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关键词： 肝癌介入术   个体化护理   阶段需求   生活质量  

摘要： 目的:探究基于不同行为阶段需求的个体化护理在肝癌介入术后中的应用。方法:选取安阳市肿瘤医院2021年1月至2024年1月收治的104例肝癌介入术治疗患者作为对象进行研究,通过抽签法随机分为两组,各52例,采取常规护理应用于对照组,而观察组在对照组的基础上配合基于不同行为阶段需求的个体化护理,对两组患者的生活质量(FLIC评分量表、QOL-LC评分量表)、心理状态(HAMA评分量表、HAMD评分量表)、并发症发生情况及护理满意度进行比较。结果:干预后,两组FLIC与QOL-LC评分较干预前均升高,且观察组升高更为显著(P<0.05);两组HAMD及HAMA评分干预后均降低,且观察组降低更为显著(P<0.05);观察组并发症发生情况显著低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对于肝癌介入术后患者,采取基于不同行为阶段需求的个体化护理干预方案可有效提高其术后生活质量,改善其心理情绪问题,减少并发症的发生,同时患者的护理满意情况较好。

关键词： 夹芯梁   固有频率   Hamilton   原理   Rayleigh-Ritz   法   弹性支撑  

摘要： 提出一种针对弹性支撑下金字塔点阵夹芯梁动力学特性的有效研究方法。推导了夹芯梁的位移函数,建立了上下梁和金字塔芯层的应力-应变关系。采用Rayleigh-Ritz法结合正交多项式推导出弹性支撑夹芯梁的模态函数。利用Hamilton原理推导了结构的运动方程,采用特征值法和Newmark积分法完成对弹性支撑金字塔夹芯梁的动力学分析。将理论方法计算的结构固有频率与有限元仿真结果进行比较,验证了理论模型的正确性并讨论了弹性支撑对结构幅频响应的影响。

关键词： 市场需求   雪茄管养   共享仓储   信息共享   价值共创  

摘要： 雪茄成为烟草行业可持续发展过程中新兴的消费品类,是烟草中高端突破的关键品类。随着国产雪茄的快速发展,雪茄仓储管养的技术高壁垒、资金高投入是市场培育的瓶颈,是影响扩增零售终端及雪茄消费者数量的重要因素。提升国产雪茄工商零消管养新模式与核心竞争能力,是实现国产雪茄快速发展的关键,也是实现国内雪茄烟市场持续向好向优发展的必然要求。文章以旅游城市丽江为例,基于对雪茄市场需求现状的调查,丽江市局根据旅游城市消费特征和雪茄管养的特殊性,突破雪茄仓储管养模式,设置茄话丽江雪茄管养仓,开发工商零消雪茄管养新方式,优化雪茄仓储环境,发现目前雪茄在不同消费阶段管养存在的问题,探索雪茄工商零消管养“共享仓储”新模式,构建“反应”为关键的雪茄管养需求策略,实现雪茄管养信息共享,构建工商零消交流新平台,提升国产雪茄消费体验,推进丽江雪茄高质量发展。

关键词： 重症医学科   机械通气   撤机   护士  

摘要： 目的深入了解重症医学科以护士为主导的程序化撤机服务在机械通气患者撤机管理中的应用需求,为进一步优化和完善机械通气患者撤机照护提供参考。方法采用现象学研究法,对徐州市4所三级甲等综合性公立医院重症医学科的医护人员进行半结构式访谈,使用Colaizzi七步分析法对资料进行整理、分析并提炼主题。结果提炼出3个主题:明确护士在撤机管理中角色和地位的需求,规范撤机行为的需求,期待撤机照护支持系统的需求。结论重症医学科医护人员认为目前机械通气患者的撤机管理存在不足,管理者应基于我国文化背景及实际临床工作需要,构建以护士为主导的程序化撤机管理机制,明确护士在撤机照护中的工作职责及内容,提升照护质量。

关键词： 超声   剪切波弹性成像   原发性肝细胞癌   肝内胆管细胞癌  

摘要： 目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)在原发性肝细胞癌(HCC)与肝内胆管细胞癌(ICC)鉴别诊断中的临床应用价值和HCC弹性值与其分化程度及免疫组织化学参数Ki67和P53的关系。方法选择2014年10月至2021年12月54例肝脏占位患者,其中男性41例,女性13例;年龄30~79岁,平均年龄59.32岁(标准差10.17岁);病理类型,HCC 40例,ICC 14例。采集全部病例2D-SWE图像,收集病灶的弹性值,包括与周围肝实质杨氏模量比值(Eratio)、杨氏模量平均值(Emean)、最大值(Emax)、标准差(Esd);比较HCC和ICC两组间弹性值的差异。同时收集HCC组病例的分化程度及免疫组化参数Ki67和P53的结果,分析HCC的病理诊断结果与其弹性值的关系。结果HCC的Eratio、Emean、Emax及Esd分别为3.50±2.03、(32.67±17.01)kPa、(51.28±30.16)kPa及(7.67±5.86)kPa;ICC的Eratio、Emean、Emax及Esd分别为9.79±6.05、(70.06±39.47)kPa、(118.51±61.27)kPa及(23.46±16.06)kPa。两种病灶杨氏模量参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特性(ROC)曲线显示,2D-SWE鉴别HCC与ICC的Emean界值为48.95 kPa,灵敏度为83.3%,特异度为95.7%,ROC曲线下面积为0.953;2D-SWE鉴别HCC与ICC的Emax界值为95.70 kPa,灵敏度为83.3%,特异度为91.3%,ROC曲线下面积为0.942。中低分化HCC的Emean、Emax均明显高于高分化HCC,且差异均具有统计学意义[(36.41±18.30)kPa vs(24.92±10.86)kPa、(58.43±32.60)kPa vs(36.44±17.29)kPa。P<0.05]。Ki67表达阳性HCC的Emean明显高于Ki67表达阴性的HCC,且差异具有统计学意义[(37.04±18.68)kPa vs(23.81±10.20)kPa。P<0.05]。不同P53表达水平HCC杨氏模量参数间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论2D-SWE可通过测量病变的杨氏模量有效鉴别HCC与ICC,不同分化程度的HCC的杨氏模量不同,这为HCC生物学特性的预测提供了依据。

