关键词:
新辅助治疗
肺癌
免疫相关不良反应
患者教育
摘要:
目的:免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)可显著改善多种癌症类型的临床预后,并越来越多地被用于肺癌手术联合治疗。然而,ICIs也可引起严重的或致命的免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs),有效的患者评估、家属相关培训,对于新辅助免疫治疗中预防irAEs是至关重要的。因此,本研究旨在确定肺癌患者在接受新辅助治疗后预防irAEs的教育需求。方法:回顾性分析了2021年3月-2023年9月178例接受新辅助治疗肺癌患者的医疗记录。我们评估了由于irAEs所致的频率、严重程度和非计划住院情况。根据初始症状、报告员、电话咨询以及症状出现和到医院的间隔时间对教育需求进行评估。结果:在可评估的178例患者中,86名患者(48.3%)在研究期间发生了irAEs。肺炎(13例)是最常见需要住院的irAEs,其次是皮炎和肾上腺功能不全(各2例)。在接受新辅助治疗的肺癌患者中,需要住院治疗的严重irAEs的发生率较高。结论:通过培训患者及家属相关知识,护理人员及时评估、报告新辅助治疗后症状的轻微变化,重点关注可能严重的常见irAEs,再通过早期检测常能避免发展到严重的irAEs。