关键词:
糖尿病,2型
自我管理行为
人格
焦虑
抑郁
摘要:
目的分析大五人格特征及情绪对2型糖尿病患者自我管理行为的预测作用。方法本研究为横断面研究。2016—2020年于杭州市开展慢性病患者自我管理社区干预工作,以全市69个社区卫生服务中心招募的2型糖尿病患者为研究对象,本研究数据来源于社区干预中获取的基线资料。采用中国大五人格问卷(CBF-PI-15)、2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行问卷评估,并对餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA 1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标进行检测。采用Spearman相关性分析探讨人格、相关生化指标与自我管理行为的相关性。采用分层回归分析方法,在校正人口学特征及患病情况相关因素后,评估大五人格及情绪对自我管理行为的预测作用。结果纳入研究的839例患者中,女性518例(61.75%),男性321例(38.25%),年龄为(66.92±8.67)岁,病程为(8.87±6.91)年。不同病程、文化程度、治疗方式及不同程度焦虑、抑郁情绪的糖尿病患者自我管理行为得分存在差异(t/F=6.172、3.340、4.699、16.007、27.127,均P<0.05)。神经质人格与自我管理行为多维度呈负性相关(r=-0.130~-0.073),尽责性、宜人性人格与自我管理行为多维度呈正相关(r=0.072~0.215)。饮食控制评分与HbA 1c、LDL-C呈负相关(r=-0.106、-0.077),规律锻炼评分与餐后2 h血糖、HbA 1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C呈负相关(r=-0.115~-0.071),2-DSCS总分与HbA 1c、TG、TC呈负相关(r=-0.104~-0.071)。病程超过15年、注射胰岛素、服药+注射胰岛素的患者2-DSCS总分较高(β=0.085、0.146、0.118,均P<0.05),HbA 1c、SDS标准分高的患者2-DSCS总分较低(β=-0.151、-0.328,均P<0.05),宜人性评分高的患者2-DSCS总分较高(β=0.143,P<0.05)。结论大五人格特征中的神经质、尽责性、宜人性人格及焦虑、抑郁情绪均与自我管理行为存在相关性,其中宜人性人格对自我管理行为存在正性预测作用,而抑郁情绪则存在负性预测作用。