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关键词： 基层医务人员   科研认知   培训需求   调查  

摘要： 目的 了解基层医务人员科研认知现状及培训需求,分析原因并提出建议,助力乡村振兴医疗事业的建设发展。方法 2023年4—7月,采用方便抽样的方式选取甘肃省张掖市5县1区基层医务人员进行问卷调查,主要调查一般基线资料,科研认知、培训需求三方面。结果 1202名调查对象中,有一半以上的人认为基层医院开展科研非常有必要、开展科研的目的 是为了晋升职称、医院科研能力对医院以后发展影响非常大、所在医院对科研工作重视程度较高,但完全了解所在医院科研管理相关规定、各种类型课题申报的需求和对所开展项目的 申请书撰写方法的不到1/3。超过50%的人认为在查找文献时遇到的主要困难为无法获取全文且病例对照研究对科研帮助较大,超过60%的人若有资金援助想进行诊断评价和治疗评价方面的研究且在论文撰写中最需要得到一般撰写规范的培训,最想掌握开展数据分析的统计软件占比均未超过30%,超过1/4的人在进行临床研究时常常遇到研究设计方法不得当等难题。结论 基层医务人员虽都认可科研对医疗水平的重要意义,但科研认知水平普遍不高,不知如何开展。笔者建议,基层医疗卫生机构开展临床科研工作时,可以地方高校和级别较高的医院为依托,多组织科研培训课程,提高基层医务人员的科研认知和能力,增加参与科研的积极性。

关键词： 消费者绿色偏好   演化博弈   Moran过程   绿色生产行为  

摘要： 农户是农业生产的主体,推动农户整体进行绿色生产转型是我国农业全面绿色转型发展的关键,也是一项系统性革命。市场需求端消费者基于绿色偏好所形成的绿色农产品需求是推动农业全面绿色转型的根本动力,这些需求能否传导到生产端并转化为更多农户的绿色生产行为至关重要。现实中,农户的生产行为表现为群体内部的基于社会学习和期望收益最大化的复杂动态演化特征。本文引入生物群落策略更新的Moran过程,模拟消费者绿色偏好驱动下农户绿色生产行为决策中的社会学习机制,并针对不同选择强度下的农户,分析其绿色生产策略成为演化稳定策略的条件。研究发现:(1)任意选择强度下,消费者绿色偏好、农户绿色认知度和政府生态补偿正向激励农户绿色生产,而绿色生产成本系数反向抑制农户绿色生产,但不同选择强度下,绿色生产策略在群体扎根的边界条件不同;(2)随机因素主导的弱选择下,生态补贴只要大于绿色生产成本,对任意种群数量均有利于绿色生产取代一般生产策略;(3)任意选择强度下,农产品绿色度与绿色生产策略扎根的边界条件均呈“倒U”型关系;(4)在收益满足相应的边界条件后,若种群数量大于相应的临界值,农户绿色生产策略将占优,且随着消费者绿色偏好增强,该临界值均逐渐减小。总而言之,以市场需求为导向实现农业全面绿色转型这一系统性革命是可行的,政府的适度介入(补贴和宣传等)也能够进一步激发市场力量的释放和高效发挥。

关键词： 运动的合成与分解   参考系   研究对象   伽利略速度变换  

摘要： 针对运动的合成与分解中合运动与分运动的同一性进行了讨论,结合关联速度问题的相关例题,分析了常见方法中出现的参考系与研究对象选择的误区,说明合运动与分运动的参考系应该保持一致,并提出了利用相对参考系和伽利略速度变换求解的方法。

关键词： 非小细胞肺癌   解释疗法   依从性   心理  

摘要： 目的 探究基于关注和解释疗法(attention and interpretation therapy,AIT)的护理干预对非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者依从性及心理弹性的影响。方法 整理河南省人民医院收治的70例NSCLC患者(2023年3月—2024年3月)的病历资料进行回顾性分析,根据不同的护理方法分组,对照组(35例)给予传统护理管理,观察组(35例)加用基于AIT的护理干预。干预1个月后,统计对比两组的治疗依从性、自我效能感[中文版癌症自我管理效能感量表(Chinese-version of strategies used by people to promote health,C-SUPPH)]、心理弹性[心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)]和癌因性疲乏[癌因性疲劳性量表(cancer fatigue scale,CFS)]。结果 与对照组相比,干预1个月后观察组的CD-RISC评分较高(t=2.345,P=0.022)。观察组的治疗总依从情况比对照组高(χ^(2)=4.629,P=0.031)。干预1个月后,观察组的C-SUPPH评分比对照组高(t=2.370,P=0.021)。干预1个月后,观察组的CFS评分比对照组低(t=-2.445,P=0.017)。结论 将基于AIT的护理干预应用于NSCLC患者,能提高心理弹性、治疗依从性,增强自我效能感,改善癌因性疲乏症状。

