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关键词： 车桥耦合   单轨旅交系统   冲击系数   联合仿真   弹性网络回归  

摘要： [目的] MTTS（跨座式单轨旅游交通系统）属于大型游乐设施，目前该系统车-桥耦合振动及冲击系数的理论研究相对较少，相关规范取值不尽合理，本文以建立单轨旅交系统冲击系数合理表达式为目标，旨在完善行业设计规范。[方法]首先通过项目现场试验与动力学数值仿真方法，系统分析单轨旅交系统的动力响应特性和冲击系数影响因素，验证了模型的合理性与精确度；其次结合联合仿真模型揭示了多因素耦合作用对冲击系数的动态影响机理；在此基础上，综合运用Pearson相关系数法和随机森林算法筛选关键回归参数，并基于弹性网络(Elastic Net)回归理论处理影响因素间的多重共线性问题，进一步筛选回归变量，构建多因素耦合作用的冲击系数预测模型。最终通过仿真数据与规范的交叉验证，提出了单轨旅交系统冲击系数建议计算表达式。[结论]研究结果表明：所建预测模型能预测单轨旅交系统冲击系数92.50%的变化信息，并通过了95%的置信度和0.05的显著性检验，精度较高且较为合理，可为小型车辆尺寸特征的大型游乐设施类单轨旅游系统设计时提供参考。

关键词： 企业   科技创新   主体地位作用   国家战略需求   政策体系  

摘要： 中央强化企业科技创新主体地位的战略部署时代意义重大。聚焦扩大内需、攀升价值链高端、高水平科技自立自强三大国家战略需求，从需求牵引视角分析企业科技创新的主体地位和作用机制。实践表明，企业科技创新能力显著提升，中央在布局企业科技创新主体地位方面所采取的路径和措施已初显成效。但是，企业科技创新的主体地位作用发挥仍明显不足，这一困境归咎于企业发展逻辑的局限和外部政策环境的不适配两方面。对此，从鼓励基础研究、科技创新主体、政策间协同互动三个方面提出对策建议，以期充分发挥企业科技创新主体地位作用，回应国家重大战略需求。

关键词： 0~3 岁婴幼儿   托育服务   托育需求   托育质量  

摘要： 了解和掌握0~3岁婴幼儿托育服务需求及期望是推进托育服务事业健康可持续发展的重要前提和依据。采用随机抽样法对浙江省5180名居民进行问卷调查,以访谈法为补充。结果发现:居家看护是主要的婴幼儿看护方式,但居民选择0~3岁婴幼儿托育服务的可能性与期望之间存在矛盾;婴幼儿托育机构的费用和安全是影响居民选择托育服务的重要因素;婴幼儿托育服务供需的结构性矛盾突出。建议:加大宣传,转变家庭传统的育儿观念;强化养育支持政策,优化婴幼儿养育成本分担机制;增加优质托育资源配置,保证托育服务质量。

关键词： 中医药教材   教材建设   整体思维   中医主体   教育改革  

摘要： 在中医药振兴发展上升为国家战略的背景下，高质量教材建设成为传承创新中医药、培育高素质专业人才的关键路径。基于中医药教育现状，深入剖析当前教材存在顶层设计缺失、中医主体弱化、理论实践脱节等问题，结合政策导向与学科发展需求，从强化整体思维、坚持价值导向、落实“三性”原则等维度，提出构建系统化教材体系的改革策略，旨在为新时代中医药教材建设提供理论参考与实践指导，推动中医药教育高质量发展。

关键词： 水利行业   自然垄断环节   竞争性环节   改革   市场化  

摘要： 当前我国正处于转变经济发展方式的关键阶段，而水利行业在保障国家经济安全和社会稳定等方面发挥着重要作用，对其进行自然垄断环节与竞争性环节的分离改革，已经逐渐成为了提升水资源利用效率、促进经济社会可持续发展的迫切需求。本文通过梳理我国从计划经济向市场经济转变过程中水利行业相关政策的演变历程，探讨了水利行业自然垄断环节独立运营和竞争性环节市场化改革路径。研究发现，当前水利行业的改革面临分离路径不明确、改革观念滞后、监管机制协同性与适应性不完善以及市场化运营不足等问题。为此，本文从明确环节界定、树立正确的改革理念、健全监管机制以及完善竞争性环节市场化运营策略等方面提出了具体的改革建议。本研究为水利行业自然垄断环节独立运营与竞争性环节市场化改革提供了方向指引，有助于推动水利行业适应市场经济发展，保障其更好地服务国民经济和社会发展。

关键词： 水泥工业用户   工序多元负荷   不确定性   需求响应区间  

摘要： 为了准确评估水泥工业用户在工序多元负荷及风光出力波动下可为电力系统运行提供的需求响应能力，提出一种考虑多重不确定性的水泥工业用户需求响应区间评估方法。首先，利用箱式不确定集描述水泥工业用户工序多元负荷与风光出力的波动特征，并建立不确定集宽度与保守度参数的映射关系，在此基础上，改进保守度参数约束条件，使保守度参数自适应优化以考虑工序多元负荷的耦合影响；其次，建立以运行成本最小为目标函数的水泥工业用户需求响应区间鲁棒优化评估模型，并采用列与约束生成算法求解各工序设备运行状况，将对外响应功率作为边界评估水泥工业用户需求响应区间；最后，算例表明所提方法能够在计及工序多元负荷与风光出力波动影响下，有效评估水泥工业用户在最优成本下的需求响应区间，为水泥工业用户参与电网调度及电力交易提供指导。

