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关键词： 口腔肿瘤   时机理论   健康照护   需求   质性研究  

摘要： 目的基于时机理论探索口腔癌患者疾病不同阶段健康照护需求,为制订口腔癌患者健康照护方案提供参考。方法采用目的抽样法,选取2023年1—4月四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科住院患者为受访者。以时机理论为理论框架制订访谈提纲,通过半结构式访谈收集资料;采用内容分析法进行资料分析。结果综合口腔癌手术患者入院48 h内、术后3 d、术后7 d、出院后2周、出院后1个月5个阶段的健康照护需求内容,共提炼出7个主题和19个亚主题,即疾病相关信息支持(病情及诊疗方式、手术费用和医保报销);不良情绪疏导(手术焦虑感、诊疗无望感、复发恐惧感、自我价值感丧失);症状管理需求(口腔相关症状集群管理、个体化症状管理);健康照护技能指导(术后家属照护技能、口腔伤口护理、饮食营养护理);功能康复训练(口腔功能训练、运动功能训练);后续诊疗指导(异常情况就诊、复诊安排、放化疗准备知识指导、其他诊疗建议);自我管理需求(健康生活管理、应对策略)。结论口腔癌手术患者在术后1个月存在多种健康照护需求,建议医护人员对患者相关需求进行全面评估,对患者进行阶段化症状管理和个性化健康指导。

关键词： 社区重点人群   中医护理适宜技术   需求   应用   范围综述  

摘要： 目的对中医护理适宜技术在社区重点人群中的需求状况及应用情况进行范围审查,为临床开展相关研究提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中华医学期刊全文数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)中的相关文献,检索时限为建库至2025年2月1日,以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)范围综述指南为方法学框架对纳入文献进行分析。结果共纳入22篇文献。其中,慢性病患者中医护理适宜技术的需求倾向于按摩、情志护理、饮食调护;老年患者需求更偏向穴位按摩、耳穴压贴;儿童的需求主要为推拿;孕产妇更青睐穴位按摩。结论近年来我国社区重点人群对于中医护理适宜技术需求逐渐增加,应用较为广泛。建议开展社区中医护理健康宣教,构建“互联网+中医护理”智能化管理平台,将中医护理适宜技术更好地融入社区。

关键词： 人工智能行业   信贷供给   风险评估  

摘要： 随着资源的积累及算法的突破,人工智能取得快速发展,推进自动驾驶、医疗诊断、金融科技等领域快速发展。商业银行作为传统金融机构的重要组成部分,在支持人工智能行业发展的同时,面临诸多挑战。文章梳理了人工智能行业的基本情况,详细阐述了商业银行信贷供给的基本概念、操作流程及主要风险点,构建了人工智能行业的信贷风险评估框架,涵盖基本情况、经营风险、财务风险等多维度评估指标,提出基于定性与定量相结合的方法论,旨在通过模型构建,为商业银行提供科学的贷前风险评估工具。

关键词： 复合材料   弹性   周期结构   预应力蒙皮   变体   机翼  

摘要： 采用NACA0014翼型设计了一种基于复合材料弹性周期结构和柔性蒙皮的变弦长机翼。根据结构刚度要求引入了预变体概念,在保证结构强度和刚度的前提下实现了非机构性高变弦长能力。避免了传统机构变体结构重量大、驱动复杂的缺点。建立了机翼的有限元模型,基于静强度分析给出了机翼弦向变体最大幅值。建立机翼的气动分析模型,计算了机翼在不同变体状态下的气动性能。根据机翼法向刚度要求完成了预变体分析,并校核了严酷工况和经济巡航工况下机翼结构的强度、刚度和稳定性。通过超载计算预测了结构初始损伤模式和极限载荷系数。开展了固有模态分析和瞬态分析,给出了变体机翼的基本动力学响应。分析表明,基于对称双波纹弹性周期结构设计的变弦长机翼,结构和驱动机构简单,变体时翼面较光顺,强度、刚度和稳定性满足设计要求。弹性周期结构最大伸展量为140 mm,为周期结构初始弦长的58.33%,为机翼原始弦长的23.33%。未变体状态和最大变体状态机翼的最大安全迎角均为12°,有利迎角均为8°。最大变体状态机翼升力比原始状态提高22.89%。预变体伸展量为16 mm时,硅橡胶柔性蒙皮预应力状态即可满足Y向刚度要求。气动载荷增大到静强度载荷1.96倍时,周期结构发生初始损伤,损伤模式为纤维拉伸破坏。最大变体状态一阶和二阶固有模态依次为竖直和水平弯曲振型。平飞中遭遇突风载荷时,变体机翼位移在2 s内基本收敛。

