关键词:
乡村医生
培训现状
培训需求
成人学习理论
云南省
摘要:
目的 基于成人学习的特点和需求,调查云南省乡村医生培训现状与培训需求,分析原因并提出建议。方法 采用网络问卷调查的方法收集云南省某市376名乡村医生的培训现状与需求,以及对当前培训的看法。结果 ①从培训频率看,有78.7%表达了每年接受至少1次培训的需求,这与实际的60.6%有一定差异,差异有统计学意义(χ^(2)=29.11,P<0.01)。②从培训地点看,乡村医生曾在多个地点培训,其中在乡镇卫生院培训(37.1%)的最多,在县医院(27.2%)次之,而他们最期望的培训地点是在县医院和高等医学院校;差异有统计学意义(χ^(2)=78.34,P<0.01)。③在培训方式上,当前接受的培训形式集中于远程/视频教育(28.0%)、到校脱产培训与上级医师现场指导(各占17.7%),临床进修培训占比最低,仅5.5%;而乡村医生期望到校脱产培训占25.0%、上级医师现场指导占23.4%、临床进修占22.3%;差异有统计学意义(χ^(2)=52.47,P<0.05)。④在培训费用承担方式上,由上级主管部门承担费用培训的(47.6%)最多,其次是个人承担(27.1%);而乡村医生希望培训费用选择由上级主管部门承担费用的最多(66.2%),将自费培训纳入选择的人次较少(6.04%);差异有统计学意义(χ^(2)=44.27,P<0.05)。⑤在考核方式方面,当前培训大部分都采用书面考核(47.5%)与技能操作考核(34.7%),这与乡村医生的需求选择较为一致;差异无统计学意义(χ^(2)=24.44,P=0.08)。⑥基本医疗层面上的培训内容、在人文素养层面的医患沟通能力培训,培训现状符合乡村医生的培训需求。⑦在公共卫生层面,慢性病人健康管理内容是当前培训最常见的,也是需求最高的内容。中医药服务能力在当前培训中得分不高(-0.15),但乡村医生对其培训需求较高(0.16)。结论 当前的培训频率未能有效契合这一群体的学习需求,培训资源选择与成人学习环境不相符,培训内容与考核方式供需匹配度较高。笔者建议进一步提升乡村医生培训的实效性,确保培训内容与时俱进,满足乡村医生的学习需求。