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关键词： 静脉输液港   护士   培训需求  

摘要： 目的探讨输液港维护培训需求,为后期输液港维护培训制订具有科学性、可行性和操作性的课程提供依据。方法对13名在临床上进行输液港维护的护士进行半结构式访谈,使用NVivo软件,采用内容分析法分析访谈资料。结果从访谈结果中提取6个一级主题,包含输液港理论培训需求、操作技能培训需求、健康教育指导和护患沟通培训需求、期待培训方式多样化、培训后常规化考核和培训需求、医共体各成员单位进行输液港维护培训的重要性。其中输液港理论培训需求主题有4个二级主题,操作技能培训需求主题包含3个二级主题和3个三级主题。结论开展理论与实践操作相结合的输液港维护培训非常重要,需加强对患者的健康教育,故应注重培训方式的灵活多样化,加强输液港维护培训的常规化考核和对医共体成员单位开展输液港维护培训,以提高护士输液港维护技术及患者生活质量。

关键词： 保护性耕作   政策补贴   土壤质量   时间偏好  

摘要： 采用保护性耕作技术被认为是缓解耕地质量退化的重要措施,但不同类型保护性耕作技术的扩散速度存在差异。该研究系统探讨了保护性耕作技术的效益,从要素质量和时间偏好视角,识别了政策补贴对农户保护性耕作技术采纳的影响机制,并在理论分析的基础上,利用在黑龙江、河南、四川和浙江4省调查的地块数据进行实证检验。结果表明,采纳保护性耕作技术能提高地块单产和土壤全氮含量;政策激励能提高农户采纳保护性耕作技术的概率,其激励作用随着土壤质量变差而增强、随着时间偏好减弱而减弱。因此,为提高我国耕地质量、保障粮食安全,建议结合土壤和农户特征完善公共政策,促进保护性耕作技术扩散。

关键词： 智慧化   民警   心理健康   数字化   队伍建设  

摘要： 浙江公安积极探索数字化、智慧化心理健康服务方式,全面构建起省、市、县三级心理健康服务架构,部署推动各地公安机关常态化开展心理健康服务,以“心”力量为队伍建设注入新的活力。

关键词： 乙型肝炎肝硬化   超声弹性成像   高频超声  

摘要： 目的分析高频超声联合声触诊弹性成像(STE)诊断肝硬化不同时期的价值。方法选取2022年10月—2024年10月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者100例,利用高频超声参照超声半定量评分标准对肝实质回声、肝被膜、肝静脉清晰度、边缘形态及脾脏厚度分别评价,STE检测肝脏硬度值(LSM)及脾脏硬度值(SSM),根据临床检测结果计算APRI、FIB-4。应用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估不同时期乙型肝炎肝硬化的效能表现。结果代偿期、失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分别为61例、39例。代偿期组PLT、Alb、APRI、FIB-4、LSM及SSM为(94.5±22.4)×10^(9)/L、(31.4±3.5)g/L、(0.47±0.08)、(0.63±0.13)、(15.3±3.2)kPa及(18.9±6.9)kPa,与失代偿组[(74.0±14.1)×10^(9)/L、(29.8±2.5)g/L、(0.54±0.12)、(0.80±0.21)、(18.4±4.1)kPa及(23.5±9.3)kPa]比,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组超声半定量评分,代偿期组肝实质回声、肝被膜、肝静脉清晰度、边缘形态、脾脏厚度等各项评分及总分为(2.6±0.4)分、(2.0±0.4)分、(2.0±0.3)分、(2.5±0.4)分、(2.1±0.3)分及(11.3±1.3)分,均显著高于失代偿期组[(2.9±0.7)分、(2.4±0.6)分、(2.3±0.5)分、(2.8±0.6)分、(2.5±0.5)分及(13.2±2.8)分,P<0.05]。APRI+FIB-4+LSM+SSM+半定量评分、LSM+SSM+半定量评分诊断失代偿期肝硬化诊断AUC值(0.89、0.87)分别显著高于单独诊断AUC值(P<0.05),而前二者诊断模式诊断AUC值差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论利用高频超声联合STE诊断乙型肝炎肝硬化能够帮助判别不同时期肝硬化状态,值得临床进一步验证。

关键词： 协同视阈   乡村治理危机   弹性   韧性  

摘要： 为了探索新时代背景下乡村数字治理困境的破解路径并推进治理体制改革深化发展,基于协同理论视角,采用质性研究方法,系统探讨弹性机制与韧性机制在乡村治理中的协同作用。结果表明,面对传统现代交织、聚焦与碎片共存、风险机遇同在的治理新特征,以“仁爱智慧、灵活有度”为内核的弹性治理机制与“刚性果断、持续有效”为特质的韧性治理机制,通过制度协同、资源整合与动态调适,能有效化解治理主体虚化、人才短缺等结构性矛盾,在保障治理稳定性的同时提升多元发展适应性,为实现乡村治理体系现代化提供双维驱动支撑。

