关键词:
剪切波弹性成像(SWE)
超声评分系统
免疫球蛋白G4(IgG4)相关颌下腺及泪腺炎
疗效评价
摘要:
目的:探讨超声评分系统联合剪切波弹性成像(SWE)对免疫球蛋白G4(IgG4)相关颌下腺炎及泪腺炎疗效的评估价值。方法:本研究为前瞻性队列研究,连续性纳入2022年9月至2024年12月期间就诊于首都医科大学附属友谊医院风湿免疫科门诊IgG4相关颌下腺及泪腺炎患者103例,根据治疗效果分为有效组(45例)和非有效组(58例)。所有患者治疗前后分别采用常规超声及SWE进行检查,对两组参数进行评估。通过logistic回归分析确定评估疗效的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线及列线图。结果:有效组与非有效组在性别和年龄上的差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组颌/泪评分差值、评分变化率、杨氏模量平均值(Emean)差值、Emean变化率、杨氏模量最大值(Emax)差值、Emax变化率均高于非有效组,差异均有统计学意义(Z=-7.916、-7.680、-6.767、-6.722、-6.360、-5.957,P<0.05)。颌/泪评分差值(OR=2.90,P<0.001)和Emax差值(OR=1.18,P<0.05)对评估疗效有诊断价值。颌/泪评分差值评估治疗有效的ROC曲线下面积(AUC)为0.945,灵敏度为88.9%,特异度为94.8%,准确率为87.4%;Emax差值评估治疗有效的AUC为0.866,灵敏度为86.7%,特异度为70.7%,准确率为77.7%。二者联合评估的AUC为0.976,灵敏度为93.3%,特异度为94.8%,准确率为94.2%。结论:常规超声评分系统联合SWE对IgG4相关颌下腺炎及泪腺炎疗效评估具有较高的诊断价值,联合应用可显著提高准确率,为临床提供可靠影像学依据。