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关键词： 需求有限性   需求饱和   需求结构   经济增长  

摘要： 需求有限性是解释后工业化阶段需求不足和破解当前内需动力疲软的重要且前沿性的问题。追溯至凯恩斯有效需求理论以来的研究,详尽归纳和评述需求有限性与经济增长相关的研究和理论,结合实际经济环境分析和评述各种理论产生缘由、发展脉络及相互之间的关系。研究表明:随着工业化程度不断加深,考虑到劳动供给、工资收入、技术创新及制度改革等因素,先后出现有效需求理论、需求层次理论、需求结构理论和需求饱和理论,这一方向理论的逐一出现为当前需求有限性理论探究更深层次问题奠定坚实基础。研究将增进对进入后工业化阶段经济体产生内需不足窘境的深层次认识、科学构建应对需求不足的系统性理论体系,对包括中国在内的发展中国家破解内需不足问题、赋能内需持续动力从而实现高质量可持续发展具有借鉴和启发意义。

关键词： 恶性间皮瘤   维持治疗   吉西他滨   成本-效用分析   药物经济学   最佳支持治疗  

摘要： 目的从中国卫生体系的角度出发,评估不可切除的恶性间皮瘤患者经一线化疗后,转换吉西他滨维持治疗的经济性。方法根据NVALT19试验数据构建分区生存模型,循环周期为21 d,研究时限为10年,贴现率为5%。模型的主要输出参数包括总成本、质量调整生命年(QALY)、增量成本和增量成本-效果比(ICER)等。采用成本-效用分析法评价不可切除的恶性间皮瘤患者经一线化疗后转换吉西他滨维持治疗(吉西他滨组)方案相对于采用最佳支持治疗(支持治疗组)方案的经济性,并进行敏感性分析。结果与支持治疗组方案相比,吉西他滨组方案的ICER为54860.50元/QALY,远小于以3倍2023年我国人均国内生产总值作为的意愿支付阈值(268077元/QALY),说明吉西他滨组方案具有经济性。单因素敏感性分析结果显示,临终关怀成本和吉西他滨组不良事件处理成本对ICER的影响较大;概率敏感性分析结果表明,当意愿支付阈值大于270000元/QALY时,吉西他滨组方案具有经济性的概率为100%。结论从中国卫生体系的角度出发,不可切除的恶性间皮瘤在一线化疗后转换吉西他滨维持治疗的方案具有经济性。

关键词： 居家养老   社区   需求   利用   人口老龄化  

摘要： 为了解社区居家养老服务发展现况,抽样调查南京市鼓楼区不同类型社区617名老年人,分析社区居家养老服务的需要、利用情况及影响因素。研究发现,调查对象对社区居家养老服务的知晓率为70.02%、意愿率为60.78%、利用率为43.92%、满意率为85.24%,利用率总体不高;不同社区老年人的知晓率、意愿率、利用率差异显著(P均<0.001);不同年龄、身体状况老年人的意愿率、利用率差异显著(P均<0.001)。结果说明,社区居家养老服务供需错位、失衡问题突出;精神慰藉、医疗相关服务利用低;居家养老服务意愿、利用率和知晓率受社区资源和服务影响。

关键词： 收纳空间   环境安全   封闭式   交互式  

摘要： 随着人民生活水平提升,现代高品质住宅产品相继面世,人们对家居生活空间的利益诉求越来越多,而以往的房地产开发对客户的需求考虑较少。因此,从房地产开发角度出发,将人本需求与现代设计理念结合,通过问卷调查方式采集客户需求,从人体工程学、空间设计、收纳设计、环境设计、电器配置、智能控制等维度探讨厨房空间设计要点,为我国房地产行业精品住宅厨房设计提供借鉴。

关键词： 农业佣工   留守妇女   弹性关系   乡村伦理   关系实践  

摘要： 传统上以男性为经营主体、通过家庭性别分工合作得以实现的家庭茶园管理模式,在市场化、精品化和规模化经营的影响下,正日益转变为以家庭女性成员为经营主体并通过扩展的乡村关系纽带形成的女性佣工关系网络模式。通过对同为“留守妇女”身份的理解和共情,以及在合作劳动、同吃同住、日常往来和情感联结中形成的关系实践,女性雇主、“中间人”和雇工之间在既有的乡村社会伦理规范的基础上形成了一种相对平等、灵活和多元的弹性佣工关系。这种弹性关系的实质是社会变迁背景下农村留守妇女多重劳动的向内压缩和彼此之间的互助支持。这种合作关系在部分推动农村留守妇女家庭和村庄地位提升的同时,仍然没有从根本上改变传统的劳动性别分工和女性“零工化”的趋势。

关键词： 建筑类专业   设计课   知识共享偏好   互动教学  

摘要： 该文研究了建筑类专业设计课程中学生对知识共享的偏好及其相关影响因素。研究发现,学生倾向于通过课上与指导教师的讨论获取知识,并偏向于向同组同学进行知识输出。在知识共享情境方面,多数学生选择在概念设计阶段进行知识交流。在知识共享手段方面,学生普遍更喜欢课堂内的互动方式,如与教师的讨论或组内评价。此外,学生希望每周能有1~2次知识共享机会,特别是低年级学生。研究建议,建筑类专业的设计课应增加多样化的知识共享机会,鼓励教师在教学中支持和引导学生间的交流,提升设计课的教学效果和互动质量,从而增强学生的创新能力和团队协作精神,促进学生综合素质的全面提升。

