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关键词： 乙型肝炎   肝纤维化   瞬时弹性成像   肝穿刺活检  

摘要： 目的 探讨肝脏瞬时弹性成像(transient elastograph, TE)的硬度值(liver siffness measurement, LSM)与血清学模型诊断乙型肝炎肝纤维化严重程度的可行性,为无创评估肝纤维程度提供可靠的方法。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月期间在我院行肝穿刺活检的乙型肝炎患者,所有患者均进行超声瞬时弹性成像检测和血清学检查,计算APRI、AAR、FIB-4,采用Spearman相关系数分析瞬时弹性成像测量的硬度值、APRI、AAR、FIB-4与肝纤维分级之间的相关性,应用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)评估各指标诊断乙型肝炎患者肝纤维化的效能。结果 共153人纳入研究,经病理结果证实,S1、S2、S3、S4分别为32、35、10、76例,LSM、APRI、AAR、FIB-4与肝纤维化程度相关,相关系数分别为0.737、0.473、0.516、0.720,经AUROC分析显示,APRI对S2诊断效能高于LSM、AAR、FIB-4,而LSM对S3、S4的诊断效能均高于其他血清学模型;LSM和FIB-4联合诊断≥S2肝纤维化的特异性高达96.8%。结论 应用超声瞬时弹性成像对乙型肝炎患者肝纤维化的诊断有一定的临床价值,其与FIB-4联合可以免除部分肝病患者行肝穿刺活检。

关键词： 国家海洋生态文明建设示范区   绿色经济效率   沿海城市   多时点双重差分法  

摘要： 国家海洋生态文明建设示范区不仅是落实海洋强国战略,建设海洋生态文明的需要,也是推动沿海城市经济绿色发展的有力举措。本文将建立示范区视为准自然实验,使用2004—2020年中国沿海52个地级及以上城市的面板数据,采用多时点双重差分模型来检验该政策是否能够促进沿海城市绿色经济效率的提升,实现沿海城市经济的绿色高质量发展。结果表明:示范区的建立显著提高了沿海城市的绿色经济效率。产业结构合理化和政府干预是其两大关键机制,均表现出正向中介作用。南方和创新水平低的沿海城市建立示范区对促进绿色经济效率提升的影响更为明显。最后,从产业结构调整和政府干预机制以及差异化战略等角度提出相应的政策建议。

关键词： 人工智能   网络攻击   网络弹性关键技术   产业发展  

摘要： 2025年政府工作报告强调,更好统筹发展和安全,实施更加积极有为的宏观政策,扩大国内需求,推动科技创新和产业创新融合发展。报告还强调培育生物制造、量子科技、具身智能、6G等未来产业。随着数字技术与实体融合应用,新型网络攻击层出不穷,传统技术难以满足新型网络弹性技术需求。在此背景下,以大模型为代表的人工智能技术快速发展,为复杂网络弹性的实现提供了技术支撑。文章系统梳理网络弹性技术演进脉络,剖析传统架构在实时态势感知、动态策略生成及跨域协同防御等方面的技术瓶颈,提出了基于人工智能的网络弹性关键技术框架,构建“预防-承受-恢复-适应”体系化能力,实现网络弹性从静态防护向智能防御的跨越式升级,为破解产业安全风险、培育新质生产力提供专业指导和实践启示。

关键词： MPP药品专利许可机制   药品专利池   垄断行为   滥用市场支配地位  

摘要： MPP药品专利许可机制是区别于普通专利池或专利联盟的药品专利跨国许可机制,基本运行程序是:药品专利人通过机制对仿制药企业进行专利许可,允许其生产并在特定的地域范围内销售专利药品,以提高药品可及性。许可过程中,专利权人为仿制药企设定了包括原料供应限制、药品转售地域限制、创新披露与无偿回授等存在反竞争风险的条款,具有排除和限制竞争效果,可能对生产地国市场、销售地国市场以及仿制药企本身利益造成损害,构成滥用市场支配地位型垄断行为,应当采取一定措施对其进行规制。基于我国立场,对该机制下垄断行为进行规制的重点在于:第一,恰当适用反垄断法的缓解不利影响;第二,推动MPP许可协议条款优化谈判;第三,积极探索替代性国际专利许可机制。