关键词： 公益事业捐赠   增值税   税收优惠   视同应税交易   视同销售  

摘要： 公益事业捐赠因其“公益性”,有别于其他无偿转让行为。因此,在税收待遇上也应有所区分,以充分发挥税收调节收入分配的作用。基于捐赠财产按市场价格视同应税交易存在隐性税负、募捐和资助环节的增值税待遇应予明确、公益事业捐赠增值税政策的具体标准尚待确定等立法需求,参酌域外经验,宜在明确公益事业捐赠的具体标准的前提下,完善视同应税交易规则下的免税和零税率优惠,构建募捐、捐赠、资助全环节增值税优惠制度,并充分保障纳税人税收优惠选择权,以系统性地构建针对公益事业捐赠的增值税优惠制度。

关键词： 心力衰竭   磁共振成像   心功能   心肌应变   大鼠,Sprague-Dawley  

摘要： 目的探讨磁共振特征追踪成像评估不同大鼠模型早期心力衰竭的作用。材料与方法采用随机数字表法将50只雄性SD大鼠分为4组:空白对照组8只、异丙肾上腺素高剂量(ISO-H)组14只、异丙肾上腺素低剂量(ISO-L)组14只和冠状动脉结扎手术(急性心肌梗死,MI)组14只。ISO-H组连续2周每周腹腔注射ISO 100 mg/(kg·次),ISO-L组连续2周腹腔注射ISO 5 mg/(kg·d),MI组行冠状动脉结扎术建立心力衰竭大鼠模型。2周与4周后行7T心脏磁共振电影序列扫描。使用CVI 42软件获得心功能参数和心肌应变参数。检测血清中肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶水平。使用HE染色、Masson染色检测心肌病理变化。结果与空白对照组相比,ISO-H组、ISO-L组和MI组在2周后左心室射血分数(t=-2.387,P=0.04;t=5.622,P<0.001;t=17.715,P<0.001)和整体径向应变(t=-4.570,P=0.001;t=6.587,P<0.001;t=10.649,P<0.001)均发生变化。与空白对照组相比,ISO-H组、ISO-L组和MI组在4周后左心室射血分数(t=4.834,P=0.001;t=10.325,P<0.001;t=26.286,P<0.001)和整体径向应变(t=3.890,P=0.003;t=9.547,P<0.001;t=13.751,P<0.001)均不同程度降低,血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶水平显著升高(t=-93.373~-11.019,P<0.001);病理染色显示各模型组较空白对照组均出现不同程度心肌细胞肥大、坏死和间质纤维化。结论磁共振特征追踪成像对不同心力衰竭大鼠模型早期心力衰竭的动态监测、诊断及预后评估具有指导意义。

关键词： 骨骼肌肉疼痛   关节炎   疼痛问题   生活质量  

摘要： 随着年龄的增长,老年人面临的疼痛问题日益增多。疼痛不仅影响他们的日常生活,还可能加重心理负担。作为老年人及其家属,了解和掌握一些基本的疼痛管理知识,对于提高老年人的生活质量至关重要。老年疼痛常见4类型临床上,老年人的疼痛类型多种多样,具体包括:骨骼肌肉疼痛多由关节炎、肌肉劳损或骨质疏松引发,表现为关节僵硬、活动受限及慢性钝痛。干预措施:1.适度运动:推荐低冲击性运动(如太极、游泳、快走),每周3~5次,每次30分钟,增强肌肉支撑力,减轻关节压力。

关键词： 高职教育   行业需求   活页式教材   教材开发   教材优化  

摘要： 文章聚焦于基于行业需求导向的高职活页式教材开发与优化,通过深入分析行业需求对高职教育教材建设的重要性,阐述活页式教材的特点与优势,详细探讨其开发流程,包括需求调研、内容构建、资源整合等方面,并提出优化策略,以提升高职活页式教材的质量与适应性,从而更好地培养适应行业需求的高素质技术技能人才,为高职教育教学改革提供有益的参考与借鉴。

关键词： 高校学生档案   用户需求   信息服务模式   创新策略  

摘要： 随着信息技术的飞速发展以及高校学生对个性化服务需求的日益增加,高校档案信息服务模式面临着巨大的挑战和机遇。当前,学生对档案信息服务的需求呈现出多元化、个性化和数字化的趋势,传统的档案服务方式已无法满足用户日益增长的需求。创新高校档案信息服务模式,提高服务效率和质量,成为高校档案管理工作的重要任务。文章分析了高校学生对档案信息服务的具体需求,探讨了现行服务模式中存在的问题。在此基础上,提出了基于用户需求的服务创新策略,旨在为高校档案管理的智能化、数字化转型提供理论支持和实践参考。