关键词:
重症监护病房
非语言沟通需求
机械通气者
影响因素
混合研究
摘要:
目的采用解释性时序混合研究设计,了解ICU机械通气患者非语言沟通需求现状及影响因素,为今后制订针对性的ICU机械通气患者非语言沟通策略提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年1一6月选取上海市2所三级甲等医院综合ICU的262例机械通气患者为研究对象,采用一般资料调查表、外科ICU气管插管患者交流需求量表对患者进行调查。采用多重线性回归分析探讨ICU机械通气患者非语言沟通需求的影响因素。量性研究共发放问卷262份,回收有效问卷256例,问卷有效回收率为97.71%(256/262)。采用目的抽样法,选取16例ICU机械通气患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi7步分析法分析资料。结果256例ICU机械通气患者非语言沟通需求总分为(144.33±12.82)分,生理性需求、安全需求、爱与归属感需求、自尊需求条目均分分别为(3.39±1.83)(3.35±0.98)、(3.32±1.21)(3.29±1.32)分。多重线性回归分析显示,机械通气时间、是否有插管史、文化程度是ICU机械通气患者非语言沟通需求的影响因素(P<0.05)。质性研究共提炼出5个主题,分别为疾病轨迹共享决策的沟通需求、疾病症状精准管理的沟通需求、心理应激调适的沟通需求、社会系统支持的沟通需求、尊严维护的沟通需求。整合分析量性和质性结果后发现,二者在阐述ICU机械通气患者非语言沟通需求的现状及内在关系方面互相补充解释和验证观点。结论ICU机械通气患者非语言沟通需求问题普遍存在并受多种因素影响,建议医院管理者基于患者非语言沟通需求现状构建有效的非语言沟通支持系统,以推进ICU机械通气患者全程化、多维度的健康管理服务,提升患者的生活质量。