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关键词： 超声检查   剪切波弹性成像   乳腺癌   腋窝淋巴结转移   预测模型  

摘要： 目的基于二维剪切波弹性成像(2D-SWE)和常规超声参数构建联合诊断模型,探讨其预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法选取我院经病理证实的乳腺癌患者285例,以7∶3的比例将其随机分为建模集199例(腋窝淋巴结转移者85例,非转移者114例)和验证集86例(腋窝淋巴结转移者43例,非转移者43例)。比较建模集中腋窝淋巴结转移者与非转移者常规超声和2D-SWE参数的差异,包括肿瘤位置、最大径、形态、边缘、回声、钙化、杨氏模量平均值和淋巴结门结构、皮质回声、纵径、横径、皮质与髓质面积比值(LCMR),以及肿瘤和淋巴结收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、PSV与EDV比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。采用二元Logistic回归分析筛选预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立影响因素,并基于上述因素分别构建常规超声模型、2D-SWE模型及联合诊断模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分别评估各模型预测建模集和验证集中乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能、校准度及临床适用性,并对各模型间结果进行比较。结果建模集中腋窝淋巴结转移者与非转移者肿瘤最大径、PSV、RI、杨氏模量平均值及淋巴结门结构、皮质回声、LCMR、PSV、S/D比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,肿瘤最大径、肿瘤杨氏模量平均值、淋巴结PSV及LCMR均为预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,2D-SWE模型、常规超声模型及联合诊断模型预测建模集和验证集中乳腺癌腋窝淋巴结转移的曲线下面积分别为0.75、0.77、0.91和0.73、0.77、0.90,联合诊断模型的曲线下面积高于其余2个模型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。校准曲线显示,联合诊断模型预测建模集和验证集中乳腺癌腋窝淋巴结转移的校准曲线与理想曲线贴合,而2D-SWE模型和常规超声模型的校准曲线均偏离理想曲线;与2D-SWE模型和常规超声模型比较,联合诊断模型的H-L值更高,Brier评分更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。决策曲线显示,联合诊断模型预测建模集和验证集中乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床净获益更高,建模集和验证集的净重新分类指数和综合判别改善指数分别为15.18%、12.36%和17.14%、14.20%,高于同一数据集中的2D-SWE模型和常规超声模型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于2D-SWE和常规超声参数构建的联合诊断模型显著提高了预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性,具有较好的临床应用价值。

关键词： 混淆检测   安卓应用   恶意软件   静态分析   机器学习  

摘要： 混淆检测技术是安卓相似性检测、恶意软件检测以及第三方库检测的重要辅助手段。对于软件安全从业者来说,在进行逆向分析之前自动的混淆检测可以帮助逆向工程师更有效地开展逆向分析。论文研究并实现了一种新的方法,用来识别安卓应用程序是否被混淆,以及如果被混淆使用的是何种混淆工具。该方法仅依赖于安卓应用程序中的Dalvik字节码,识别问题被等效置换为一个基于字节码属性模型(例如不同类别字符串)的机器学习分类任务,通过分类模型从相对简单的代码特征中推断出精确的混淆来源信息。实验结果取得了0.94的F1分数,能对使用ProGuard、Allatori以及DashO进行混淆的APK进行准确分类。

关键词： 数字经济   财务管理   数字化转型   人才培养  

摘要： 数字经济时代,大量数据被产生和采集,财务行业需要利用先进的数据分析技术,提取有价值的信息,进行财务预测和风险评估。本文主要探讨数字经济背景,财务数字化转型中的人才需求,同时,分析当前财务数字化转型中存在的人才缺口和挑战,在此基础上提出相应的人才培养路径,包括本领域培养、跨学科培养、实践教学与校企合作等多种方式。

关键词： 东盟国家   中文师资   有效供给  

摘要： 当代国际中文教育传播区域性特征明显,东盟国家作为中国重要的战略合作伙伴,在全球国际中文教育传播体系中占有举足轻重的地位。目前东盟国家的国际中文师资供给在中外双方共同努力下已显有成效,但仍旧存在优质师资供给不足、师资培养与实际需求相错位、师资供给结构性失衡等问题。解决这些问题需从生产端的人才培养、供给端的结构优化、输送端的渠道拓展共同发力,通过创新国际中文人才培养模式、加快本土职业化师资队伍建设、激发民间市场资源开发活力、促进中文师资信息共享及互联互通等措施来优化东盟国家的中文教师资源配置,构建起多主体协同运作的中文师资供给服务模式,从而更好地实现东盟国家国际中文师资的有效供给。

