关键词:
自体血回输
剖宫产
产后出血
异体输血需求
凝血功能
细胞免疫功能
摘要:
目的 分析不同自体血回输方式对剖宫产产后出血患者异体输血需求、凝血功能及细胞免疫功能的影响。方法 选取2022年1月—2024年1月厦门大学附属第一医院诊治的120例剖宫产产后出血患者为研究对象,分为稀释组60例采用稀释式自体血回输,回收组60例采用回收式自体血回输。检测对比两组输凝血成分(血小板、冷沉淀、血浆)、异体血、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、细胞免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性反应[细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)]、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、电解质(钙、钾、钠)及并发症。结果 与稀释组相比,回收组输血小板、冷沉淀、血浆、异体红细胞占比及并发症发生率较低(P<0.05)。输血前,两组APTT、PT、D-D、FIB、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-2、IL-6、NE及AngⅡ水平比较差异无统计学意义(P>0.05);输血后,两组APTT、PT、D-D、CD8^(+)、IL-6、NE、AngⅡ水平降低,且回收组较低,FIB、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-2水平升高,且回收组较高(P<0.05)。输血前后,两组钙、钾及钠水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产产后出血患者应用回收式自体血回输可降低异体输血需求,改善凝血功能,增强免疫功能,缓解炎性、应激反应,且对电解质影响较小,安全性较高。