关键词： 自身免疫性肝炎   肝纤维化指数   国际标准化比值/血小板比率   天冬氨酸氨基转移酶与血小板比率指数   超声弹性成像剪切波速度  

摘要： 目的研究自身免疫性肝炎(AIH)患者肝纤维化程度诊断中肝纤维化指数(FIB-4)、国际标准化比值/血小板比率(INPR)、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比率指数(APRI)联合剪切波弹性成像的临床价值。方法回顾性选取2021年3月至2024年3月开滦总医院入院行肝脏组织穿刺活检的130例AIH患者,参考Metavir评估系统划分为两组,分别为观察组(统计学意义肝纤维化,n=80)与对照组(非统计学意义肝纤维化,n=50)。比较两组患者的临床资料[年龄、性别、免疫球蛋白G(IgG)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、球蛋白、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血小板计数(PLT)]、FIB-4、INPR、APRI、超声弹性成像剪切波速度(SWV)。采用Logistic回归分析探讨影响AIH患者统计学意义肝纤维化的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估统计学意义肝纤维化检查中FIB-4、INPR、APRI、SWV联合超声弹性成像的诊断效能。结果两组患者的年龄、性别构成比、IgG、球蛋白、GGT、ALP、AST、ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的PLT为(149.96±23.04)×10^(9)/L,低于对照组[(204.98±20.69)×10^(9)/L],观察组FIB-4、INPR、APRI、SWV、INR分别为1.15±0.36、0.92±0.34、0.78±0.17、3.21±0.65、1.17±0.24,均高于对照组(0.87±0.23、0.46±0.12、0.53±0.11、1.26±0.22、0.96±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。AIH统计学意义肝纤维化影响因素有FIB-4、INPR、APRI和SWV(P<0.05)。单一FIB-4、INPR、APRI、SWV在AIH肝纤维化程度诊断中的ROC曲线下面积(AUC)均大于0.700,且FIB-4、INPR、APRI、SWV联合检测的诊断效能高于各项单一指标。结论AIH患者统计学意义肝纤维化检查中FIB-4、INPR、APRI、SWV联合诊断临床价值高,可为临床诊疗提供参考依据。

关键词： 中青年   急性脑梗死   机械取栓   预后   Nomogram预测模型   效用  

摘要： 目的 探讨中青年急性脑梗死(ACI)机械取栓(MT)预后的影响因素,构建Nomogram预测模型。方法 选择中青年ACI患者100例,根据预后情况分为预后良好组(n=63)、预后不良组(n=37),收集并比较两组临床资料,中青年ACI患者MT预后不良的影响因素采用多因素Logistic回归分析。采用R版3.5.2中的“rms”软件包绘制ACI患者MT后预后不良风险的Nomogram预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估所建立模型的诊断效率。结果 预后不良组患者糖尿病占比明显高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组患者手术持续时间、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)明显高于预后良好组(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组患者甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TG、HbA1c、糖尿病、手术持续时间、入院时NIHSS评分是中青年ACI患者MT预后不良的独立危险因素(P<0.05)。糖尿病、手术持续时间、入院时NIHSS评分、TG、HbA1c作为预测因子,构建Nomogram预测模型,ROC曲线验证Nomogram预测模型预测中青年ACI患者MT后预后不良的曲线下面积(AUC)为0.813(95%CI:0.726~0.900)(P<0.05)。内部验证结果显示,C-index为0.776,具有良好的一致性。结论 中青年ACI患者MT预后不良发生率约为37.00%,其中糖尿病、手术持续时间、入院时NIHSS评分高表达、TG高表达、HbA1c高表达是预后不良的危险因素,构建Nomogram预测模型在预测中青年ACI患者MT后预后不良价值较高,可帮忙筛选预后不良高危患者,帮助指导治疗方案及预测预后。

关键词： 桥接堵漏   孔网桥接   捕集   承压  

摘要： 桥接堵漏通过将不同类型及不同尺度的惰性堵漏材料按照合适的浓度配比配置成堵漏浆,桥堵颗粒在裂缝中流动时逐渐在裂缝中架桥堆积,最终形成致密且具有一定强度的封堵体。文章利用裂缝模拟堵漏装置,对适用于裂缝堵漏的孔网桥接类材料及适用于含水裂缝堵漏的吸水膨胀类材料的性能及堵漏效果进行评价,分析堵漏材料与体系对于大中裂缝漏失堵漏效果的影响因素,进而评价新型弹性捕集孔网桥接材料在捕集离散颗粒堵漏材料配方中的辅助作用,筛选优化出适宜5 mm、10 mm裂缝堵漏的配方,同时对孔网桥接材料在堵漏过程中的影响因子进行分析,明确了孔网桥接材料的尺度、网眼密度、浓度及形状对最终堵漏效果的影响规律。

关键词： 多民族聚居城市   社区居家养老服务   需求意愿   影响因素  

摘要： 为了解多民族聚居城市老年人社区居家养老服务的需求意愿及其影响因素,采用分层随机抽样方法对呼和浩特市8个典型多民族社区621名老人展开问卷调查,并运用Logistic回归方法,从个体特征和情境特征两大维度进行老年人养老服务需求优先次序及影响因素的实证分析。结果发现:吃饭、照护、就医仍是老年人养老生活的“头号需求”,年龄越大、身体状况越差的老年人对紧急救援类服务和医疗护理类服务的需求意愿越强;邻里关系因素对老年人精神慰藉类服务需求意愿影响较大;民族因素对各类养老服务需求意愿并无显著性差异。影响因素依次是身体状况、年龄、居住方式、社区养老服务资源分布情况。据此,应基于多民族聚居城市社区养老情境特点,夯实“生存托底型”养老服务基础保障,加强“生活质量型”养老服务多元分类建设,提升“普惠可及型”社区养老服务供给能力。