关键词： 内外侧   稳定性破坏   踝关节骨折   韧带弹性   内固定修复  

摘要： 目的 探究合并内外侧稳定性破坏的老年踝关节骨折手术患者联合韧带弹性内固定修复的治疗效果。方法 回顾性选取老年踝关节骨折患者共164例,根据手术方式不同分为对照组(86例)、观察组(78例),对照组接受传统的手术固定治疗,观察组在其基础上联合使用韧带弹性内固定修复,比较两组疗效、踝关节功能等。结果 两组一般资料、骨折愈合率差异不显著(P>0.05);但观察组完全愈合、手术及康复情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组踝关节功能评分、Baird-Jackson评分显著高于对照组(P<0.05);治疗3 d,观察组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8水平显著低于对照组(P<0.05);治疗7 d,两组无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 踝关节骨折手术联合韧带弹性内固定修复能对老年合并内外侧稳定性破坏的踝关节骨折效果好,恢复踝关节功能和稳定性,有利于缩短住院时间,安全性好。

关键词： 利润最大化   边际成本   财务管理  

摘要： 随着科学技术的迅速发展,市场财务管理形势日益严峻,在企业财务管理中,企业预测、决策和控制的重要性较为突出。边际成本在企业管理中的重要性日益突出,人们意识到传统成本计算方法难以满足现代企业发展的需要,开始探讨边际成本在企业财务管理中的作用。为了研究在企业财务管理中的具体作用,本文介绍了边际成本的概念,采用例题分析的方法详细解释了边际成本对企业决策的应用优势,旨在实现企业长期生存、稳定发展的目标。

关键词： 心理弹性   应对方式   心理应激   中介效应   远洋航行   船员  

摘要： 目的探讨应对方式在远洋航行船员心理弹性与心理应激间的中介效应。方法采用便利抽样法,选择502名执行远洋航行任务的船员为研究对象,采用《心理弹性量表》《军人心理应激自评问卷》《简易应对方式问卷》测量其心理弹性、心理应激和应对方式情况。采用Amos 21.0软件建立结构方程模型并进行中介效应验证。结果远洋航行船员心理弹性、心理应激、积极应对、消极应对得分中位数和第25、75百分位数分别为75.0(58.0,90.0)、47.8(40.6,55.6)、2.0(1.6,2.7)和1.0(0.5,1.6)分。远洋航行船员心理弹性得分分别与心理应激、消极应对方式得分呈负相关关系[Spearman相关系数(r_(S))分别为−0.57、−0.50,P值均<0.01];心理弹性得分与积极应对方式得分呈正相关关系(r_(S)=0.57,P<0.01);心理应激得分与消极应对方式得分呈正相关关系(r_(S)=0.50,P<0.01),与积极应对方式得分呈负相关关系(r_(S)=−0.44,P<0.01)。结构方程模型结果显示,心理弹性可直接影响心理应激,直接效应占总效应的37.7%;心理弹性通过积极应对方式和消极应对方式间接影响心理应激,总中介效应占总效应的62.3%,积极应对方式、消极应对方式在总中介效应中分别占51.7%和48.3%。结论远洋航行船员应对方式在心理弹性与心理应激间起到并行多重中介作用。

关键词： 自然分娩   助产护理   需求   定性研究   Meta整合  

摘要： 目的系统评价和整合自然分娩产妇在分娩过程中的护理需求情况,为制订有效措施改善产时护理提供参考。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库关于产妇产时护理需求的质性研究,检索时限为建库至2024年4月。使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价,采用主题整合方法对结果进行整合。结果共纳入16篇文献,提炼出63个研究结果,归纳成9个新类别,形成4个整合结果:生理舒适需求、尊重需求、专业护理支持需求和社会网络关系和谐需求。结论产妇产时助产护理需求形式多样,需要多方面帮助与支持,建议护理人员重视产妇分娩体验与需求,完善产时护理管理方案,改善产妇分娩认知体验,促进自然分娩。

关键词： 经济   财政政策   提振消费   扩大内需  

摘要： 大力提振消费、提高投资效益,全方位扩大国内需求是2025年我国经济工作的首要任务。我们要全面贯彻落实新发展理念,因地制宜发展新质生产力,稳中求进、以进促稳、先立后破,以更加积极有效的宏观政策大力提振消费、提升投资效益,践行全面扩大内需发展政策,有效统筹内需和外需,系统关联国内大循环和国际大循环,以更高的效能扎实推进经济高质量发展。

关键词： 文化主体性   本土化实践   编后记   唯物辩证法   辩证唯物主义   发展历程   面向现实   马克思  

摘要： 理解、把握和建构中国文化主体性是新时代中国学术的重大课题,而唯物辩证法是开展这个重大课题的根本方法,有鉴于此,王江涛、唐嘉欣回溯唯物辩证法(在内涵上有别于辩证唯物主义)从马克思以来的发展历程及其本土化实践。他们认为,唯物辩证法并没有一个自我发展的运动机制,任何一个国家的文化主体性,都是在继承下来的文化传统中、面向现实的道路取向中不断建构起来的。