关键词:
青光眼, 闭角型
前房穿刺术
激光周边虹膜切除术
角膜水肿
最佳矫正视力
摘要:
目的探讨急性原发性闭角型青光眼(PACG)患者采用前房穿刺术联合激光周边虹膜切除术(LPI)治疗的疗效。方法前瞻性选取青岛市黄岛区中医医院2019年1月至2022年12月治疗的85例(85眼)急性PACG患者, 采用随机数字表法分为研究组(43例, 采用前房穿刺术联合LPI治疗)和对照组(42例, 采用药物降压联合LPI治疗), 比较两组手术前后最佳矫正视力、眼压、角膜水肿分级、中央前房深度、房角开放范围及手术并发症发生情况。结果两组术前最佳矫正视力、眼压比较差异无统计学意义(P >0.05);两组术后3、6、12个月最佳矫正视力、眼压与本组术前比较均显著降低, 且研究组低于对照组[(0.41 ± 0.09) logMAR比(0.47 ± 0.10) logMAR、(0.26 ± 0.05) logMAR比(0.31 ± 0.06) logMAR、(0.30 ± 0.07) logMAR比(0.34 ± 0.08) logMAR, (14.3 ± 3.6) mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)比(16.5 ± 3.2)mmHg、(15.0 ± 3.9)mmHg比(17.6 ± 3.6)mmHg、(17.4 ± 3.5)mmHg比(20.0 ± 3.8)mmHg], 差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前中央前房深度、房角开放范围比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3、6、12个月中央前房深度、房角开放范围均较术前升高, 并且研究组高于对照组[(2.94 ± 0.46)mm比(2.72 ± 0.45)mm、(3.01 ± 0.50)mm比(2.89 ± 0.48)mm、(2.93 ± 0.44)mm比(2.81 ± 0.47)mm, (244.0 ± 26.0)°比(236.1 ± 29.5)°、(256.5 ± 27.4)°比(248.3 ± 30.3)°、(250.7 ± 29.0)°比(241.5 ± 25.4)°], 差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前角膜水肿程度分级比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组在术后3 d角膜水肿程度分级低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发生发生率为4.65%(2/43), 对照组为14.29%(6/42), 两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2 = 2.31, P>0.05)。结论急性PACG患者采用前房穿刺术联合LPI治疗更有利于控制患者的眼压、改善视力、恢复前房深度, 临床疗效肯定。