关键词： 以患者需求为导向   循证护理   颈动脉内膜剥脱术   自护能力   负性情绪  

摘要： 探讨以患者需求为导向的循证护理对颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者自护能力及负性情绪的影响。方法 时间段为2024年1~12月,选取徐州医科大学附属医院神经外科82例CEA患者,随机归类至常规组、循证组各41例,分别施行常规护理、以患者需求为导向的循证护理干预。比较2组的自护能力(ESCA得分)、负性情绪(SAS、SDS得分)、生活质量(SF-36得分)、并发症(脑部血管出血、脑部过度灌注、颈部血肿)。结果 循证组干预后的ESCA得分(110.38±14.49分)高于常规组(92.45±11.31分),t=5.256,P=0.000。循证组干预后的SAS、SDS得分(44.53±3.91分、48.53±3.94分)低于常规组(50.61±3.85分、53.59±4.26分),t=7.160、6.695,均P=0.000。循证组干预后的SF-36量表各项得分高于常规组,P<0.05。循证组的并发症少于常规组,P<0.05。结论 以患者需求为导向的循证护理在CEA护理的施行效果好,可提高患者自护能力与生活质量,缓解负性心理,减少并发症,值得运用。

关键词： 家庭医生   家庭医生签约服务   居民需求   天津市   Kano模型  

摘要： 背景我国家庭医生签约服务已实现全国范围内的广泛推广，但在进一步提高家庭医生签约率和签约质量的过程中仍面临着一些挑战。为此，深入调研与分析居民对家庭医生签约服务的实际需求显得尤为重要。目的利用Kano模型分析天津市社区不同年龄及是否签约居民对家庭医生签约服务的需求差异，并评估签约居民满意度。方法 采用多阶段抽样方法，于2023年10月—2024年1月向天津市的6家社区居民发放问卷，采用访问代填的方式进行资料收集，基于Kano模型进行居民家庭医生签约服务需求分析，同时调查居民家庭医生签约服务满意度。结果本研究共回收600份问卷。基于Kano模型分析患者家庭医生签约服务需求发现，社区健康教育、常见病诊治、门诊报销比例提高5%、长处方开药符合必备属性；上门出诊、家庭健康生活指导、转诊服务、全面健康状况评估符合期望属性；家庭医药指导、个人年度健康规划、家庭病房符合魅力属性；培养健康知识及技能、建立电子健康档案符合无差异属性。不同年龄、不同签约情况居民需求属性类型不同。签约居民家庭医生签约服务满意度得分前五项的为门诊报销比例提高5%(4.1±1.1)分、长处方开药（4.0±1.1）分、建立电子健康档案（3.6±1.2）分、常见病诊治（3.3±1.4）分、社区健康教育（3.3±1.2）分；满意度得分后五项是培养健康知识及技能（3.1±1.2）分、家庭医药指导（3.1±1.3）分、转诊服务（3.1±1.0）分、家庭病房（3.0±1.3）分、上门出诊（2.9±1.2）分。结论 本研究显示天津市不同年龄及签约状态居民对家庭医生服务的需求差异显著，需分层制定服务策略以精准匹配核心医疗需求与延伸服务供给。

关键词： 超声弹性成像   甲状腺结节   恶性   良性   常规超声  

摘要： 研究分析超声弹性成像技术在甲状腺结节性质鉴别中的价值。方法 选择医院中2022年1月至2024年12月期间的甲状腺结节患者200例,分别实施超声弹性成像和常规超声检查。以病理学诊断为金标准,对比超声弹性成像以及常规超声的诊断结果、灵敏度、特异度以及准确度。结果 全体200例患者术后接受病理诊断,确诊甲状腺结节240个,其中良性结节204个,恶性结节35个。超声弹性成像的灵敏度、特异度以及准确度均显著高于常规超声(P<0.05)。结论 在针对甲状腺结节的诊断过程中实施超声弹性成像技术具有较高的灵敏度、特异度以及准确度,值得推广。

关键词： 会话推荐   图注意力   会话偏好识别   邻居选择矩阵   注意力机制  

摘要： 现有的基于自注意力的会话推荐融合所有高阶邻居信息,在丰富节点项目表示的同时也带来了节点项目表示同质化及弱相关邻居对项目表示产生干扰的问题.针对这些问题,提出一种基于图注意力和会话偏好识别的会话推荐模型.模型在生成节点项目嵌入时仅选择μ阶邻居,采取图注意力机制聚合μ阶邻居特征信息;同时,针对不同用户的不同会话偏好不一的情况,提出会话偏好分类识别及会话嵌入学习方法,将会话偏好分为偏好集中和偏好发散两种类型,进行分类计算;最后,应用软注意力机制融合会话中的项目嵌入学习得到会话嵌入表示进行预测.在Nowplaying和Diginetica两个真实数据集上进行实验,与基线方法相比,本文模型均达到了更优的实验效果.