关键词： 红色文化   文化空间   环境偏好理论  

摘要： 红色文化空间是弘扬红色文化的重要载体,图书出版领域是重要的红色基因库,构建好图书出版领域的红色文化空间对传承红色基因、赓续红色血脉具有重要意义。文章基于用户感知视角,引入环境偏好理论,根据连贯性、识别性、复杂性、神秘性分析红色文化空间环境偏好的逻辑机理,探讨红色文化空间的建设特色及不足,从强化空间辐射关联、提升标识线索认知、更新空间内容形式、优化探索解密设计四个方面提出红色文化空间建设的提升路径。

关键词： 非酒精性脂肪性肝病   2型糖尿病   肝纤维化   剪切波弹性成像   天冬氨酸氨基转移酶/血小板比率指数   诊断  

摘要： 目的探讨应用剪切波弹性成像检测联合天冬氨酸氨基转移酶/血小板比率指数(APRI)诊断2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化程度的价值。方法2021年1月~2023年12月我院诊治的T2DM合并NAFLD患者73例,使用瞬时弹性成像(TE)行肝硬度检测(LSM),使用超声剪切波弹性成像检查获得杨氏模量值。常规临床检测,计算APRI。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析指标的诊断效能,采用Kappa一致性分析评估剪切波弹性成像联合APRI与TE诊断的一致性。结果以LSM>7.4 kPa诊断为进展期肝纤维化,本组发现进展期肝纤维化患者19例(26.0%);存在进展期肝纤维化患者体质指数、合并糖尿病肾病比率、血清AST、ALT水平、LSM、APRI和杨氏模量值分别为(30.7±2.8)kg/m 2、42.1%、(92.3±10.5)U/L、(120.5±9.6)U/L、(12.7±3.1)kPa、(1.2±0.4)和(10.7±3.1)kPa,均显著高于非进展期肝纤维化患者[分别为(25.2±2.4)kg/m 2、20.4%、(49.8±8.1)U/L、(47.8±7.3)U/L、(6.1±1.6)kPa、(0.8±0.3)和((5.1±1.6))kPa,P<0.05];ROC分析显示杨氏模量值联合APRI诊断T2DM合并NAFLD患者进展期肝纤维化的AUC为0.891,其敏感度为94.7%,特异度为74.1%,显著优于两指标单独预测(P<0.05);剪切波弹性成像联合APRI诊断T2DM合并NAFLD患者进展期肝纤维化与TE检测诊断的Kappa值为0.563(P<0.05),一致性中等。结论剪切波弹性成像联合APRI对T2DM合并NAFLD患者肝纤维化具有一定诊断价值。

关键词： 安宁疗护   姑息治疗   卫生服务   终末期癌症   Logistic回归模型   影响因素  

摘要： 目的调查本地区终末期癌症患者安宁疗护的需求现状,并分析影响因素。方法基于Anderson模型制定问卷,选取2023年1月到2024年6月的终末期癌症患者105例,调查患者基本信息、身体状况、对安宁疗护的意愿和机构选择倾向,通过有序Logistic回归模型分析影响因素。结果了解安宁疗护者占28.57%,了解终末期癌症治疗方法者占62.86%,61.90%的患者愿意接受安宁疗护,接受积极治疗的最常见原因是“我不忍心离开我的家人”(67.50%),拒绝积极治疗的最常见原因是“避免给家庭带来负担”(72.31%)。受教育程度和收入水平越高,对安宁疗护服务的接受率越高;无论安宁疗护的地点如何,男性接受安宁疗护服务的概率较低;不与家人同住者更愿意选择独立安宁疗护机构;城市居住者更愿意选择社区卫生服务机构;教育程度高者更愿意选择社区卫生服务机构和综合医院安宁疗护病房。结论终末期癌症患者安宁疗护意愿与受教育程度和月收入较高有关,未来需要多层次的安宁疗护服务,应为综合医院配备安宁疗护病房,并使用社区卫生服务中心和独立安宁疗护机构满足不同患者需求。