关键词： 老年脑卒中   居家安全隐患   护理需求  

摘要： 目的研究老年脑卒中患者居家安全隐患及护理需求。方法本研究通过随机抽样法,选取2022年1—6月本院收治的100例老年脑卒中患者,对其进行问卷调查,深入分析老年脑卒中患者在居家环境中存在的安全隐患以及其护理需求。结果100例老年脑卒中患者中,日常生活能力完好者29例(29.00%),日常生活能力缺失轻度者33例(33.00%)、日常生活能力缺失中度者30例(30.00%)、日常生活能力缺失重度者8例(8.00%),日常生活能力缺失者比例共71.00%。用药安全隐患评分(12.69±2.61)分,家居环境安全隐患(26.75±2.15)分,饮食安全隐患(18.36±2.57)分,康复训练活动安全隐患(15.39±1.16)分,家居环境安全隐患评分最高,饮食安全隐患评分和康复训练活动安全隐患评分一般,用药安全隐患评分最低。75名(75.00%)患者表示非常需求护理,15名(15.007%)患者表示比较需求护理,2名(2.00%)患者表示需求护理,累计有92.00%患者表示有护理需求。100例老年脑卒中患者中,护理需求前三名为并发症及复发预防、家庭应急急救知识以及血压血糖监测指导。日常生活能力缺失者的各项护理需求评分,均明显高于日常生活能力完好者(P<0.05)。结论在老年脑卒中患者中,日常生活能力缺失者比例较高,存在居家安全隐患较高的问题,患者整体护理需求较高。需要构建符合老年脑卒中患者个性化需求的护理策略,以增强老年脑卒中患者知信行水平,减少居家安全隐患,改善日常生活能力,使老年脑卒中患者真正受益。

关键词： 架桥机   制动系统   干摩擦   分数阶   黏弹性阻尼  

摘要： 为了准确揭示架桥机制动系统的非线性动力学行为,建立了含黏弹性阻尼的非恒定摩擦系数的制动系统动力学模型,使用Caputo分数阶微分模型表征制动系统的黏弹性阻尼特性,推导得到该模型黏弹性阻尼的等效阻尼系数和等效刚度系数.基于Lyapunov稳定性理论,得到了系统定常解的稳定条件,并建立了系统周期运动的存在条件.通过数值计算得到系统的分岔图、相图与Poincaré映射,探究了制动力与黏弹性阻尼对系统非线性动力学行为的影响.结果表明:架桥机在现场运梁过程中,制动系统会出现复杂的非线性动力学现象,改变制动力与黏弹性阻尼系数,可以同时改变制动系统的振幅、刚度特性、阻尼效应、产生周期运动的范围与分岔特性,从而对系统的工作稳定性和工作寿命产生复杂的影响.