关键词： 心理弹性理论干预   早产儿母亲   产后创伤后应激障碍  

摘要： 目的分析心理弹性理论干预在预防早产儿母亲产后创伤后应激障碍(PTSD)中的作用。方法前瞻性研究,选取2022年2月至2024年2月河南省人民医院收治的120例早产儿母亲作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例。对照组年龄(28.34±3.52)岁,分娩孕周(30.12±5.26)周,给予常规护理;试验组年龄(28.76±3.16)岁,分娩孕周(30.58±5.02)周,在常规护理基础上实施心理弹性理论干预。采用心理弹性量表(CD-RISC)、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)比较两组产妇的心理弹性、PTSD症状严重程度、社会支持情况及心理健康水平。统计学方法采用t检验。结果对照组PTSD产妇有17例,发生率为28.3%;试验组PTSD产妇有16例,发生率为26.7%。干预后,试验组CD-RISC及SSRS总评分均高于对照组[(56.47±6.82)分比(49.41±6.74)分、(30.56±2.31)分比(26.41±2.67)分],PCL-C及SCL-90总评分均低于对照组[(42.86±5.14)分比(49.89±5.23)分、(14.38±2.68)分比(16.15±2.74)分],差异均有统计学意义(t=5.703、9.105、7.426、3.577,均P<0.05)。结论心理弹性理论干预能有效提高早产儿母亲的心理弹性,降低产后PTSD的发生风险,改善社会支持情况和心理健康水平。

关键词： 多孔结构   类魔方组合设计   弹性模量  

摘要： 利用魔方变化模式多样的特点,忽略魔方滑轨球心体积的影响,将魔方的子块替换成多孔单元,通过建模、仿真、计算,研究这种类魔方组合结构在不同魔方编程模式下所具有的多种弹性模量;通过打印样件、实验验证仿真,验证了在同种成形材料下的类魔方组合结构;最后通过改变组合模式,有效调控其整体弹性模量。组合结构中上下子单元的结构体积分数差异越大,整体结构弹性模量跨度越大,并且同类结构中面心立方晶格的弹性模量要比立方晶格跨度更大。当面心立方晶格子结构上下层的体积比为1∶9时,整个组合结构的弹性模量最小为2.2 MPa,最大为54.29 MPa。本工作所提出的多孔类魔方结构有望实现同一子结构的多种可编程弹性模量,作为一种多功能材料在医疗、航空航天、机械制造等领域具有应用潜力。

关键词： 人力资源管理   高职院校   人才培养  

摘要： 本研究以新疆科技职业技术学院人力资源与管理专业为研究对象,通过对相关的中小企业和相关学生的问卷调查和访谈研究,了解和分析这些企业对人才的需求,从而从企业需求的角度提出对策建议来完善新疆科技职业技术的人才培养模式在问卷反馈中找出目前新疆科技职业技术学院在人力资源管理专业培养方案中的亟待改进的不足,为学校未来修正人才培养方案和进行教学改革提供少许建议和方向。

关键词： 自然敬畏情绪   环境融入自我   环境风险感知   自我建构   绿色产品偏好  

摘要： 敬畏是一种常见且能够改变个体认知的混合情绪,对消费行为的影响不可忽视。在绿色消费领域,基于绿色产品利己或利他价值的视角,现有研究尚未明确不同类型自然敬畏情绪如何影响消费者对不同绿色产品的偏好。本研究基于积极情绪拓展建构理论和保护动机理论,探讨不同类型自然敬畏情绪对绿色产品偏好差异的影响、机制及边界。通过三个情景实验和一个现场实验发现:相对于中性条件,积极自然敬畏促使消费者偏好利他型绿色产品,环境融入自我起到中介作用;相对于中性条件,消极自然敬畏促使消费者偏好利己型绿色产品,环境风险感知起到中介作用。同时,自我建构对此效应可产生调节作用。本研究拓展和补充了敬畏情绪以及绿色消费行为的理论研究,也对企业更好地进行绿色产品推广、消费者情绪调动,进而促进绿色消费行为具有现实指导意义。

关键词： 深度学习   CNN-LSTM   需求预测   灰色预测   BP神经网络  

摘要： 近年来,深度学习发展迅速,其在预测领域的研究引起广泛关注。深度学习以其出色的泛化能力而著称,其半监督学习模式能够充分挖掘具有多维特征数据的潜力,在处理大规模数据时能展现其卓越性能。本文以生鲜产品为研究对象,探讨其物流需求预测问题。通过比较灰色预测模型、BP神经网络模型以及CNN-LSTM模型三种模型的误差,得出:CNN-LSTM模型优于灰色预测模型和BP神经网络模型,在物流需求预测方面具有显著优势,可为生鲜产品物流的规划提供可靠依据。