关键词： 超低温   钛合金   弹性常数   各向异性   第一性原理   声子谱   弹性模量   韧-脆转变  

摘要： 钛合金具有高比强度、良好的耐腐蚀性及优异的高低温性能。尤其在超低温环境下,钛合金展现出的优秀力学性能,使其成为深空探测、液氢燃料容器等极端工况下的关键材料。一般情况下,钛及其合金的强度随使用温度的降低逐渐提高,同时保持良好的塑性。然而,某些钛合金(如Ti-6Al-4V合金)在变形温度低于70 K时塑性显著降低。针对这一问题,基于第一性原理计算,构建了2×2×2的Ti超晶胞(16个Ti原子)和Ti15-Al体系(15个Ti原子、1个Al原子)模型,结合声子谱计算,研究了基态及有限温度下纯钛和Ti15-Al体系的弹性常数。通过对比分析,量化了Al元素对密排六方晶体结构钛的弹性常数及弹性各向异性的影响,揭示了超低温度环境对Ti及Ti15-Al合金弹性各向异性与弹性常数的影响规律。结果表明,HCP钛晶体在弹性性能上具有显著的各向异性,Al元素的添加可有效降低其弹性各向异性。在2—300 K温度范围内,纯钛的弹性各向异性基本不受温度变化影响,而Ti15-Al体系的弹性各向异性随温度降低发生显著变化:参数Δs_(1)逐渐降低,Δs_(2)逐渐升高,并与Ti的对应变化曲线相交,交点对应的温度为分别为72和77 K。此外,随着温度降低,纯钛的弹性模量数值随温度降低逐渐增加,变化率基本保持不变,而Ti15-Al合金的弹性模量却表现出先增加后降低的趋势,在约70 K处出现转折,与Ti15-Al合金韧-脆转变温度相吻合。

关键词： 健康老龄化   社区健康照护   全生命周期   主动健康   健康共享  

摘要： 全生命周期社区健康照护服务是积极应对人口老龄化、提升老年群体健康水平、实现健康老龄化的重要路径。然而,受多重结构性矛盾制约,当前服务供给陷入“协同乏力”的困境,表现为资源配置与实际需求的区域性倒置、内容碎片化、资源不足与技术鸿沟的双重剥夺、个体健康责任缺失以及责任主体边界模糊等。面对全生命周期健康能力提升的目标约束与社区健康照护服务供给受阻的条件约束,实践中探索出“主体协同—资源整合—需求适配—技术赋能”的运行机制,推动健康服务的连续性与精准性,体现了关注个体责任与多主体协同供给相结合,进而实现健康共享的治理特征。未来,需要通过协同共创、满足个性化需求、推进智慧化养老、推动老年友好型环境建设等路径,进一步优化健康养老服务体系建设,提升老年人健康品质,走向积极、友好、包容的健康老龄化社会。

关键词： 航空货运   系统动力学   客机改货机  

摘要： 退役客机再利用是航空产业中,与可持续发展结合最紧密的环节,客机改货机是其中具有经济效益、社会效益和环境效益的重要部分,但目前我国退役客机再利用产业还不够完善。为更直观地反映客机改装货机的需求受哪些因素影响,针对客改货系统整体的特点,以客改货系统因果反馈关系构建系统动力学模型方程,分析各个因素对客改货机量的影响以及各参数之间的相互影响,并对航空货运周转量、货机需求量、改装货机量进行模拟仿真。仿真结果表明预测误差均在6%以内,能为我国客改货市场的需求预测提供了一定的理论依据。