关键词： 碳交易   需求响应   虚拟电厂   低碳经济   优化调度   碳交易价格  

摘要： 为深入探讨虚拟电厂在碳减排中的作用,实现低碳经济体系的有效运转,提出了一种考虑碳交易与需求响应的虚拟电厂低碳经济调度模型。首先,构建了虚拟电厂参与碳交易市场的模型,以约束其碳排放;其次,根据负荷需求响应的特性,分别建立了价格型和替代型需求响应模型;最后,设计了一个以最小化虚拟电厂总运行成本为目标的低碳经济调度模型。通过对4种情景结果进行对比分析,以验证该模型的有效性。此外,还考察了碳交易价格及需求响应参数变化对系统运行的影响。研究结果表明:同时考虑碳交易与需求响应不仅能够显著降低系统总运行成本,还能减少实际碳排放量;系统总运行成本与碳交易价格呈正相关,而实际碳排放量则与之呈负相关;同时,需求响应参数的变化也会对运行成本和碳排放量产生一定影响。该模型在虚拟电厂调度过程中兼顾了系统运营的经济性与低碳性,实现了“削峰填谷”的效果,提升了系统运行灵活性。

关键词： 高频超声   超声弹性成像   甲状腺   良恶性结节   甲状腺影像报告与数据系统  

摘要： 目的:评估高频彩色多普勒超声(简称彩超)联合超声弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别方面的诊断价值。方法:选取2023年12月—2024年6月在涟水县人民医院就诊的110位甲状腺结节患者。所有患者均接受高频彩超和超声弹性成像检查,并以病理检查结果为金标准,分析高频彩超联合超声弹性成像技术诊断甲状腺结节良恶性的效能,比较良性和恶性结节患者的超声影像特征、血流分型情况、超声定量参数差异,及与金标准的一致性。结果:病理检查结果显示,恶性结节38个,良性结节72个,高频彩超联合超声弹性成像诊断结果显示,恶性46个,良性64个,诊断灵敏度为94.74%(36/38),特异度为86.11%(62/72),准确率为89.09%(98/110),与金标准的一致性系数Kappa=0.770。恶性结节患者的形状不规则,边缘不光整,颈部淋巴结异常,结节内回声和钙化均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性结节患者的血流分型也高于良性结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在Da/Dc、Da/Dl、甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分级评分、收缩期峰值血流速度、阻力指数、弹性应变率和应变率比值方面,恶性结节患者均高于良性结节患者,而舒张末期血流速度则较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频彩超联合超声弹性成像技术对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度、准确率均较高,且可进行定量分析,为临床提供参考。

关键词： 需求导向   生涯规划与就业指导体系   优化路径  

摘要： 供需两端结构性矛盾是引发“就业难”和“校招难”两难困境的关键因素,而求职期望与实际能力不匹配是供给端“就业难”主要原因。破解供给端“期望与能力错配问题”核心在于建立有效路径帮助学生了解市场需求、科学认识职场:一方面,打破“信息茧房”,合理调整求职期望;另一方面,以社会需求为导向提升核心竞争力。通过一线工作实务与质性访谈,发现当前职业生涯规划与就业指导体系职业探索领域供给不足是造成错配问题的关键所在。进而系统分析了职业探索领域供给不足的现实表现、生涯规划与就业指导体系衍生问题,根据供需两端实际需求,从自我优化、内部联动、外部助力等方面提出了探索方向与优化路径分析。

关键词： 地质工程专业   复合型、多技能型人才   人才培养体系  

摘要： 地质行业的快速发展对高校地质工程专业人才培养提出了更高的要求,且行业发展对复合型、多技能型人才的需求日益增加。文章在分析地质行业现实发展对人才需求的基础上,指出基于现实发展需求的高校地质工程专业复合型、多技能型人才培养要点,包括明确培养目标与要求、丰富课程设置与教学模式、促进实践教学与创新培养、注重培养综合素质与国际视野。基于此,文章构建了基于现实发展需求的高校地质工程专业复合型、多技能型人才培养体系,对于专业人才的培养具有现实和长远的意义。

关键词： 地榆   痢疾   溃疡性结肠炎   炮制   临证应用  

摘要： 地榆是临床治疗痢疾的常用药、有效药,通过挖掘梳理地榆治痢的相关古籍文献,从主治功效、临证炮制应用特色等方面进行辨析,总结出地榆治痢擅愈疡生肌,清肠腑热邪、收敛止血;生地榆适用于热痢或肠中余邪未除者;炙炒地榆适用于脏气未充之小儿;地榆炭敛涩之性更甚,敛毒镇痛,兼可清利湿热,更适用于脓血杂出、痢疾经久不愈、脾虚体弱并有湿热者。文章旨在明析地榆治痢功用特色,为临床更精准选方遣药、提高疗效提供参考。

关键词： 乡村振兴   人才共育   营销  

摘要： 在乡村振兴需求导向下,高职市场营销专业通过强化理论教育、优化专业布局、深化校村联动及利用行业资源等措施,显著提升人才共育质量。理论教育增强了学生乡村情怀,让学生对乡村振兴有深入理解。课堂教学与实践融合,使学生实际操作能力提升。校村合作项目不仅增强学生专业能力,还推动农产品推广和乡村电商平台等领域发展。基地项目模式激发学生实践热情,责任感提升并实现专业技能提升。利用企业资源孵化创业团队,促进人才培养。