关键词:
进展性案例
鱼骨图教学
普外科
实习
摘要:
目的探讨进展性案例结合鱼骨图教学在普外科临床实习教学中的应用效果, 评估其对医学生理论知识掌握、临床实践能力及系统性思维培养的影响。方法选取2022年7月至2023年12月在普外科实习的60名临床医学本科生为研究对象, 随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用传统案例教学, 通过集中授课、小组讨论和总结答疑完成教学。观察组实施进展性案例结合鱼骨图整合教学, 通过设计进展性案例、鱼骨图实施教学。采用理论考核、实践考核和教学满意度对教学进行评价。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果观察组实习生理论考核总分高于对照组[(86.97±4.60)vs.(66.06±5.96), t=-17.79, P<0.001], 其中诊疗规范[(17.03±1.82)vs.(14.07±2.35)]和鉴别诊断[(12.85±1.42)vs.(8.92±2.37)]得分差异尤为明显。实践考核中, 观察组实习生总分[(90.19±5.04)vs.(68.63±4.30, t=-17.82, P<0.001)]及各分项成绩均优于对照组, 特别是在急腹症评估[(18.23±1.72)vs.(14.37±2.05)]、腹腔镜空间定位[(8.83±0.95)vs.(5.92±1.38)]和术中突发情况处理[(8.95±0.97)vs.(6.05±1.23)]方面表现突出。观察组实习生各项满意度评分均高于对照组(P<0.001), 其中临床思维提升[(4.65±0.61)vs.(3.10±0.71)]和师生互动质量[(4.72±0.53)vs.(3.11±0.63)]的提升幅度最大。结论进展性案例结合鱼骨图教学通过动态呈现病例演变过程和结构化分析工具的应用, 显著提高了实习生的理论成绩、实践操作能力和临床决策水平, 且教学满意度更高。