关键词:
单纯性骨囊肿
股骨近端
儿童
骨替代物
弹性髓内钉
病理性骨折
摘要:
目的:探索分析弹性髓内钉(ESIN)联合骨替代物治疗儿童股骨近端单纯性骨囊肿(SBC)的疗效。方法:回顾分析2016年1月—2023年7月昆明市儿童医院收治的股骨近端SBC患儿37例的临床资料,其中25例患者使用ESIN治疗,12例使用ESIN联合骨替代物治疗。术前及术中收集患儿性别、年龄、囊肿性质、囊肿指数、病理性骨折、弹性针数量、手术时间等资料。术后定期随访X线,采用Neer骨囊肿评价标准分析两组病例的愈合情况,采用肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分系统评价两组病例的术后功能。结果:37例患儿均得到随访,随访随访时间16~87个月,平均40个月,两组间性别、年龄、骨折、囊肿指数、囊肿性质、病理性骨折、弹性针数量、手术时间及出血量差异均无统计学意义(P>0.05);术后肢体功能MSTS评分无差异(P>0.05),功能均满意,无跛行、疼痛等;ESIN联合骨替代物组,完全愈合率为92%,部分愈合8%,有效率100%;ESIN组完全愈合60%,部分愈合28%,复发12%,有效率88%。ESIN联合骨替代物组在愈合等级方面优于ESIN组(P<0.05),但两组治疗有效率方面无差异(P>0.05);均未出现股骨头坏死、再骨折、骨骺早闭等并发症。结论:儿童股骨近端单纯性骨囊肿使用ESIN联合骨替代物治疗,能够取得较为满意的治疗效果,且术后复发率较低,安全性高,值得推广。