵的正定性如何?本文对该问题进行了深入的探究,首先介绍了正定矩阵的基本概念以及矩阵正定性的判别方法;接着多角度讨论了正定矩阵升阶后的新矩阵保持正定性的充分条件和必要条件,得到升阶后新矩阵为正定矩阵的充分必要条件。论证过程中主要应用了分块矩阵理论方法、二次型理论与矩阵合同变换的理论方法,最后总结了研究成果,并对未来研究方向进行了展望。

关键词： 碎石道床   探地雷达   特征值   神经网络   无损检测  

摘要： 基于探地雷达的铁路碎石道床病害检测技术是指导铁路基础设施养护维修的重要技术手段,目前该技术主要通过人工解读雷达图像的方式给出病害区域,自动化水平较低。提出一种利用神经网络技术对铁路碎石道床病害智能识别的方法。该方法对雷达单道信号进行多特征提取,并进行特征敏感性分析,利用神经网络技术进行训练,可实现对正常道床、含水异常和翻浆冒泥的准确识别。结果表明,该方法在测试集上的病害识别准确率达到95.89%,在相邻铁路线上的准确率为90.19%。此研究显著提高了病害检测的效率和准确性,对铁路道床维护和安全运营提供了重要的技术支持,具有实际应用价值。

关键词： 核电   计划行为理论   支持意愿   问卷调查  

摘要： 本文以计划行为理论为基础,构建“江浙沪地区居民对核电发展的支持意愿模型”。通过问卷调查方式,分析影响江浙沪地区居民支持核电发展的主要因素。运用Spss和Amos软件构建、验证假设模型,结果显示支持态度、主观规范、利益感知对江浙沪地区居民对核电发展支持的行为意向有显著正向影响,风险感知有显著负向影响。

关键词： 新高考   地理试卷   地理教学   试题结构   教学策略   命题建议  

摘要： 随着高考改革的深入,高考地理试题形成了许多新特点,剖析新高考模式下地理试题命制规律可为高效教学策略的提出提供支持。文章从试题结构特征、试题素材来源、命制技术及创新思路、试题区域选择4个维度切入,对2023年高考浙江地理卷(6月)、湖北地理卷、重庆地理卷和辽宁地理卷进行相关数据统计分析,得出了新高考模式下高考地理试卷的结构特征,并据此提出了相应的教学策略,旨在为高中地理教学实践提供经验与模式借鉴。

关键词： 深度   广度   例外结果   综合   讨论   实验结果   分析   相反结果  

摘要： 讨论是结果的逻辑延伸,是从理论上对实验和观察结果进行的分析与综合,从广度和深度两方面来丰富和提高对实验结果的认识,为文章的结论提供理论上的依据。同时对研究中的例外和相反结果亦应解释和说明,提出论文中存在的问题和今后的设想。

关键词： 锦屏文书   文献遗产   世界遗产  

摘要： 锦屏文书反映了明清以来西南民族地区的经济和社会历史状况,也呈现了当地人群的生活面貌、文化逻辑及地方性知识,其价值超越了史料补证层面,成为理解国家制度与地方实践互动、连接“大历史”与“小历史”的关键载体。“世界记忆名录”的申报是专业而系统的,需要政府主导推动和积极倡导,也离不开学者的研究作为申遗的基础。应进一步探索发掘锦屏文书在多个学科领域中的学术价值,以更加宏观的视野进行综观研究,并与政府机构协同合作,进一步扩大锦屏文书的知名度与影响力。

关键词： 读者   理解   常识性内容   研究问题   前言   阅读   写作要求   重点  

摘要： 引言(也称前言、序言或概述)经常作为科技论文的开端,提出文中要研究的问题,引导读者阅读和理解全文。引言的写作要求:开门见山,避免大篇幅地讲述历史渊源和立题研究过程;言简意赅,突出重点,不应过多叙述同行熟知教科书中的常识性内容,确有必要提及他人的研究成果和基本原理时。