关键词： 精神疾病   马斯洛需求层次理论   职业康复训练   功能康复  

摘要： 随着我国精神疾病患者数量逐年上升,其社会功能康复成为亟待解决的公共卫生问题。本研究基于马斯洛需求层次理论,系统探讨职业康复训练对精神疾病患者多层次需求的满足路径及康复效能。研究表明,职业康复训练通过生活自理训练、职业评估与情绪干预、开展职业社交技能训练、培养患者独立能力、依兴趣培训并给予反馈鼓励等多种方式,可有效满足患者生理、安全、社交、尊重及自我实现需求。分析显示,此类训练能够显著改善患者社会功能缺陷评分(SDSS),提升生活质量与就业率。本文提出分层干预策略,强调个性化康复计划与社会支持网络相结合,为优化精神疾病患者康复模式提供新思路。With the number of patients with mental illness in China increasing year by year, the rehabilitation of their social functions has become an urgent public health problem to be solved. Based on Maslow’s hierarchy of needs theory, this study systematically explores the satisfaction path and rehabilitation efficacy of the multilevel needs of patients with mental disorders. The study shows that vocational rehabilitation training can effectively meet patients’ physiological, safety, social interaction, respect and self-realization needs through self-care training, occupational assessment and emotional intervention, occupational social skills training, cultivating patients’ independent ability, interest training and feedback and encouragement. The analysis shows that such training can significantly improve patients’ social function defect score (SDSS), improve the quality of life and employment rate. This paper proposes stratified intervention strategies, emphasizing the combination of personalized rehabilitation program and social support network, and provides new ideas for optimizing the rehabilitation model of patients with mental illness.

关键词： 国家智慧教育平台   家校共育   差异化   应用策略  

摘要： 家校共育是促进学生全面发展的重要途径,不同家庭和学生的差异化需求为家校共育带来诸多挑战,而国家智慧教育平台建设与应用为应对这些挑战提供了新思路。文章基于国家智慧教育平台的功能特点,从家庭背景、学生特质和教学需求三个维度,提出了基于家庭背景的分层应用策略、基于学生特质的个性化应用模式和基于教学需求的协同应用机制,以期为家校共育实践提供参考。

关键词： 初中数学新教材   问题解决   特殊化  

摘要： 2024年9月,北师大版初中数学新教材在七年级全面使用,其中有很多值得关注的变化,如在一些章节的末尾增添了“问题解决策略”专题,它是培养学生问题解决能力的有效举措,更是对“聚焦核心素养、面向未来”理念的不懈探索。教师可结合新教材七年级下册“问题解决策略:特殊化”这一课时的具体设计,探索这一类课在教学时应关注的内容及如何更好地落实新教材的育人理念。

关键词： 超声弹性成像   超声造影   甲状腺乳头状癌   微血管密度   淋巴结转移   诊断价值  

摘要： 目的:探讨超声弹性成像与超声造影在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的诊断价值及其与微血管密度、淋巴结转移的相关性。方法:92例高度疑似甲状腺乳头状癌患者,病理确诊PTC 65例,良性甲状腺结节27例。比较PTC与良性甲状腺结节微血管密度、超声弹性成像及超声造影相关参数。65例PTC患者淋巴结转移18例,无淋巴结转移47例,比较两组超声弹性成像及超声造影参数。采用Spearman相关性分析法分析超声弹性成像及超声造影参数与微血管密度、淋巴结转移的相关性。结果:超声弹性成像、超声造影及两者联合检查方式诊断PTC的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声弹性成像联合超声造影诊断准确率97.83%、敏感度96.92%、阳性预测值100.00%、阴性预测值93.10%,明显高于超声弹性成像或超声造影单一检查(均P<0.001)。PTC病灶组织微血管密度为(111.25±31.17)条/HP,曲线下面积为(951.64±234.73)dB·s,达峰时间为(36.84±11.65)s,峰值强度为(13.53±2.26)%,均低于良性甲状腺结节(均P<0.001);PTC病灶组织平均渡越时间为(64.24±5.34)s,应变率比值为3.79±0.57,超声弹性成像评分为(2.46±0.27)分,均高于良性甲状腺结节(均P<0.001)。淋巴结转移组曲线下面积为(725.45±125.20)dB·s,达峰时间为(40.43±7.12)s,峰值强度为(10.32±2.11)%,均低于未转移组(均P<0.001);平均渡越时间为(71.83±8.25)s,应变率比值为4.15±0.46,超声弹性成像评分为(2.75±0.33)分,均高于未转移组(均P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,曲线下面积、达峰时间及峰值强度与PTC微血管密度、淋巴结转移呈负相关,平均渡越时间、应变率比值、超声弹性成像评分与微血管密度、淋巴结转移呈正相关(均P<0.05)。结论:超声弹性成像与超声造影联合对甲状腺乳头状癌具有较高诊断价值,相关参数与甲状腺乳头状癌微血管密度及淋巴结转移相关,能为肿瘤侵袭程度的判断提供重要参考。